分析國家法律、地方政府法規(guī)與規(guī)章，如安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)，環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)，消防法律、法規(guī)與規(guī)程，應(yīng)急管理規(guī)定等。下面給大家分享一些關(guān)于環(huán)境應(yīng)急最佳預(yù)案5篇，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
第一章總則
第一條為規(guī)范企業(yè)環(huán)境保護(hù)誠信管理，充分發(fā)揮公眾和社會(huì)監(jiān)督作用，引導(dǎo)企業(yè)實(shí)施污染控制和環(huán)保守法，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》和國家環(huán)境保護(hù)部《環(huán)境信息公開辦法》的要求，特制訂本辦法。
第二條本辦法所指企業(yè)環(huán)境保護(hù)誠信管理是指企業(yè)通過公開承諾的形式，向全社會(huì)承諾信守國家環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)及規(guī)章，全面落實(shí)環(huán)境保護(hù)責(zé)任制，從而達(dá)到約束和規(guī)范自身的行為。
第三條本辦法適用全縣所有涉水、聲、氣及固廢的生產(chǎn)經(jīng)營單位。
第四條環(huán)境保護(hù)誠信企業(yè)管理堅(jiān)持公平、公開、公正的原則，誠信管理的信息采集、處理、評(píng)價(jià)、公開、反饋和監(jiān)督過程堅(jiān)持制度化和規(guī)范化。企業(yè)環(huán)境保護(hù)誠信認(rèn)定周期為1年，按照各生產(chǎn)經(jīng)營單位的環(huán)境行為誠信狀況，認(rèn)定結(jié)果分“好”、“一般”和“差”(環(huán)保黑名單)三個(gè)等級(jí)，依次以綠牌、黃牌和黑牌標(biāo)示。
第五條各企業(yè)必須對(duì)做好環(huán)境保護(hù)工作進(jìn)行承諾，并主動(dòng)接受環(huán)境保護(hù)誠信管理與監(jiān)督。
第二章認(rèn)定指標(biāo)體系
第六條企業(yè)環(huán)境保護(hù)誠信認(rèn)定指標(biāo)體系包括企業(yè)執(zhí)行環(huán)保法律法規(guī)情況、企業(yè)污染控制情況、公眾監(jiān)督管理情況三項(xiàng)，共11個(gè)指標(biāo)，具體如下：
(一)執(zhí)行環(huán)保法律法規(guī)情況
1.依法取得環(huán)保部門行政許可;
2.不虛報(bào)、瞞報(bào)或者拒報(bào)排放污染物情況，依法繳納排污費(fèi)。
3.沒有環(huán)境污染事故(事件)發(fā)生(不可抗拒的自然災(zāi)害等引發(fā)的除外);
4.無偷排、漏排、直排污染物等行為。
5.無因環(huán)境違法行為被環(huán)保部門作出行政處罰。
(二)企業(yè)污染控制情況
6.水、氣、聲、固廢等各類污染物均穩(wěn)定達(dá)到相應(yīng)的排放標(biāo)準(zhǔn);
7.滿足總量控制指標(biāo)和環(huán)境管理要求;
8.建有完善的環(huán)境管理體制，通過ISO14001認(rèn)證或者通過清潔生產(chǎn)審核;
9.?；髽I(yè)制訂應(yīng)急預(yù)案，并組織落實(shí)。
(三)公眾監(jiān)督情況
10.沒有被查實(shí)的環(huán)境污染信訪投訴案件。
11.沒有因環(huán)境違法行為被新聞媒體曝光。
第七條誠信企業(yè)認(rèn)定基本程序
(一)企業(yè)自評(píng)。企業(yè)對(duì)照《企業(yè)環(huán)境誠信管理等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自我認(rèn)定，及時(shí)整改環(huán)境中存在的問題，認(rèn)定后填寫《縣企業(yè)環(huán)境誠信管理自評(píng)申請(qǐng)表》報(bào)環(huán)保局(《縣企業(yè)環(huán)境誠信管理自評(píng)申請(qǐng)表》可在縣環(huán)保局網(wǎng)站上下載。
(二)部門審查。環(huán)保局會(huì)同發(fā)經(jīng)委、安監(jiān)局等部門根據(jù)企業(yè)自評(píng)情況，通過聽取企業(yè)介紹、查閱臺(tái)帳、現(xiàn)場檢查等方式進(jìn)行審查，認(rèn)定等級(jí)。
(三)公布。環(huán)保局根據(jù)考核情況，將企業(yè)環(huán)境誠信管理等級(jí)認(rèn)定結(jié)果予以公布。
第三章“黑名單”制度
第八條建立“黑名單”制度，對(duì)認(rèn)定為環(huán)境保護(hù)誠信等級(jí)為差的企業(yè)列入黑名單。環(huán)保局對(duì)“黑名單”企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，企業(yè)必須限期進(jìn)行治理，并不得申報(bào)各類政府性獎(jiǎng)勵(lì)。
第九條企業(yè)單位有下列行為之一的'，列入“黑名單”：
(一)水、氣、聲、固廢等各種污染物排放嚴(yán)重超標(biāo)(全年環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測各類污染物超標(biāo)頻率高于30%或單項(xiàng)污染因子平均監(jiān)測值超標(biāo)倍數(shù)高于50%)，對(duì)環(huán)境造成較為嚴(yán)重影響;
