總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料,它能夠給人努力工作的動(dòng)力,快快來寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
我在吉林大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不再培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對(duì)自己未來的工作也充滿了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
本人20xx年10月有幸被派往xxxx大學(xué)附屬xxxx醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)和科主任對(duì)我的信任,給我創(chuàng)造了這么好的再學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì),同時(shí)也感謝科內(nèi)同事兢兢業(yè)業(yè),才能使我更安心、全力以赴地投入到進(jìn)修工作中。在這一年的學(xué)習(xí)工作中,無論在業(yè)務(wù)水平還是服務(wù)意識(shí)理念上,我都有了不同程度的提高與收獲。
xxxx大學(xué)附屬xxxx醫(yī)院泌尿外科在我國(guó)現(xiàn)代泌尿外科學(xué)奠基人xx院士倡導(dǎo)和支持下創(chuàng)建于xx年,在xx教授、xx教授、xx教授等專家學(xué)者的不懈探求下,至今已發(fā)展成為規(guī)模、技術(shù)和設(shè)備均屬國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療、教學(xué)及科研全面發(fā)展的,在國(guó)內(nèi)外具有一定知名度的泌尿外科專業(yè)學(xué)科。目前科室開展以腹腔鏡手術(shù)為主的各種泌尿外科手術(shù),如:腹腔鏡下腎及腎上腺腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下保留腎單位的腎腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下膀胱全切術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡UPJo成型術(shù)、經(jīng)皮腎鏡下復(fù)雜性腎結(jié)石碎石取石術(shù),同時(shí)開展了腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、良性前列腺增生、尿道狹窄、膀胱腫瘤等泌尿系常見疾病,尤其是輸尿管軟鏡治療鑄型結(jié)石以及小兒結(jié)石方面為特色。在這里,我開闊了眼界,了解到泌尿外科發(fā)展趨勢(shì)和認(rèn)識(shí)到當(dāng)今泌尿外科醫(yī)生要發(fā)展必須走微創(chuàng)的路,腔內(nèi)手術(shù)正逐步替代傳統(tǒng)的開放手術(shù)。
每天的工作是辛苦的,早出晚歸;工作是緊張的,精神高度集中的同時(shí)要注意觀察每個(gè)醫(yī)生的技術(shù)操作以及言行舉止;工作是嚴(yán)肅的,面對(duì)的是每一個(gè)鮮活的生命;工作是異常嚴(yán)格的,遵循的是規(guī)范化的診療流程。我盡可能認(rèn)真的去做任何一項(xiàng)工作,盡可能地與其他醫(yī)生及病人去溝通,了解他們的想法。通過自己的努力,終于一天天地得到了帶教老師和病人的信任,使我迅速的融入了緊張的工作當(dāng)中。
在進(jìn)修期間,每天查房后的總結(jié),每周一次的課內(nèi)大查房討論、以及手術(shù)當(dāng)中老師的親自演示,都極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)科研氣氛、探索真理的精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),收獲甚多,業(yè)務(wù)上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,尤其對(duì)泌尿科疾病規(guī)范化診療以及對(duì)泌尿腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也有了初步認(rèn)識(shí),提高了本人的專業(yè)技能。同時(shí)向xx醫(yī)院的醫(yī)技科室請(qǐng)教,對(duì)自己閱片能力以及手術(shù)中應(yīng)用超聲等有了一定的提高。
特別是在我進(jìn)修期間,我院與xxxx醫(yī)院構(gòu)建了醫(yī)聯(lián)體,通過這個(gè)平臺(tái)將xx專家請(qǐng)到我們醫(yī)院,使得我的進(jìn)修得到進(jìn)一步延伸,目前已成功為兩名患者進(jìn)行了手術(shù),取得了良好的效果。通過這種動(dòng)態(tài)的聯(lián)系,逐步提高自己的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能。同時(shí)因xx的地理優(yōu)勢(shì),多次參加了泌尿外科全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議,對(duì)全國(guó)乃至世界領(lǐng)先水平的泌尿外科技術(shù)也有了進(jìn)一步了解。
在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候,有仔細(xì)查體的時(shí)候,有寧?kù)o聽課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有狡猾站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回憶總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟識(shí)了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問病史,查體等這些最根本的東西都能重新發(fā)覺自己的缺乏。從標(biāo)準(zhǔn)的角度來講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒白來,從最根本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去標(biāo)準(zhǔn)了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也常常能遇到許多少見病,罕見病。當(dāng)他們遇到?jīng)]見過疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并爭(zhēng)論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)閱歷科學(xué),對(duì)閱歷的積存很重要,但是敬重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療閱歷。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,由于他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會(huì)把今日的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床治理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的根底。
做一名技術(shù)精彩的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)力量的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有根本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們供應(yīng)了這次時(shí)機(jī),帶著對(duì)醫(yī)院的留戀、家人的不舍,懷揣自己的志向與信念到達(dá)自己憧憬已久,夢(mèng)寐以求的北京積水潭醫(yī)院,進(jìn)展為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)完畢,在那里留下了我們?cè)S多的美妙回憶,在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨,有對(duì)家人、同事的思念,更有對(duì)新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念,經(jīng)歷豐富的教師和知心摯友,在積水潭我們經(jīng)驗(yàn)了燥熱的夏天、收獲的秋天,此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴溶化成我們的所見、所感、所想:
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力氣。骨科、
燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)到達(dá)世界及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國(guó)骨科第一的美譽(yù),院內(nèi)環(huán)境美麗,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神奇氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,深厚的古典氣息,給予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氣氛,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)教學(xué),管用化的難過管理,多樣化的護(hù)理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著深厚的文化底蘊(yùn),“精誠(chéng)、精益、細(xì)心”的院訓(xùn)鼓勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對(duì)工作謹(jǐn)慎負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、虛心、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參與了《北京積水潭醫(yī)院其次屆骨科難過管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第八屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國(guó)骨科年會(huì)》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)溝通,讓我們長(zhǎng)了見識(shí),開闊了眼界,收獲了學(xué)問,轉(zhuǎn)變了理念,這會(huì)成為我們的畢生財(cái)產(chǎn)。
1、入科前我們分別承受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋平安、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對(duì)自身平安有了保障。教師們帶著我們參觀院區(qū),熟識(shí)醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下根底。
2、入科后有專人帶教,首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)展評(píng)估,依據(jù)個(gè)人意
向有針對(duì)性的帶教,隨后帶教教師對(duì)病房環(huán)境,病種特點(diǎn),工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作具體的介紹。
3、進(jìn)修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課,每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí),都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、??谱o(hù)士匯報(bào)科室所學(xué),另有局部科室采納理論考試形式,考核內(nèi)容為平常PPT培訓(xùn)內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動(dòng)性。
1、人員:養(yǎng)分師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互協(xié)作,大大增加了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力氣。我們初次進(jìn)入科室并沒有生疏感,教師們特別具有親和力,科室會(huì)不定時(shí)采納各種各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營(yíng)造快樂歡樂的工作氣氛。
2、環(huán)境:病房?jī)?nèi)干凈、寬闊、光明為無陪護(hù)病房,這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注,各種各樣的傳播欄、溫馨提示牌、傳播冊(cè)、傳播頁(yè)等定點(diǎn)放置,加強(qiáng)對(duì)傳播、宣教的重視,使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。
3、護(hù)理用具:各種各樣的護(hù)理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的運(yùn)用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的運(yùn)用上有許多我們可以借鑒的經(jīng)歷。
4、難過管理:開展難過管理工作:遵循難過管理5大原則,逐條綻開:
〔1〕重視安康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作傳播手冊(cè)、圖片,傳播欄,加強(qiáng)難過相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);
〔2〕學(xué)會(huì)正確評(píng)估,選擇止痛藥物,正確用藥,駕馭不良反響及配伍禁忌;
〔3〕實(shí)施超前鎮(zhèn)痛:變更痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高難過閾值降低難過的敏感性;
〔4〕注意特性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是運(yùn)用最小的劑量到達(dá)最正確的止痛效果;
〔5〕提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反響。難過管理是團(tuán)隊(duì)的工作,須要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力協(xié)作,以此來提高團(tuán)隊(duì)的凝合力,向心力,增加患者滿足度,必將會(huì)為醫(yī)院的開展增加力氣。
1、護(hù)士參加晨會(huì)交班前的閱片探討,場(chǎng)面劇烈,精彩紛呈,參加床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例探討真可謂是專家云集,喧鬧非凡,真正能享受到學(xué)問、視覺盛宴,在人員配備合理,團(tuán)隊(duì)建立完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)學(xué)問的駕馭,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)悟治病與治人的內(nèi)涵,注意溝通溝通。
2、每年每個(gè)科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎(jiǎng)罰清楚,如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必需有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級(jí),并于績(jī)效掛鉤,大大提高了她們的踴躍性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措,營(yíng)造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氣氛。科內(nèi)配有科室經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、主任日程支配、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化賜予有機(jī)結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學(xué)習(xí),我們?cè)诎l(fā)覺自己存在缺乏的同時(shí),也向他們呈現(xiàn)了我們的優(yōu)勢(shì),我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的學(xué)問,我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對(duì)答如流時(shí),當(dāng)我們贏得她們的贊揚(yáng)時(shí),當(dāng)我們能流利答復(fù)出他們提出的問題時(shí),當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù),一語(yǔ)道破時(shí),當(dāng)我們精彩完成PPT匯報(bào)和理論考試,得到他們交口贊揚(yáng)時(shí),我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度??