時(shí)間流逝得如此之快，我們又將接觸新的知識(shí)，學(xué)習(xí)新的技能，積累新的經(jīng)驗(yàn)，是時(shí)候認(rèn)真思考工作計(jì)劃如何寫了。估計(jì)許多人是想得很多，但不會(huì)寫，以下小編在這給大家整理了一些最新醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有幫助!
20__年第一季度醫(yī)務(wù)科工作在醫(yī)院20__年工作安排的指導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點(diǎn)，注重抓好以下幾點(diǎn)。
一、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育。根據(jù)我院院情，本著缺什么，補(bǔ)什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派10余名醫(yī)護(hù)人員到省級(jí)醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺(jué)嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭(zhēng)取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，派出去，自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)邀請(qǐng)省級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的水平，支持各科請(qǐng)專家開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)?？剖覂?nèi)不定期安排講課，由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵(lì)專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評(píng)的范圍內(nèi)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以重點(diǎn)科室為優(yōu)勢(shì)，以服務(wù)質(zhì)量贏市場(chǎng)，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。
其次，各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。建立各級(jí)切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評(píng)制度，使我院三級(jí)查房、會(huì)診、討論等各項(xiàng)制度得到落實(shí)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。對(duì)新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項(xiàng)制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
第四，加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對(duì)不足之處及時(shí)反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開(kāi)展知情選擇活動(dòng)，個(gè)體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項(xiàng)知情同意書。使醫(yī)院的.甲級(jí)病歷書寫合格率達(dá)到90%，無(wú)丙級(jí)病歷;處方合格率要求達(dá)到98%以上;各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評(píng)細(xì)則，開(kāi)展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，旗幟鮮明，堅(jiān)決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項(xiàng)目的職稱等級(jí)制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，從醫(yī)療終未質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來(lái)。
四、醫(yī)院各科室全體職工要以高昂的斗志，飽滿的熱情，高度的責(zé)任心，全面按《青海省二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》要求做好各項(xiàng)工作，為醫(yī)院二次評(píng)審達(dá)標(biāo)做好準(zhǔn)備。
__年醫(yī)務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫(yī)療管理、服務(wù)工作。在新的一年，醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、鞏固過(guò) 去的成績(jī)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務(wù)。 現(xiàn)將__年本科工作計(jì)劃安排如下。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：
1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療工作的13個(gè)核心制度：
①首診負(fù)責(zé)
②三級(jí)醫(yī)師查房
③會(huì)診制度
④手術(shù)分級(jí)
⑤術(shù)前討論
⑥查對(duì)制度
⑦病歷書寫規(guī)范與管理
⑧交接班制度
⑨手術(shù)安全核查
⑩分級(jí)護(hù)理
2、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控檢查內(nèi)容：
①三級(jí)醫(yī)師查房;
②疑難病例及術(shù)前討論;
③手術(shù)安全檢查及非計(jì)劃再手術(shù);
④合理用血、合理使用抗菌藥物;
⑤病歷書寫規(guī)范與管理;
⑥急診科收治與轉(zhuǎn)診病人;
⑦醫(yī)療活動(dòng)的知情告知;
⑧醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。
3、醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)監(jiān)控科室及崗位：
①急診科
②手術(shù)室
③監(jiān)護(hù)室
④麻醉科
⑤供應(yīng)室(與院感科共同)