(二)不能滿足總量控制和環(huán)境管理要求(未達(dá)到總量控制和環(huán)境管理規(guī)范的條款項(xiàng)累計(jì)2項(xiàng)及以上);
(三)有重大環(huán)境違法行為，群眾投訴或環(huán)境污染糾紛較為頻繁，或者發(fā)生過B級(jí)以上環(huán)境污染事件;
(四)?；髽I(yè)未制訂、落實(shí)應(yīng)急預(yù)案，且有一定的環(huán)境安全隱患。
第十條“黑名單”確定的基本程序：
(一)信息采集和告知。通過事故調(diào)查、日常檢查、部門移送、群眾舉報(bào)等途徑，采集存在違法行為的單位名稱、案由、違法違規(guī)行為等信息，并告知當(dāng)事人，聽取其陳述和申辯意見，當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。
(二)審查確定和公布。對(duì)擬列入“黑名單”的企業(yè)，由縣環(huán)保局按照上述第九條的內(nèi)容進(jìn)行審查確定，并通過相關(guān)新聞媒體向全社會(huì)公布。
(三)信息更新。列入環(huán)境誠信管理“黑名單”的企業(yè)，治理完成后，由企業(yè)提出申請(qǐng)，縣環(huán)保局牽頭對(duì)其進(jìn)行檢查，對(duì)違法違規(guī)行為或事故隱患整改到位的，經(jīng)討論審定，解除“黑名單”，并通過相關(guān)媒體予以公布。
第四章獎(jiǎng)懲措施
第十一條縣環(huán)保局于次年1月份將認(rèn)定結(jié)果在縣環(huán)保局網(wǎng)站和公眾媒體上公開并通報(bào)給縣發(fā)經(jīng)委、財(cái)政局、國土局、住建局、供電局、工商局、質(zhì)監(jiān)局、人行、安監(jiān)局、總工會(huì)、科技局、文明辦、公安局(消防大隊(duì))、銀監(jiān)辦等相關(guān)部門。企業(yè)誠信等級(jí)發(fā)生變更或“黑名單”解除時(shí)，縣環(huán)保局亦將情況告知上述相關(guān)部門。
第十二條相關(guān)部門根據(jù)企業(yè)等級(jí)情況應(yīng)當(dāng)采取以下獎(jiǎng)懲措施：
(一)縣環(huán)保局
1.被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，其新、擴(kuò)、改建項(xiàng)目申請(qǐng)不予行政許可。
2.被認(rèn)定為綠牌的企業(yè)，優(yōu)先給予環(huán)保項(xiàng)目補(bǔ)助資金。
(二)縣發(fā)經(jīng)委
1.被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，一律不得參與當(dāng)年評(píng)優(yōu)、評(píng)先活動(dòng)，取消當(dāng)年縣級(jí)所有補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)等優(yōu)惠政策。
2.被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，在有序用電管理時(shí)實(shí)行限額使用，黑牌企業(yè)按同類企業(yè)計(jì)劃用電額度核減40%。
3.被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，已獲得“綠色企業(yè)”稱號(hào)的企業(yè)實(shí)行撤銷處理。
(三)縣財(cái)政局
被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，取消其參與政府采購招標(biāo)的資格。
(四)縣供電局
被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，在電力供應(yīng)緊張期間，制定有序用電方案時(shí)，根據(jù)統(tǒng)籌兼顧的原則，對(duì)該等級(jí)企業(yè)實(shí)行用電壓縮。
(五)縣工商局
被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，暫不受理中國馳名商標(biāo)、省知名商號(hào)和省、市著名商標(biāo)申報(bào);不得申報(bào)參評(píng)當(dāng)年誠信民營企業(yè)、誠信個(gè)體工商戶、消費(fèi)者信得過單位等活動(dòng);暫緩審核企業(yè)年檢和變更登記手續(xù)辦理;涉及違法行為的，依法加大處罰力度。
(六)縣質(zhì)監(jiān)局
被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，暫不受理各級(jí)名牌產(chǎn)品、各級(jí)政府質(zhì)量獎(jiǎng)、標(biāo)準(zhǔn)化良好行為(A級(jí))企業(yè)申報(bào)。
(七)縣人民銀行
被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)，銀行停止新增貸款發(fā)放。
(八)縣總工會(huì)
被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)不得參評(píng)勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)，企業(yè)負(fù)責(zé)人不得參評(píng)勞模等先進(jìn)稱號(hào)。