赡苤挥性谀菚r(shí)我們才會(huì)領(lǐng)會(huì)到領(lǐng)導(dǎo)的良苦專心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的此時(shí)此刻奠定了根底。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)???,開展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進(jìn),爭(zhēng)相開展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科效勞理念和效勞宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,我們的病房管理,我們護(hù)理的分層級(jí)管理,我們的人員配備〔應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)的建立〕我們的各大天使分隊(duì)〔愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等〕,我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護(hù)理的亮點(diǎn),作為我院護(hù)理中的一員,外出學(xué)習(xí)溝通我們很傲慢,很驕傲。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,須要去探究、去發(fā)覺。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目標(biāo),我們盼望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠(yuǎn)。
一、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
二、個(gè)人淺談
通過進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護(hù)士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),是的本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到
進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)完畢了,我又回到了熟識(shí)的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)賜予我這個(gè)珍貴的時(shí)機(jī),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科,是山東半島地區(qū)醫(yī)學(xué)影像水平的先進(jìn)單位。日均ct400余人次,mr70余人次。與其他醫(yī)院不同,他們不按機(jī)器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為兩個(gè)大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應(yīng)固定的人員??剖颐刻煸绯慷加胁±接懀扔芍鞒痔接懙尼t(yī)師匯報(bào)病例病史,然后從實(shí)習(xí)學(xué)
生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表看法,然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié),并提出最終的診斷看法。探討時(shí)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),發(fā)表的觀點(diǎn)都有據(jù)可循。
在日常學(xué)習(xí)的過程中,我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的ct與mr診斷,對(duì)以前比擬熟識(shí)的常見病多發(fā)病有了更為深刻的相識(shí)與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫診斷報(bào)告1010余份。對(duì)于一些比擬疑難和罕見的疾病,有了初步的相識(shí),為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和探究打下了堅(jiān)實(shí)的根底。進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了心血管和外周血管ct造影的技術(shù)和診斷,系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了心臟冠脈ct造影,頭頸、四肢、胸腹血管ct造影技術(shù)及診斷,對(duì)于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞,下肢動(dòng)脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理根底、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的相識(shí)。雖然現(xiàn)
在我們醫(yī)院由于設(shè)備等緣由開展的這方面的技術(shù)不是許多,但是隨著醫(yī)院的開展,醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面確定會(huì)有一個(gè)比擬大的突破,我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來為醫(yī)院及科室的開展做好打算。
進(jìn)修期間除了每天早上的病例探討為我參與的學(xué)術(shù)活動(dòng)還有:每月兩次院級(jí)講座及每周一次的科內(nèi)講座。每月兩次的院級(jí)多學(xué)科的講座極大的豐富我影像以外的臨床學(xué)問,開闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),都有相關(guān)專業(yè)的教師主持,通過聽他們的講座,了解到了
許多世界先進(jìn)的檢查技術(shù),診斷理論。
在專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會(huì)到了他們對(duì)患者謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)的看法,他們的患者量很大,每位教師每天都有寫不完的片子,但是每每遇到前來會(huì)診的病人和須要專家說明片子的時(shí)候,他們總是很耐性的給他們說明。在書寫診斷報(bào)告的時(shí)候不是單純的完成任務(wù),而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療,答復(fù)臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷看法和建議,這些都是我所須要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。
半年的時(shí)間是短暫的,雖收獲許多,但終歸時(shí)間有限,學(xué)海無涯,我相識(shí)到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有許多許多須要學(xué)習(xí)的學(xué)問,在以后的工作生活中,我會(huì)接著利用一切時(shí)機(jī)學(xué)習(xí),爭(zhēng)取更好的為患者效勞、為醫(yī)院開展做奉獻(xiàn)。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這次機(jī)會(huì),帶著對(duì)醫(yī)院的留戀、家人的不舍,懷揣自己的理想與信念到達(dá)自己向往已久,夢(mèng)寐以求的北京積水潭醫(yī)院,進(jìn)行為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨,有對(duì)家人、同事的思念,更有對(duì)新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念,經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國(guó)骨科第一的美譽(yù),院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué),實(shí)用化的疼痛管理,多樣化的護(hù)理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn),“精誠(chéng)、精益、精心”的院訓(xùn)激勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強(qiáng),對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第二屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第八屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國(guó)骨科年會(huì)》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流,讓我們長(zhǎng)了見識(shí),開闊了眼界,收獲了知識(shí),轉(zhuǎn)變了理念,這會(huì)成為我們的畢生財(cái)富。