4、加強(qiáng)急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理：
①逐步建立預(yù)檢分診、首診負(fù)責(zé)制;
②急診科人員要相對(duì)同室(約75%)，輪轉(zhuǎn)人員時(shí)間不少于6個(gè)月/輪;
③力爭(zhēng)有二線(主治醫(yī)師)醫(yī)生值班;
④力爭(zhēng)急診流程(如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等)不超過(guò)20-30分鐘，急會(huì)診時(shí)間10分鐘到場(chǎng)。
⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)住院醫(yī)療管理：
①入院病人0～1小時(shí)內(nèi)必須要下達(dá)醫(yī)囑;
②危重病人入院24小時(shí)內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。
③一般病人入院48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房;
④住院7～10天診斷不清者，應(yīng)組織全科討論;
⑤實(shí)行醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制，強(qiáng)化手術(shù)分級(jí)管理，重大手術(shù)需上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能進(jìn)行;
⑥擇期手術(shù)術(shù)前住院時(shí)間大于3天，須說(shuō)明延遲手術(shù)的理由;
⑦住院超過(guò)30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施;
⑧實(shí)施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病案中建立路徑和單病種質(zhì)控表單，作好實(shí)施管理病案的登記、統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督、檢查和分析，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。
⑨實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)的監(jiān)管：做到非計(jì)劃再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計(jì)劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期管理：
①術(shù)前重視，強(qiáng)化醫(yī)患溝通;規(guī)范完成術(shù)前知情同意書，有患者及相關(guān)人員的簽名;
②認(rèn)真按時(shí)完成術(shù)前檢查及病歷書寫;
③主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，參加術(shù)前討論;
④術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜;
⑤認(rèn)真落實(shí)手術(shù)安全核查及術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;
⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次;
⑦加強(qiáng)術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。
7、實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理： 為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計(jì)、匯總、分析。
8、實(shí)施非計(jì)劃再手術(shù)監(jiān)管： 科室非計(jì)劃再手術(shù)做到有申請(qǐng)、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計(jì)劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。
二、規(guī)范病歷書寫，加強(qiáng)病案管理：
1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及缺陷及時(shí)整 改。
2、繼續(xù)請(qǐng)專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴(yán)格按《四川省住院病歷質(zhì)量評(píng) 分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)分，力爭(zhēng)病歷甲級(jí)率達(dá)90%以上，杜絕丙級(jí)病 歷。
3、新院?jiǎn)⒂煤?，力?zhēng)每1-2名住院醫(yī)師有一臺(tái)計(jì)算機(jī)，提高打印病 歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動(dòng)新住院病案首頁(yè)。
4、繼續(xù)做好門診、住院工作運(yùn)行情況統(tǒng)計(jì)，按月通報(bào)情況。
三、繼續(xù)加強(qiáng)用血管理，重點(diǎn)檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項(xiàng)檢查、查對(duì)制度。
繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理，重點(diǎn)檢查抗菌藥物的應(yīng)用 的分級(jí)管理執(zhí)行情況，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活 動(dòng)的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報(bào)工作。
四、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。
要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 強(qiáng)化服務(wù)， 遇到問(wèn)題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭(zhēng)取理解、化解矛盾。 要認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時(shí)解決 或定期回復(fù)患方。同時(shí)要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的 特點(diǎn)，盡量化解矛盾和糾紛。必要時(shí)要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。