(九)縣科技局
被認(rèn)為黑牌的企業(yè)，取消當(dāng)年科技項(xiàng)目評(píng)優(yōu)評(píng)先申報(bào)資格;取消當(dāng)年縣級(jí)所有補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)等優(yōu)惠政策。
(十)縣文明辦
被認(rèn)定為黑牌的企業(yè)取消文明單位的申報(bào)資格。
(十一)縣安監(jiān)局
加大對(duì)黑牌企業(yè)安全生產(chǎn)違法行為的查處力度。
一、總則
1、工作目標(biāo)
建立健全環(huán)境污染事故應(yīng)急機(jī)制，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)涉及公共危機(jī)的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。
2、管理、協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急處置體系相關(guān)資源、組織、指揮、防范和應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性環(huán)境污染事故的整體行動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療程序和工作行動(dòng)。
二、組織機(jī)構(gòu)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：副組長：組員：
2、工作小組組長：副組長：組員：
3、搶險(xiǎn)小組組長：
副組長：組員：
4、職責(zé)
1)責(zé)任環(huán)保的主管院長負(fù)責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和調(diào)度工作。2)防保科、總務(wù)科負(fù)責(zé)識(shí)別本單位潛在環(huán)保事故和緊急情況并在發(fā)生事故時(shí)，協(xié)助主管院長負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)工作，組織力量進(jìn)行現(xiàn)場搶險(xiǎn)，同時(shí)在第一時(shí)間向區(qū)環(huán)保部門先行口頭匯報(bào)。在事故處理結(jié)束再行書面匯報(bào)。
3)總務(wù)科負(fù)責(zé)提供竹梯、應(yīng)急燈、潛水泵等應(yīng)急物資且負(fù)應(yīng)急責(zé)任相應(yīng)設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)，使其處于完好狀態(tài)。同時(shí)應(yīng)聯(lián)系落實(shí)搶險(xiǎn)人員培訓(xùn)、演練。
4)全院各部門負(fù)責(zé)做好與本部門相關(guān)的潛在環(huán)境事故的預(yù)防并在緊急情況下積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的部署。
5)采購后勤部門負(fù)責(zé)在必要時(shí)提供石灰、黃沙等應(yīng)急物資。5、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)組成人員聯(lián)系方式
6、外面聯(lián)系電話區(qū)環(huán)保(白天|)：區(qū)環(huán)保(夜間)：環(huán)境熱線：12369消防隊(duì)：119救護(hù)醫(yī)院：120公安局：110化工職業(yè)病防治所：衛(wèi)生計(jì)生委：
三、應(yīng)急預(yù)防機(jī)制
1)總務(wù)科負(fù)責(zé)污水處理設(shè)備的日常巡檢管理工作。發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)聯(lián)系修理更換，保證污水處理達(dá)標(biāo)排放。
醫(yī)院每年定期對(duì)關(guān)鍵崗位員工進(jìn)行環(huán)境知識(shí)培訓(xùn)，應(yīng)急救援小組演練，增強(qiáng)職工環(huán)境意識(shí)，預(yù)防環(huán)境污染事故的發(fā)生。
2)應(yīng)急響應(yīng)程序案環(huán)境突發(fā)事件可控性，嚴(yán)重程度和影響范圍分為：一般、較大、重大、特大四級(jí)。
如發(fā)生突發(fā)污染事故，總務(wù)科及時(shí)向分管院長匯報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即通報(bào)普陀區(qū)環(huán)保應(yīng)急電話：
醫(yī)院將配備個(gè)人防護(hù)設(shè)備，醫(yī)療救護(hù)藥品箱等安全防護(hù)物品可以保證應(yīng)急人員的安全處理。
3)應(yīng)急后期處理
突發(fā)環(huán)境事件緊急處置完成后，產(chǎn)生有吸附液體原料后的廢料，將作為危險(xiǎn)廢棄物處理，由總務(wù)科收儲(chǔ)進(jìn)危廢倉庫，請(qǐng)環(huán)保資源單位處置。如有高濃度原料廢水暫時(shí)應(yīng)急貯存的，可由總務(wù)科日后逐步少量添加到污水處理設(shè)施中，同時(shí)對(duì)處理后排水進(jìn)行同步監(jiān)測，達(dá)標(biāo)后排放。
4)事故調(diào)查報(bào)告與報(bào)送