1、入科前我們分別接受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對(duì)自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2、入科后有專人帶教,首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)個(gè)人意向有針對(duì)性的帶教,隨后帶教老師對(duì)病房環(huán)境,病種特點(diǎn),工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。
3、進(jìn)修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課,每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí),都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、??谱o(hù)士匯報(bào)科室所學(xué),另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時(shí)PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動(dòng)性。
1、人員:營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作,護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會(huì)不定時(shí)采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營(yíng)造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房?jī)?nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護(hù)病房,這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊(cè)、宣傳頁(yè)等定點(diǎn)放置,加強(qiáng)對(duì)宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。
3、護(hù)理用具:各式各樣的護(hù)理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
(1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊(cè)、圖片,宣傳欄,加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);
(2)學(xué)會(huì)正確評(píng)估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌;
(3)實(shí)施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
(4)注重個(gè)性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果;
(5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作,需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
1、護(hù)士參與晨會(huì)交班前的閱片討論,場(chǎng)面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識(shí)、視覺盛宴,在人員配備合理,團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會(huì)治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個(gè)科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎(jiǎng)罰分明,如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必須有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級(jí),并于績(jī)效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措,營(yíng)造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍??苾?nèi)配有科室經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學(xué)習(xí),我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時(shí),也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢(shì),我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識(shí),我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對(duì)答如流時(shí),當(dāng)我們贏得她們的稱贊時(shí),當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時(shí),當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù),一針見血時(shí),當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試,得到他們交口稱贊時(shí),我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度??赡苤挥性谀菚r(shí)我們才會(huì)領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)??疲l(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進(jìn),爭(zhēng)相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,我們的病房管理,我們護(hù)理的分層級(jí)管理,我們的人員配備(應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)的建立)我們的各大天使分隊(duì)(愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護(hù)理的亮點(diǎn),作為我院護(hù)理中的一員,外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目標(biāo),我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠(yuǎn)。
進(jìn)修總結(jié)進(jìn)修人員:神經(jīng)內(nèi)科王強(qiáng)非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我于20__年8月至20__年8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn),以治療心腦血管疾患為特色的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能??偨Y(jié)這一年來的學(xué)習(xí),首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,又有著國(guó)內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),同時(shí)也激勵(lì)我下定決心,努力提高自己。
通過學(xué)習(xí)使我了解到,隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展,血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中,也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對(duì)卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念,以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白,必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí),使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