五、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。
1、放射科、mri室要引進(jìn)人才，努力做到午間、夜間、周末時(shí)段檢 查后及時(shí)出具報(bào)告，要重點(diǎn)監(jiān)督報(bào)告的質(zhì)量及申請(qǐng)單的規(guī)范性。
2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗(yàn)、交叉配血、輸血24小時(shí)服并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。
3、要強(qiáng)化危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)、確保患者安全。
4、建議在手術(shù)室增加設(shè)備，在手術(shù)中能急查hb，紅細(xì)胞壓積。
5、建議更新心電圖機(jī)、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。
六、新開(kāi)展項(xiàng)目及科室建議
1、胃鏡檢查;
2、陰道(直腸)b超檢查;
3、婦科利普刀治療;
4、門診co2激光機(jī)治療(可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等) ;
5、新醫(yī)院?jiǎn)⒂煤罂蓛?yōu)先開(kāi)設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進(jìn)修骨科、普外內(nèi)科、影像等專業(yè)。
2、繼續(xù)組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按規(guī)定每年12次以上。
3、繼續(xù)選派人員參加短訓(xùn)班、研討會(huì)。
4、做好繼教學(xué)分管理。
5、注意加強(qiáng)合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
隨著我院各項(xiàng)工作的穩(wěn)步開(kāi)展第一個(gè)季度已悄然而去，通過(guò)一個(gè)季度的努力，醫(yī)務(wù)科的工作在各方面取得了很大的進(jìn)展。第二季度醫(yī)務(wù)科的工作重點(diǎn)仍然以提高醫(yī)療質(zhì)量、病案質(zhì)量及保障醫(yī)療安全為核心，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力的保障。具體計(jì)劃完成以下幾個(gè)方面的工作：
(一)醫(yī)療質(zhì)量安全管理
1、建立健全質(zhì)量管理相關(guān)制度，重點(diǎn)監(jiān)控
核心制度：醫(yī)務(wù)科將不定期檢查門診、住院部各種登記記錄，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題匯總，下發(fā)不合格報(bào)告單。并于院周會(huì)上予以通報(bào)。
2、實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。落實(shí)“三基”訓(xùn)練，將“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到質(zhì)量管理的全過(guò)程。每月進(jìn)行一次“三基”考試，考試內(nèi)容以專業(yè)眼科知識(shí)為主，穿插基礎(chǔ)理論。匯總考試成績(jī)，裝訂如“三基”考核檔案，對(duì)考試不合格者，及時(shí)通知補(bǔ)考。對(duì)再次考試不合格者，按規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。
3、核查新制度的落實(shí)情況。
4、對(duì)于客服反饋的醫(yī)療問(wèn)題深入相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)給與解決、處理。并將處理意見(jiàn)反饋客服。每周對(duì)反饋問(wèn)題匯總，在院周會(huì)上通報(bào)。
5、按時(shí)完成各項(xiàng)考核表格的上報(bào)工作。
6、本季度決定安排一次醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高質(zhì)量和安全意識(shí)，促進(jìn)質(zhì)量管理工作的深入開(kāi)展。
7、本季度將安排一次全院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考試，以規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
(二)病案管理
1、建立門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范與質(zhì)量檢查制度：包括門診病歷、門診處方、檢查申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單等，至少每月進(jìn)行一次質(zhì)量抽查，每季度進(jìn)行一次全面檢查，并在《簡(jiǎn)報(bào)》中及時(shí)通報(bào)檢查情況。
2、充分發(fā)揮醫(yī)院病案管理委員會(huì)的職能，嚴(yán)格按照會(huì)議討論結(jié)果，重新修訂《病歷月度考核方案》，并下發(fā)通報(bào)到各相關(guān)科室。
3、每周二、六對(duì)住院部的運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，并及時(shí)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行匯總，下發(fā)不合格報(bào)告單，按我院的考核方案進(jìn)行處理。并在《簡(jiǎn)報(bào)》中通報(bào)檢查情況。
4、對(duì)上交的終末病歷嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，進(jìn)行檢查，并填寫《病歷質(zhì)量評(píng)分表》，符合甲級(jí)病歷要求的，裝訂后于病案室進(jìn)行歸檔。對(duì)于不符合甲級(jí)病歷要求者，及時(shí)通知相關(guān)人員進(jìn)行修改。每季度末將對(duì)本季度的所有病歷檢查情況匯總，在《簡(jiǎn)報(bào)》中予以通報(bào)。
5、接待復(fù)印病歷人員，完成日常病歷復(fù)印工作。
6、整理病案室，對(duì)病案室病歷重新打標(biāo)簽，決定采購(gòu)書立，以達(dá)到病案的整齊擺放。
7、認(rèn)真完成病案的借閱工作。對(duì)借出時(shí)間較長(zhǎng)病歷及時(shí)催促，盡快規(guī)檔。
(三)其他