總務(wù)科將組織事故調(diào)查相關(guān)責(zé)任部門要對(duì)事故原因和緊急處理情況寫出書面報(bào)告材料?？倓?wù)科將書面報(bào)告區(qū)環(huán)保局相關(guān)部門。
5)環(huán)境污染突發(fā)事件分類、措施、責(zé)任部門
四、保障措施與經(jīng)費(fèi)投入
總務(wù)科應(yīng)定期對(duì)應(yīng)急設(shè)備、物資維護(hù)保養(yǎng)機(jī)制，每年的環(huán)保經(jīng)費(fèi)中拍一定的經(jīng)費(fèi)予以保障，用以宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)保障。
從管理角度看，病區(qū)既是一個(gè)具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境，又是一個(gè)必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原則，滿足醫(yī)院病人身、心需要的物理環(huán)境。它們構(gòu)成了病區(qū)環(huán)境管理工作的重心。
一、病區(qū)物理環(huán)境的管理
物理環(huán)境對(duì)增進(jìn)醫(yī)療效果，幫助患者適應(yīng)醫(yī)院病人角色具有不可忽視的作用，其管理的重點(diǎn)有以下一些方面：
(一)整潔病區(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊;各種設(shè)備和用物設(shè)置合理，清潔衛(wèi)生。達(dá)到避免污垢積存，防止細(xì)菌護(hù)散，給醫(yī)院病人以清新、舒適、美感的目的。保持環(huán)境整潔的措施;
①物有定位，用后歸位，養(yǎng)成隨時(shí)隨地注意清理環(huán)境，保持整潔的習(xí)慣。
②病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式清掃法;
③及時(shí)清除治療護(hù)理后的廢棄物及醫(yī)院病人的排泄物;
④非醫(yī)院病人必需的生活用品及非醫(yī)療護(hù)理必需用物一律不得帶入病區(qū)。
(二)安靜清靜的環(huán)境能減輕醫(yī)院病人的煩躁不安，使之身心閑適地充分休息和睡眠，同進(jìn)也是患者(尤其是重癥患者)康復(fù)、醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。
(1)根據(jù)國際噪音標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，白天病區(qū)的噪音不超過38db。
(2)控制噪音醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到;走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。
(3)易發(fā)出響聲的椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油。
(4)積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。
(三)舒適舒適的環(huán)境主要指醫(yī)院病人能置身于恬靜、溫濕適宜、空氣清新、陽光充足、用物清潔、生活方便的環(huán)境中，才有安寧、愜意，心情舒暢感。
1.溫度、濕度病室溫度過高神經(jīng)系統(tǒng)易受抑制，影響人體散熱;室溫過低，使機(jī)體肌肉緊張、冷氣襲人導(dǎo)致醫(yī)院病人在接受診療護(hù)理時(shí)受涼。病室適宜的溫度一般冬季為18-22℃，夏季19-24℃，兒科病室22-24℃之間，相對(duì)濕度以50%-60%為宜。濕度過高，有利于細(xì)菌繁殖，且機(jī)體散熱慢，醫(yī)院病人感到濕悶不適;溫度過低，則空氣干燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道粘膜干燥，口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復(fù)。因此，應(yīng)根據(jù)季節(jié)和條件因地制宜地采用開窗通風(fēng)、地面灑水、空氣調(diào)節(jié)器等措施，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，使醫(yī)院病人感到心境愉悅，安泰處之。
2.通風(fēng)病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，降低二氧化碳濃度和微生物的密度，使患者感到舒適宜人，避免產(chǎn)生煩悶、倦怠、頭暈、食欲不振等癥狀，有利于病體康復(fù)。合理的做法是：根據(jù)氣候變化情況定時(shí)開窗通風(fēng)，冬季一般每次通風(fēng)30分鐘左右;病室應(yīng)為無煙區(qū)(不得在室內(nèi)吸煙);及時(shí)清除污物及不良?xì)馕丁?/p>
3.陽光病室陽光充足，不僅能保護(hù)醫(yī)院病人的視力，增加活力;且可利用陽光中的紫外線，發(fā)揮其殺菌作用，凈化室內(nèi)空氣;適當(dāng)?shù)摹瓣柟庠 边€可以增進(jìn)醫(yī)院病人的體質(zhì)，尤其是冬季的陽光，使醫(yī)院病人感覺溫暖舒適，激發(fā)情趣。但必須注意：陽光不宜直射眼睛，以免引起目眩;午睡時(shí)宜用窗簾遮擋陽光，不至于影響患者午休;室內(nèi)的人工光源，既要保證晚夜間的工作、生活照明，又不可影響患者睡眠。
