2022病案個人工作計劃5篇
光陰的迅速，一眨眼就過去了，很快就要開展新的工作了，讓我們一起來學習寫計劃吧。計劃怎么寫才不會流于形式呢?以下小編在這給大家整理了一些2022病案個人工作計劃，希望對大家有幫助!
為了更好的完成20__年工作，特制訂工作計劃如下：
一、在病案質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：
1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務學習及培訓
1、20__年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識，專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規(guī)律，建立健全病案管理的各項規(guī)章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業(yè)道德，不斷提高自身素質(zhì)，用規(guī)范化、標準化、現(xiàn)代化的手段管理病案，病案管理科必將開創(chuàng)新局面。
一、病案管理規(guī)范化、透明化
建立病案管理規(guī)章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復印制度》、《病案復印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了
解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設計、與職責管理
建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規(guī)范化的重要內(nèi)容。非規(guī)范的和模糊的職責范圍，嚴重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發(fā)揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關系。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未
歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。
四、加強電子病歷質(zhì)量管理
隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關醫(yī)院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質(zhì)量情況，我院電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按《陜西省病歷書寫規(guī)范》 工作計劃工作計劃格式工作計劃寫作周工作計劃月工作計劃季度工作計劃要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行實施動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務人員，讓醫(yī)務人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領導、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
五、提高病案信息的有效利用
在病案規(guī)范化整理與信息收集的基礎上，可以根據(jù)使用者的需要，對病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中檢索主題相關的信息進行邏輯編排。提供經(jīng)過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務。增強服務效果,構(gòu)建靈活的
檢索方式,多角度建立檢索點，提高查全、查準率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、專科生的教學實習的培養(yǎng),提供資料與數(shù)據(jù),為他們撰寫論文提供良好服務。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫(yī)師減少盲目檢索，節(jié)省查閱時間。
六、加強病案庫安全管理
加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。
七、做好衛(wèi)生統(tǒng)計工作
嚴格按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統(tǒng)計資料匯編》，匯編收集內(nèi)容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現(xiàn)。健全統(tǒng)計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表為必備臺賬。
八、做好死亡證明直報工作
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫(yī)生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照ICD-10(國際疾病分類標準第十版)要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。
九、做好迎接醫(yī)院等級復評工作
今年各省級中醫(yī)醫(yī)院參加等級評審工作，我院是不可避免的，
醫(yī)院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現(xiàn)場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫(yī)院等級評審標準與細則》提前做好醫(yī)院評審工作。
十、加強和改變科員的工作熱情和工作態(tài)度
病案工作的價值是通過服務來實現(xiàn)的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫(yī)務工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫(yī)療事故處理條例》以來，病案室已成為醫(yī)院的一個重要服務窗口，它從另一個方面反映了醫(yī)院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業(yè)務水平和個人素質(zhì)，具有崇高的職業(yè)道德，改變工作熱情和態(tài)度。不論是什么樣的服務對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫(yī)院負責。
十一、加強人才培養(yǎng)，提高病案人員整體素質(zhì) 病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業(yè)道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質(zhì)量。其次，進行相關專業(yè)的培訓，病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務交流，使
病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。
加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的'病案管理人員隊伍。加強相關專業(yè)知識培訓，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。20__年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
三、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風險。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務人員，讓醫(yī)務人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領導、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險。
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20__工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。
二、加強庫房安全管理
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責
按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強病案信息的有效應用，完善統(tǒng)計工作
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓，提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。
一、目標
為了符合三級醫(yī)院評審的要求，建立病案首頁管理系統(tǒng)，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。
二、職責
1、接受、完成醫(yī)院領導布置的工作任務，協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務和關系。
2、主持病案的人事管理、財務、業(yè)務管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度，制訂有關的技術標準，必要時適時修訂。
3、監(jiān)督評估病案室各項工作質(zhì)量，開發(fā)并完善病案服務系統(tǒng)，計算機管理系統(tǒng);質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫(yī)務人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、組織指導病案人員進行業(yè)務學習建立健全病案質(zhì)量管理，提高管理水平，提高病案的使用率;負責安全防火防盜及監(jiān)督工作;接受整理組出院數(shù)據(jù)及病案，逐一核對、登記接受的病案數(shù);
5、瀏覽病案的整理質(zhì)量及完整性;打印入庫病案號清單，質(zhì)控交接登記表;通報未收回的病案，監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案;
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、 維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達 100%。 做好病案登記工作，并按 ICD-10 進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。 在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達 100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
6、增強病案信息的有效應用。 引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務;
7、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。
三、檢查方法
1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復印、打印等。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。
4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復印的申請、申報工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環(huán)境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。
四、 評價標準
1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。
2、建立病案質(zhì)量獎懲制度。
3、建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析、評估病案及檢索系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院完成各項服務的研究工作，使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結(jié)，提高病案管理及服務質(zhì)量，減少醫(yī)、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準確率要達到100%。