1.認(rèn)真完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)指示工作。
2.人員安排：醫(yī)務(wù)科計(jì)劃招聘干事一名，協(xié)助處理日常工作。
以上為醫(yī)務(wù)科第二季度的工作計(jì)劃，我科將按照計(jì)劃，穩(wěn)步、認(rèn)真地完成各項(xiàng)工作。
在新的一年里，結(jié)合《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》等，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科職能科室的作用：在理事長(zhǎng)和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，組織、實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)科研、預(yù)防保健(體檢)等工作。計(jì)劃年度工作如下：
第一：組織醫(yī)院管理委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)院大查房：分別固定在每周星期三上午，整個(gè)上午只查一個(gè)科室，除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。上午8時(shí)參加科室交班，交班后參加科室一個(gè)病人的正規(guī)三級(jí)查房，這是一個(gè)包括教學(xué)查房、主任查房在內(nèi)的查房模式，約為40～80分鐘。然后抽查住院病歷質(zhì)量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況，重點(diǎn)了解危重病例討論、死亡討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動(dòng)等制度的執(zhí)行情況，時(shí)間約為15分鐘。以后進(jìn)入?yún)R報(bào)座談階段，參加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報(bào)本階段醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)、人員思想動(dòng)態(tài)等情況和存在問(wèn)題、提出對(duì)醫(yī)院服務(wù)保障的意見(jiàn)和需要解決的問(wèn)題;然后院部人員反饋當(dāng)天檢查和平時(shí)掌握情況、現(xiàn)場(chǎng)拍板解決問(wèn)題、提出對(duì)科室建設(shè)的建議;座談時(shí)間約1個(gè)半小時(shí)～2個(gè)小時(shí)左右。整個(gè)查房時(shí)間為一個(gè)上午。一些無(wú)法解決的問(wèn)題則帶回由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。
第二：醫(yī)教科正副科長(zhǎng)每個(gè)科室住扎一周(上午)，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助解決，解決不了的及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)反映。
(一)臨床科室：
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《浙江省病歷書寫規(guī)范》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月第一個(gè)星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。每次檢查5-10份病歷。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。要求甲級(jí)率100%。每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。
2、合理使用抗生素：依據(jù)《浙江省合理使用抗菌藥物的管理辦法》，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第二個(gè)星期的星期一組織藥物管理委員會(huì)，查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。③抗菌藥物治療的療程。④抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。⑤聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)?qiáng)調(diào)入院《告知書》《授權(quán)書》《各種診療知情同意書》的書寫②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例討論記錄》、《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。。
每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項(xiàng)記錄及病志。缺少一項(xiàng)或不全按照績(jī)效考核辦法處理。
(二)門急診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處，并設(shè)立獨(dú)立的感染性疾病預(yù)檢分診部。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。每月第一個(gè)星期一的下午，查評(píng)門診病歷。每月第二個(gè)星期的星期一組織藥物管理委員會(huì)查評(píng)門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評(píng)比。
第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營(yíng)養(yǎng)科。
第四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點(diǎn)的設(shè)置及合理安排出診的人員。
第五：加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度，協(xié)調(diào)好社保的工作，作好醫(yī)療服務(wù)工作，讓患者切實(shí)得到合作醫(yī)療給他們帶來(lái)的好處，通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏和兩個(gè)效益雙豐收的大好局面。