(四)安全病區(qū)管理工作中應(yīng)全力消除一切妨礙醫(yī)院病人安全的因素，安全保障好，醫(yī)院病人心理松弛，可以避免意外事故，提高治愈率，增進(jìn)護(hù)理的社會(huì)效應(yīng)。
①避免各種因素所致的意外損傷。如浴洗室地面潮濕，致使醫(yī)院病人滑倒跌傷;昏迷醫(yī)院病人未加床檔、保護(hù)具而墜床或撞傷;神志不清或躁動(dòng)醫(yī)院病人觸接電源而灼傷等等。
②杜絕醫(yī)源性損害。如粗心大意引發(fā)的護(hù)理事故、差錯(cuò);服務(wù)態(tài)度欠佳，致使醫(yī)院病人心理失衡等。
③防止院內(nèi)交叉感染(詳見第五章)。所有上述不安全因素，都可通過科學(xué)管理加以避免，收到滿意的效果。首先應(yīng)改善服務(wù)態(tài)度，事事將醫(yī)院病人的利益放在首位，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量;力爭改善病區(qū)的安全設(shè)施，如廁所、走廊設(shè)有扶手，給功能障礙的醫(yī)院病人帶來安全感;電源插座遠(yuǎn)離神志不清的醫(yī)院病人，夜間設(shè)有地?zé)粽彰鳎奖汜t(yī)院病人的生活;有嚴(yán)格的環(huán)境清掃、物品清潔、消毒制度;病房、治療室設(shè)有符合衛(wèi)生學(xué)要求的流水洗手設(shè)備等。
(五)美觀病區(qū)美化包括環(huán)境美和生活美兩方面的內(nèi)容;
1.環(huán)境美主要指布局、設(shè)施、用品整潔美，色調(diào)美。一般多采用淺藍(lán)、淺綠等冷色，能給人以沉靜、富有生氣的感受;在病室和病區(qū)內(nèi)走廊亦可擺設(shè)綠色盆景植物、花卉、壁畫等，借以點(diǎn)綴美化環(huán)境，調(diào)節(jié)醫(yī)院病人的精神生活。
2.生活美主要指醫(yī)院病人休養(yǎng)生活涉及到的各個(gè)側(cè)面如護(hù)理工具、餐具等生活用品美觀適用;護(hù)士的心靈、語言、行為美;患者醫(yī)護(hù)人員的服飾美;醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作藝術(shù)設(shè)計(jì)美等等。所有這些都按審美規(guī)律來做，就能激勵(lì)醫(yī)院病人熱愛生活，調(diào)適護(hù)患心理距離，滿足醫(yī)院病人的精神心理需要。
二、病區(qū)人際環(huán)境的管理
醫(yī)院是社會(huì)的組成部分，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員與傷病員以及他們的親屬之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，由于工作的需要，構(gòu)成了一個(gè)特殊的社會(huì)人際環(huán)境，在這個(gè)特定的人際環(huán)境中，護(hù)士所施行的護(hù)理管理工作，無不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此，做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作，對(duì)于貫徹醫(yī)院的管理制度，維持病區(qū)的正常秩序，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)各項(xiàng)工作的有效運(yùn)行，具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動(dòng)作用。
病區(qū)人際環(huán)境管理的重點(diǎn)是醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。
(一)處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)療、護(hù)理工作是醫(yī)院工作中兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象雖都是醫(yī)院病人，但工作側(cè)重點(diǎn)不同。因此，協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是：交流一協(xié)作-互補(bǔ)型。即：
①有關(guān)醫(yī)院病人的信息應(yīng)及時(shí)互相交流;
②醫(yī)護(hù)雙方對(duì)工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢，尤其在醫(yī)院病人病情突變或須急救時(shí)，能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。
③切實(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系即：尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。
(二)處理好護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系取決于護(hù)理工作者的正確醫(yī)學(xué)觀和道德觀。護(hù)士必須做到：
①把醫(yī)院病人視為社會(huì)的、不同心理與感情的人，而醫(yī)院病人的心理狀態(tài)又直接影響醫(yī)院病人的治療護(hù)理效果。因此首先應(yīng)尊重、理解醫(yī)院病人，視護(hù)患雙方的地位平等;并重視醫(yī)院病人的主訴，關(guān)心、滿足醫(yī)院病人對(duì)護(hù)理的需求。