在這一年學(xué)習(xí)過程中,專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲,同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的,但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富,讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力,這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。
回想自己報(bào)考醫(yī)學(xué)院校志愿時(shí),就一直夢(mèng)想成為一名救死扶傷的醫(yī)者。十余年一路走來,每天都在學(xué)習(xí),每天都在進(jìn)步,總希望自己能夠無愧于醫(yī)者之名。但是工作中,當(dāng)自己已經(jīng)熟練于常見病的診治,而疑難、重癥病人的治療反反復(fù)復(fù)困擾自己的時(shí)候,現(xiàn)實(shí)的疾病往往比指南復(fù)雜的多。每每面對(duì)病人斟酌不定,心中便想能夠走出去看一看。
終于一切如愿,我來到了北京協(xié)和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修。步入這座醫(yī)學(xué)圣殿,向我仰視的大師的學(xué)習(xí),我心中滿是激動(dòng)與憧憬。
開始了協(xié)和醫(yī)院的進(jìn)修生活。走近協(xié)和,原來協(xié)和是這樣的讓人從心底里欽佩:協(xié)和人是驕傲的,驕傲的從不甘于落后,業(yè)務(wù)上勤于鉆研努力,工作上努力進(jìn)取,他們付出的艱辛是我們常人的數(shù)倍;協(xié)和人是富于奉獻(xiàn)精神的,為了病人,可以堅(jiān)守床邊2天,3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間,廢寢忘食是常事,抗震救災(zāi)及各種需要他們的時(shí)候他們都沖在前面;協(xié)和人是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的,每一個(gè)治療都要問幾個(gè)為什么;協(xié)和人耐心、踏實(shí),工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都務(wù)求完美;協(xié)和人隨和的,問題不論大小,講解起來全無架子協(xié)和是有一種精神。
協(xié)和ICU進(jìn)修,講求從臨床工作中學(xué)習(xí):要求我們參與到協(xié)和ICU的日常工作中,做工作的參與者而不是旁觀者,務(wù)求工作中每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)治療、每一個(gè)操作的完美,在工作中學(xué)習(xí)的進(jìn)步與深刻性要遠(yuǎn)高于一個(gè)旁觀者。其實(shí)對(duì)于我們層次、水平高低不同的進(jìn)修生,并且學(xué)習(xí)熱情極高,日常工作的指導(dǎo)是極費(fèi)心力的,但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩,總是從基礎(chǔ)到臨床融會(huì)貫通,將自己的心得體會(huì)毫無保留的傳授。協(xié)和的老師自我要求極嚴(yán),經(jīng)常會(huì)回頭總結(jié),是不是在什么時(shí)候有更好的治療,我想這可能是協(xié)和眾多大家成長(zhǎng)的方法之一。協(xié)和疑難病例討論很熱鬧,或者很激烈,教授、主治、住院醫(yī)師甚至實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師,各說各話,只要有理,或者有疑問,都會(huì)討論表達(dá),低年資醫(yī)師會(huì)獲益匪淺,尤其是提出討論的專業(yè)組,往往自己已經(jīng)在組內(nèi)爭(zhēng)論或者討論了,科內(nèi)或者院內(nèi)的討論會(huì)使自己的認(rèn)知提高更高的層次。
協(xié)和進(jìn)修,每天都有新的感悟,所學(xué)的不僅僅是眼前業(yè)務(wù)的東西,協(xié)和教給我的是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個(gè)醫(yī)生醫(yī)生受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我相信自己進(jìn)修結(jié)束會(huì)做一個(gè)更好的醫(yī)師,更稱職的醫(yī)師,更優(yōu)秀的醫(yī)師,因?yàn)槲以趨f(xié)和進(jìn)修過,唯此才不枉自己在協(xié)和進(jìn)修過。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),感謝華西各位領(lǐng)導(dǎo)為我們供應(yīng)良好的學(xué)習(xí)的平臺(tái),感謝各位各位教師讓我們獲得了更多的學(xué)問。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增加了自己的業(yè)務(wù)力量,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)進(jìn)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的根底。
華西是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時(shí)也是國(guó)家重要教學(xué)地點(diǎn),負(fù)責(zé)整個(gè)川內(nèi)大局部病人常見病及多發(fā)病的”診治,同時(shí)也擔(dān)當(dāng)著收治來自全國(guó)的疑難病人,超聲科每天大約病人量約1500人次。
在華西為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在廣闊帶教教師的熱忱關(guān)心幫忙下,順當(dāng)完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟器官疾病更多的熟悉,提高診斷水平,某些疑難病例必需借助超聲造影及通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢才能確診,為病人的進(jìn)一步治療供應(yīng)了有利的臨床證據(jù);對(duì)淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見病、多發(fā)病有肯定的熟悉;通過值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的熟悉,對(duì)今后遇到同樣的急診病例增加了自己診斷的信念,盼望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作供應(yīng)更多、更精確的幫助資料。
特別值得一提的是在如此勞碌的工作中每周仍舊定期開展一周疑難病例的爭(zhēng)論,同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的學(xué)問,使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氣氛特別值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)期間,有幸被選為小組長(zhǎng),起到上傳下達(dá)的作用,安排及協(xié)調(diào)小組工作,更好地協(xié)作教師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時(shí)間能拿到更精確的檢查報(bào)告。在工作期間,聽從教師安排的各項(xiàng)工作,作為小組長(zhǎng),以身坐側(cè),事事身先試足,起帶頭作用。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),特別感謝華西各位教師的傾囊相授,讓我在理論根底學(xué)問以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教教師的全都好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)學(xué)問運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,盼望為病人供應(yīng)更多的效勞。在此,對(duì)各位教師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠(chéng)致的謝意!