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，病員和醫(yī)務(wù)人員合理訴求不斷提出，醫(yī)務(wù)管理內(nèi)涵的不斷延伸，醫(yī)務(wù)管理工作任道重遠(yuǎn)，仍須不懈努力。在過(guò)去的一年中，我們深知，醫(yī)務(wù)管理工作還存在著不足之處，比如醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)監(jiān)管力度不夠，臨床與醫(yī)技協(xié)調(diào)溝通力度不夠，醫(yī)師三基理論掌握程度不夠，醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管處罰力度不夠，業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核需加大力度等。
20__年，我科將圍繞醫(yī)院既定的工作重點(diǎn)，按照三甲評(píng)審細(xì)則的新要求，深入貫徹以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題的工作理念，明確任務(wù)，制定計(jì)劃，腳踏實(shí)地，認(rèn)真落實(shí)，不斷深化和完善醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作，全力以赴做好以下重點(diǎn)工作：
(一)強(qiáng)化醫(yī)療制度落實(shí)力度。采取日常監(jiān)管、專項(xiàng)督查等方式，對(duì)醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療制度情況繼續(xù)著力加強(qiáng)監(jiān)督檢查，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn);開(kāi)展多種形式的醫(yī)療制度知識(shí)講座，舉辦一期醫(yī)療制度知識(shí)競(jìng)賽。
(二)加強(qiáng)醫(yī)師三基三嚴(yán)考評(píng)力度。細(xì)化三基三嚴(yán)管理制度，加強(qiáng)青年醫(yī)師急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，嚴(yán)格考評(píng)體系，將三基三嚴(yán)考核情況納入職稱評(píng)審體系中;引入三基考試軟件系統(tǒng)，定期進(jìn)行考核，不斷提高各級(jí)醫(yī)師三基理論水平。
(三)促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的總體發(fā)展方向，有針對(duì)性選派一批業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)，確保學(xué)習(xí)一項(xiàng)新技術(shù)，開(kāi)展一項(xiàng)新技術(shù)，逐步擴(kuò)展醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展范圍，積極培育我院高、精、尖特色技術(shù)。
(四)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。鼓勵(lì)業(yè)務(wù)科室利用節(jié)假日出診和手術(shù)，加快床位周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日;加強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室之間的協(xié)作，以期醫(yī)技科室能以更好的工作效率和質(zhì)量滿足臨床工作。
(五)為爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做好準(zhǔn)備。以第十七次質(zhì)量安全月活動(dòng)為載體，重點(diǎn)加強(qiáng)合理用藥、合理用血、抗菌藥物專項(xiàng)整治等督查力度。
(六)實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目。積極籌建以我院為中心，8家縣醫(yī)院為終端的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)中心，制定遠(yuǎn)程會(huì)診中心管理規(guī)定，切實(shí)利用好遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，提高醫(yī)院在疑難疾病整治中的品牌影響力。
(七)逐步實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室集中統(tǒng)一管理。按照省衛(wèi)生廳要求，科學(xué)、合理、有序地將各實(shí)驗(yàn)室及其開(kāi)展項(xiàng)目進(jìn)行整合，制定實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。
(八)繼續(xù)加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)管理工作。開(kāi)展全院29臺(tái)射線裝置職業(yè)病危害效果控制評(píng)價(jià)工作，及時(shí)變更《放射診療許可證》、《輻射安全許可證》，確保全院射線裝置運(yùn)轉(zhuǎn)符合衛(wèi)生和環(huán)保部門要求，特別是確保PET—CT能夠及早投入使用。
(九)積極申請(qǐng)生殖中心驗(yàn)收，籌建產(chǎn)前診斷中心。針對(duì)醫(yī)院生殖中心運(yùn)行狀況，打造醫(yī)院特色診療項(xiàng)目，整合生殖中心和產(chǎn)前診斷中心資源，申請(qǐng)驗(yàn)收、立項(xiàng)。
(十)爭(zhēng)取擴(kuò)增醫(yī)療幫扶項(xiàng)目醫(yī)院數(shù)量。積極聯(lián)系對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站幫扶點(diǎn)，解決醫(yī)師下派意愿強(qiáng)烈與幫扶醫(yī)院數(shù)量較少之間的不平衡局面。鼓勵(lì)醫(yī)師在不影響醫(yī)院正常工作情況下，積極深入社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生站駐點(diǎn)，既方便群眾就醫(yī)，也逐步摸索醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診模式。
(十一)完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。妥善實(shí)施我院20__年7月1日以后入院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，合理安排培訓(xùn)時(shí)間為1年、2年和3年3個(gè)層次醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室;繼續(xù)加強(qiáng)阜陽(yáng)衛(wèi)生局委托培訓(xùn)的學(xué)員管理，爭(zhēng)取啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社會(huì)化學(xué)員招生工作。