②充分發(fā)揮醫(yī)院病人的主觀能動(dòng)性，一切治療護(hù)理活動(dòng)均應(yīng)取得醫(yī)院病人及其家屬的理解。
③以疏導(dǎo)、示范的方式幫助醫(yī)院病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，積極配合治療，遵守有關(guān)管理規(guī)定和制度。
(三)要尊重和維護(hù)醫(yī)院病人的權(quán)利醫(yī)院病人享有的權(quán)利：
①平等治療權(quán);
②知情同意權(quán);
③獲得診療信息的權(quán)利;
④要求保密的權(quán)利;⑤因病免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。
同時(shí)，患者有積極配合醫(yī)療、護(hù)理及遵守住院規(guī)則的義務(wù)。護(hù)士應(yīng)成為醫(yī)院病人權(quán)利的忠實(shí)維護(hù)者，還要通過積極宣傳和指導(dǎo)，使之承擔(dān)患者應(yīng)盡的義務(wù)。
(四)加強(qiáng)探視、陪伴制度的管理患者親友對(duì)醫(yī)院病人的探視或陪伴，是對(duì)醫(yī)院病人感情支持所必需的。但應(yīng)遵守有關(guān)制度;控視者應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間探視;每次不得超過規(guī)定的人數(shù)和時(shí)間;探視者不得影響醫(yī)院病人的休息和醫(yī)療護(hù)理。由醫(yī)生或負(fù)責(zé)護(hù)士根據(jù)病情決定是否需要陪伴，病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證;在班護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與陪伴人取得聯(lián)系，督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定，維持病房秩序，在查房和治療時(shí)間里，應(yīng)囑其離開病室;同時(shí)不得依賴陪伴做醫(yī)院病人的護(hù)理工作。陪護(hù)率一般要求控制在5%左右。
網(wǎng)絡(luò)信息中心機(jī)房環(huán)境主要監(jiān)控目標(biāo)對(duì)象為：電力供應(yīng)、火情、空調(diào)異常。監(jiān)控對(duì)象表征為：UPS可監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)(包括輸入、輸出、負(fù)載等)、煙霧、環(huán)境溫濕度值。
環(huán)境監(jiān)控報(bào)警根據(jù)影響范圍不同定為不同級(jí)別，予以不同處置，應(yīng)急處置流程如下：
一、緊急告警
(一)機(jī)房煙霧告警
1.如消防系統(tǒng)已啟動(dòng)，立即通知相關(guān)區(qū)域同志撤離機(jī)房。
2.如消防系統(tǒng)尚未啟動(dòng)，立刻調(diào)出該場地視頻監(jiān)控，確認(rèn)是否有火情。一旦確認(rèn)火情，立即疏散，并確認(rèn)消防系統(tǒng)能正確啟動(dòng)。
3.火警必須在第一時(shí)間電話通知中心主任、相關(guān)機(jī)房安全責(zé)任人、辦公室主任和環(huán)境與設(shè)備工程師。
4.按消防相關(guān)程序處置。
(二)UPS輸入掉電告警
1.立刻通知環(huán)境與設(shè)備工程師和相關(guān)機(jī)房負(fù)責(zé)人，環(huán)境與設(shè)備工程師即刻響應(yīng)并處理，通知機(jī)房負(fù)責(zé)人電池放電情況。
2.相關(guān)機(jī)房負(fù)責(zé)人待命響應(yīng)，根據(jù)需要按預(yù)定程序逐級(jí)安全關(guān)閉各類系統(tǒng)或設(shè)備，并通知相關(guān)部門及人員。
3.如影響中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)，由機(jī)房負(fù)責(zé)人作出判斷，并立即通知業(yè)務(wù)所屬責(zé)任部門。
(三)機(jī)房地濕告警
立刻通知相關(guān)機(jī)房負(fù)責(zé)人和環(huán)境與設(shè)備工程師，現(xiàn)場查看空調(diào)底下是否有水管爆裂漏水。
備注：漏水事故影響不可輕忽，某些情況下會(huì)引起災(zāi)難性事故，請(qǐng)務(wù)必關(guān)注。
(四)UPS輸出故障
1.立刻通知環(huán)境與設(shè)備工程師和相關(guān)機(jī)房負(fù)責(zé)人，環(huán)境與設(shè)備工程師即刻響應(yīng)并處理，通知機(jī)房負(fù)責(zé)人影響范圍。
2.相關(guān)機(jī)房負(fù)責(zé)人立即響應(yīng)，如影響中心關(guān)鍵業(yè)務(wù)，由機(jī)房負(fù)責(zé)人作出判斷，并立即通知業(yè)務(wù)所屬責(zé)任部門。
二、重要告警
(一)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)通信中斷告警
發(fā)現(xiàn)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)通信中斷告警，需要綜合查看，首先排查是否網(wǎng)絡(luò)原因，其次排查是否服務(wù)器原因。以下狀況考慮環(huán)境因素：