為期四個(gè)多月的婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)完畢,我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)賜予我這次時(shí)機(jī),同時(shí)也特別感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)的悉心照看,帶習(xí)教師的虛心帶教。才能使我順當(dāng)?shù)耐瓿闪诉M(jìn)修學(xué)業(yè)。
該院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù),師資條件都是位列前茅的,深得人心。因教師們醫(yī)德高尚、學(xué)問淵博、平易近人,不僅診療技術(shù)水平高,而且格外重視后生的培育,保持著強(qiáng)大的人才隊(duì)伍,所謂桃李遍天下。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必需有先進(jìn)的設(shè)備和完善的幫助檢查,才能設(shè)計(jì)出抱負(fù)的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
首先在產(chǎn)科為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)間,使我在生疏加深理論根底的同時(shí),再次加深了無菌操作,把握了剖宮產(chǎn)的解剖層次,剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,產(chǎn)程的分期處理,病歷書寫的完整,醫(yī)患溝通的重要性。了解到人工流產(chǎn)的處理方法,人工節(jié)育的種類及具體操作方法,接生的手法等。
在婦科為期一個(gè)多月的學(xué)習(xí)間,也使我在生疏理論學(xué)問的同時(shí),把握了各種婦科炎癥的診斷及處理,雙合診手法的操作,婦科各手術(shù)的解剖層次,病例的書寫,醫(yī)患溝通的重要性。了解婦科各種手術(shù)的操作方法,宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的診斷及處理等。雖然實(shí)踐操作力氣還需在今后的臨床工作實(shí)踐中不斷生疏及提高,但這次進(jìn)修學(xué)習(xí)真的使我獲益匪淺,又在新的領(lǐng)域里上了一臺(tái)階。
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑,對(duì)于自己無法解決的問題,及時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請(qǐng)教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”,當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在
此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià),在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20xx年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)習(xí)交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識(shí),初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對(duì)話習(xí)慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí),要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔ⅲ徊荒芘c病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?;治療小組成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全:
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標(biāo)簽來確認(rèn)身份。
改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況,暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液,在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí),均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
美妙的時(shí)間總讓人感覺如此短暫,10個(gè)月的進(jìn)修生活馬上完畢,總有些許不舍,不舍總院的人文關(guān)心,不舍總院這座學(xué)問的殿堂。
細(xì)數(shù)10個(gè)月的短臨時(shí)光,從生疏到熟識(shí),是總院兒科每位領(lǐng)導(dǎo)、教師、兄弟姐妹給我悄悄的關(guān)心,讓我在這塊生疏的土地上慢慢體會(huì)到家的暖和。和氣可親、笑容可掬的主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學(xué)習(xí),無一不至,充分呈現(xiàn)了大家長(zhǎng)的風(fēng)范。還有副主任、教師、護(hù)士長(zhǎng)都在生活上給人無微不至的關(guān)心。
倍感時(shí)間短暫還由于總院兒科這座學(xué)問的殿堂。學(xué)問體系的宏大總有讓你學(xué)不完,學(xué)不到勁頭感覺。神經(jīng)學(xué)方面,在主任的帶著下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國(guó)前列,并制定了兒童腦卒中全國(guó)診療標(biāo)準(zhǔn),嬰兒痙攣癥的根底、臨床討論更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域,在副主任的帶著下,對(duì)兒童白血病、淋巴瘤、實(shí)體瘤(特殊是神經(jīng)母細(xì)胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、討論均走在全國(guó)的前列,特殊是在全國(guó)領(lǐng)先開展了造血干細(xì)胞移植,為許很多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有一個(gè)特別的團(tuán)隊(duì):NICU,一個(gè)個(gè)提前來到世界的脆弱小生命,在主任帶著團(tuán)隊(duì)的細(xì)心呵護(hù)下健壯成長(zhǎng)。