如果同時(shí)有大面積的網(wǎng)絡(luò)故障和服務(wù)器故障，很可能是UPS輸出故障，立即通知環(huán)境與設(shè)備工程師、運(yùn)行部負(fù)責(zé)人和系統(tǒng)部負(fù)責(zé)人。
如果是單純的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)通信中斷，一般是監(jiān)控設(shè)備死機(jī)，在工作時(shí)間通知環(huán)境與設(shè)備工程師處理。
1.機(jī)房高溫告警
立刻通知環(huán)境與設(shè)備工程師，如判斷空調(diào)已失效，則需到現(xiàn)場處置。
備注：由于機(jī)柜上的溫濕度儀因熱通道和鐵架的熱傳導(dǎo)作用使得感應(yīng)溫度偏高很多，只能做參考。因此，如夜間發(fā)現(xiàn)高溫告警，可注意觀察，如有持續(xù)異常升溫則通知環(huán)境與設(shè)備工程師處理。
2.冷凍水高溫告警
發(fā)現(xiàn)冷凍水高溫告警或空調(diào)進(jìn)水高溫告警，即刻通知環(huán)境與設(shè)備工程師處理。
3.市電掉電告警
工作時(shí)間，立刻通知環(huán)境與設(shè)備工程師處理。非工作時(shí)間，如發(fā)生UPS輸入掉電告警，按前述流程處置。
三、一般告警
其他機(jī)房環(huán)境監(jiān)控告警，考慮都是設(shè)備故障或者部分功能異常，影響面有限，在工作時(shí)間通知環(huán)境與設(shè)備工程師處理。
為確保商品混凝土的拌和質(zhì)量和施工生產(chǎn)的有序進(jìn)行，若遇暴雨、意外停水、停電或機(jī)械設(shè)備故障等突發(fā)性情況時(shí)，為能使商品混凝土正常供應(yīng)、商砼站正常運(yùn)行，特制定本拌和站應(yīng)急預(yù)案。出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急方案。
人員組成
成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：站長
副組長：總調(diào)度
組員：商砼站所有管理人員
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在調(diào)度室，由調(diào)度室當(dāng)日值班人員負(fù)責(zé)當(dāng)日應(yīng)急方案工作指揮。
一、正常生產(chǎn)時(shí)突然下暴雨時(shí)，啟動(dòng)暴雨應(yīng)急預(yù)案
①當(dāng)班調(diào)度就暴雨情況及時(shí)與工地現(xiàn)場溝通協(xié)商做好現(xiàn)場的處理工作，并巡視料倉和料斗的彩鋼瓦是否完好，各處是否有漏水飄雨情況;
②當(dāng)班質(zhì)檢注意觀察每盤商品混凝土出機(jī)的坍落度、和易性等情況，在排隊(duì)等候接灰的商品混凝土罐車到出料口后接灰前再次放水，并檢查運(yùn)料車輛的料斗及時(shí)裝好防雨布;
③試驗(yàn)員應(yīng)及時(shí)復(fù)測粗、細(xì)骨料的含水量，并根據(jù)含水量的變化及時(shí)調(diào)整配合比;
④攪拌司機(jī)注意在監(jiān)控器上觀察地料倉是否有漏雨水，上料過程中斜皮帶上砂石鄭州國家大學(xué)科技園東區(qū)3#樓料的變化，出機(jī)砼坍落度的變化情況;
⑤安全員及時(shí)檢查拌和站的防雷設(shè)備是否完好;
⑥站長及時(shí)巡視整個(gè)拌合站并檢查機(jī)械的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，各負(fù)其責(zé)，堅(jiān)守工作崗位;
⑦總調(diào)度就站內(nèi)外情況與工地現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及時(shí)協(xié)調(diào)，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。
二、連續(xù)陰雨天，啟動(dòng)陰雨天應(yīng)急預(yù)案
①站長巡視整個(gè)拌合站，各崗位人員各負(fù)其責(zé)，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，商砼站正常生產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn);
②地磅房收料員保證進(jìn)料和運(yùn)料車輛在進(jìn)場之前對(duì)車輛進(jìn)行清洗，以防帶入泥土等污染物;
③實(shí)驗(yàn)員隨時(shí)抽檢粗、細(xì)骨料的含水量，并及時(shí)調(diào)整好配合比，確保砼的拌和質(zhì)量。
④當(dāng)班質(zhì)檢注意觀察每盤商品混凝土出機(jī)的坍落度、和易性等，如有必要，檢查每一次罐內(nèi)混過凝土情況;
⑤攪拌司機(jī)注意巡視地料倉是否有漏積水，上料過程中斜皮帶上砂石料的變化，出機(jī)砼坍落度的變化情況;
三、正常生產(chǎn)突發(fā)停水時(shí)，啟動(dòng)停水應(yīng)急預(yù)案
(1)兩臺(tái)生產(chǎn)線配有一個(gè)可儲(chǔ)水70t的地下儲(chǔ)水箱，以及一個(gè)可儲(chǔ)水200t的備用蓄水箱。在生產(chǎn)之前商砼站的儲(chǔ)水箱以及備用蓄水箱都受自動(dòng)控制系統(tǒng)的控制，水箱為蓄滿狀態(tài);同時(shí)在兩水箱被抽水時(shí)或額定蓄水量水位有變化時(shí)，控制系統(tǒng)開始工作，不間斷蓄水，直至水箱內(nèi)為蓄滿狀態(tài)。
(2)商品混凝土每方用水量為140kg左右，兩條生產(chǎn)線同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，正常生產(chǎn)量約為126m3/h，一小時(shí)用水量約為17、6t。施工時(shí)如突然發(fā)生停水故障，拌和站水池里的儲(chǔ)水及備用蓄水箱的儲(chǔ)水約能滿足生產(chǎn)1900m3商品混凝土，可保證一天正常的生產(chǎn)及搶修排除停水故障所需時(shí)間。
四、正常生產(chǎn)突發(fā)停電時(shí)，啟動(dòng)備用電源應(yīng)急預(yù)案
(1)正常生產(chǎn)時(shí)如突然停電，相關(guān)當(dāng)班負(fù)責(zé)人要立即與生產(chǎn)調(diào)度或現(xiàn)場值班電工聯(lián)系，值班電工要盡快趕到變配電房查明停電原因(同時(shí)機(jī)電班要安排發(fā)電機(jī)司機(jī)到位，做好發(fā)電前的準(zhǔn)備)，分清是外部電網(wǎng)停電，還是配電設(shè)施發(fā)生故障，如是外部停電，則由生產(chǎn)調(diào)度安排在15分鐘內(nèi)啟用備用電源。
(2)站內(nèi)備用電源為2臺(tái)裝機(jī)功率為200KW的柴油發(fā)電機(jī)，在停電時(shí)為商品混凝土拌和站啟動(dòng)供電，為保證生產(chǎn)對(duì)辦公生活區(qū)一般不實(shí)行臨時(shí)供電。
(3)在啟用備用電源前，電工要先切斷配電總柜內(nèi)的隔離總開關(guān)，發(fā)電機(jī)司機(jī)要再次檢查發(fā)電機(jī)組各部是否正常，確認(rèn)無誤后，按發(fā)電機(jī)操作規(guī)程正常啟動(dòng)，此時(shí)由發(fā)電機(jī)司機(jī)和電工查看各部參數(shù)正常后，并具備送電條件時(shí)，由電工進(jìn)行倒閘操作，把電送出去。
(4)為保證備用電源隨時(shí)正常可靠運(yùn)行，設(shè)備部制定了相關(guān)備用電源管理制度，對(duì)發(fā)電機(jī)組實(shí)行嚴(yán)格的定機(jī)定人管理制度，并要求保管司機(jī)每周進(jìn)行一次走合保養(yǎng)，隨時(shí)了解發(fā)電機(jī)工況，如有異?，F(xiàn)象及時(shí)排除，決不帶病運(yùn)行;另每天灌注橋梁前保管司機(jī)要提前1小時(shí)啟動(dòng)發(fā)電機(jī)運(yùn)行15分鐘，確認(rèn)發(fā)電機(jī)是否正常。
(5)機(jī)電班每月針對(duì)發(fā)電機(jī)組、砼商砼站的維護(hù)修理情況，每季要做好各類配件購置計(jì)劃，保證易損件的貯備工作。
五、生產(chǎn)關(guān)鍵設(shè)備突發(fā)故障時(shí)啟動(dòng)備用設(shè)備應(yīng)急預(yù)案
(1)在拌和站進(jìn)行商品混凝土生產(chǎn)過程中關(guān)鍵設(shè)備主要指為商品混凝土強(qiáng)制式拌合機(jī)。其他機(jī)械設(shè)備有大量的備用儲(chǔ)備，并易于修復(fù)。
(2)配置有生產(chǎn)線兩套，進(jìn)行商品混凝土灌注時(shí)啟動(dòng)一套，其中一套可為備用，當(dāng)生產(chǎn)過程中出現(xiàn)意外機(jī)械故障時(shí)啟動(dòng)備用設(shè)備。
(3)平時(shí)做好關(guān)鍵機(jī)械設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，設(shè)備部每月針對(duì)設(shè)備的維護(hù)修理情況，每月要做好各類配件購置計(jì)劃，保證易損件的貯備工作，當(dāng)設(shè)備因故障停機(jī)必須及時(shí)進(jìn)行修復(fù)。
六、突發(fā)火災(zāi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案
火災(zāi)事故發(fā)生后，必須在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)火災(zāi)發(fā)生的規(guī)模、危害程度及火災(zāi)不同階段，采取不同的處置方法和策略。
(1)前期處置：火災(zāi)初期，規(guī)模不大，此時(shí)要迅速組織力量，趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行火災(zāi)撲救工作，同時(shí)馬上向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告火災(zāi)大小、勢態(tài)、危害及現(xiàn)場撲救情況和人員物資等基本情況，根據(jù)火災(zāi)情況，
及時(shí)撥打火警119電話及與電力部門、醫(yī)院取得聯(lián)系，做好情報(bào)信息傳遞工作。初始階段要發(fā)揮工地現(xiàn)場人員力量，及時(shí)進(jìn)行火災(zāi)撲救，力爭將火災(zāi)事故消滅在初始階段、
七、商砼站揚(yáng)塵、外加劑泄露應(yīng)急預(yù)案
1、在商砼站的生產(chǎn)中如發(fā)現(xiàn)揚(yáng)塵相對(duì)正常生產(chǎn)中有異常增加。應(yīng)立即檢查是否有除塵設(shè)備損壞或者是封裝部分破損泄露，及時(shí)進(jìn)行處理。如粉塵量大可采用噴霧降塵措施。
2、外加劑因老化而造成泄漏后，應(yīng)該及時(shí)將外加劑進(jìn)行更換和堵塞泄露部位。泄露的外加劑用水稀釋，導(dǎo)流至污水沉淀池。防止外加劑對(duì)環(huán)境造成二次污染。