最讓人神往的當(dāng)數(shù)總醫(yī)院的學(xué)習(xí)氣氛。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會(huì),周五全科疑難病例大爭(zhēng)論;還有科內(nèi)便利快捷的文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),可讓你一覽中外醫(yī)學(xué)最新動(dòng)態(tài)。大到醫(yī)院:幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動(dòng),包括每周五雷打不動(dòng)的專家大講堂,周末各專業(yè)的國(guó)際性學(xué)術(shù)活動(dòng)更是邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外最知名的專家、學(xué)者。聽大師講解,每每令人耳目一新,如沐春風(fēng)。
10個(gè)月,轉(zhuǎn)瞬即逝,總感覺跟大家一起生活、學(xué)習(xí)的時(shí)間如此短暫,真期望能再有時(shí)機(jī)來總院兒科學(xué)習(xí)。
最終,真誠(chéng)感謝大家的關(guān)心和幫忙。愿總院兒科在鄒主任的帶著下更加強(qiáng)大,為更多的患兒及家庭帶來福祉。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái),感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級(jí)甲等腫瘤??漆t(yī)院,同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu),承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到xx等鄰近省區(qū)。
在xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識(shí),著重學(xué)習(xí)了PICC置管的維護(hù)及換藥技術(shù),進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性,通過值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí),使全體學(xué)員及自己都受益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝xx省xx人民醫(yī)院(xx省腫瘤醫(yī)院)各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對(duì)各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠(chéng)致的謝意!
時(shí)間過的很快,在省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)回來已經(jīng)快兩個(gè)月了。回來后在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下順利開展了靜脈治療工作,在我科成功置入cvc六例。一直沒有時(shí)間說說學(xué)習(xí)的情況。??谱o(hù)士培訓(xùn)不僅讓我收獲了豐富的??评碚撝R(shí),在實(shí)踐技能方面也有很大的提高,開拓了我對(duì)高等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作模式的視野,使我對(duì)??谱o(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識(shí)。
xx省腫瘤醫(yī)院于xxxx年正式開院應(yīng)診,建筑面積xx萬平方米,綠化總面積xxxxx平方米,是xx省抗癌協(xié)會(huì),xx省腫瘤防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。腫瘤預(yù)防與治療編輯部設(shè)在院內(nèi),醫(yī)院實(shí)行院所合一。xxxx年通過xx省三甲復(fù)審,xxxx-xxxx獲衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,癌痛規(guī)范化治療示范病房,xx個(gè)護(hù)理單元,護(hù)士xxx余人,獲成都醫(yī)學(xué)院兼職教師資格x人,衛(wèi)生廳青年學(xué)術(shù)帶頭人x人。xxxx年啟動(dòng)“以專業(yè)小組促進(jìn)專科實(shí)踐領(lǐng)域發(fā)展”模式,共x個(gè)小組,涉及臨床·科研·教學(xué)等領(lǐng)域,專業(yè)小組負(fù)責(zé):專業(yè)培訓(xùn),質(zhì)量改進(jìn),專項(xiàng)任務(wù)完成,學(xué)術(shù)研究等,在各項(xiàng)重大檢查評(píng)審任務(wù)中起到重要作用。醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)-護(hù)-技團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作模式。
通過本次學(xué)習(xí),讓我明白:護(hù)士實(shí)施靜脈輸液也不單純的是執(zhí)行醫(yī)囑;我們應(yīng)該不僅僅是提供護(hù)理技術(shù)的執(zhí)行者,我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者,提供健康咨詢的教育者,提供心里支持的幫助者。作為靜脈治療??谱o(hù)士,首先要熱愛護(hù)理專業(yè),有全面的護(hù)理理論知識(shí),高度的工作責(zé)任心,并具備一定的專業(yè)實(shí)踐能力。最好是在全科方面有一定的素養(yǎng),才能保證靜脈輸液的護(hù)理質(zhì)量,保證病人得到最好的護(hù)理,從而減少病員住院天數(shù)和費(fèi)用,這也是我們醫(yī)護(hù)人員共同追求的目標(biāo)。