時間過得太快，讓人猝不及防，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，做好計劃可是讓你提高工作效率的方法喔!什么樣的計劃才是有效的呢?下面是小編給大家?guī)淼尼t(yī)院的年度工作計劃怎么寫，希望大家能夠喜歡!
一、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理
1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時做好我科護(hù)士的量化和績效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科護(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、堅持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的開展
1、組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實質(zhì)和具體措施等。
2、進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程，發(fā)揮責(zé)任組長作用，真正落實床位護(hù)士對分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護(hù)理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動服務(wù)意識。主動為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實健康教育工作。提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
3、加強(qiáng)護(hù)士分層管理，明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理動態(tài)分工，實行人人分管病人，確保責(zé)任組長在內(nèi)的每位護(hù)士分管病人≤8人;既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理，做到護(hù)士分層不分等。
4、合?？铺攸c，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理服務(wù)品牌。
5、完善內(nèi)科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。
6、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作。
三、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作
1、完善、健全、實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。
2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實基礎(chǔ)。
3、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價。
四、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，具體措施：
1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績。
4)護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識
5)利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實更好的為病人服務(wù)。
6)每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
7)熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
2、抓好實習(xí)生的帶教工作：對進(jìn)入的每一位實習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實習(xí)生帶教計劃，予以?？浦R講課，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己耍o(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。
(一)建章立制，打下良好工作基礎(chǔ)，明確工作職責(zé)范圍，為行政管理服務(wù)好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度，請示報告制度，院長辦公室工作制度，院總值班制度，會議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責(zé)分明。
(二)努力學(xué)習(xí)，提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識，運(yùn)用于實際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報告，多請示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過對一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(三)科室建設(shè)與發(fā)展
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭贏得兄弟科室對我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、__的工作環(huán)境。
1)抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度，積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。
2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
3)是做好來院專家的接待服務(wù)工作。專家來院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開展的保障，對專家來院工作統(tǒng)一安排，完善接待程序，規(guī)范管理制度，改善專家居住環(huán)境，為專家安心工作提供了保障，
4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下，已經(jīng)著手開始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開始，在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻(xiàn)。
5)與相關(guān)科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿地完成各項宣傳任務(wù)。
6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進(jìn)行。
(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。參與醫(yī)院的籌建、開院、學(xué)術(shù)會等重大活動的籌辦工作，豐富的辦事、辦會、辦文經(jīng)驗。
重視醫(yī)院在管理過程中，結(jié)合點、結(jié)合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責(zé)不清，分工不明，授權(quán)模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責(zé)任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強(qiáng)服務(wù)意識，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)去年勇于奉獻(xiàn)，敢打硬仗的工作作風(fēng)，一如既往，組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者，把醫(yī)院工作做到實處，將99%的已做工作，推至100%。使每項工作都能盡快落實。力爭群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，我們也會感到自己的工作非常有價值。
(五)樹立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚，建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學(xué)習(xí)知識的園地，工作和生活的環(huán)境。
全球經(jīng)濟(jì)一體化，信息化時代的到來，知識的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學(xué)習(xí)和教育，已成不爭事實，醫(yī)院職工來自五湖四海，知識結(jié)構(gòu)，參差不齊。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院員工一道，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，今年建立醫(yī)院圖書館，建立每周三下午學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。形成良好學(xué)習(xí)氛圍，樹立良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
(六)積極參加醫(yī)院文化建設(shè)，隨著工作的深入開展，各個節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院品牌建設(shè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)和力量。
回顧總結(jié)20__年我們____醫(yī)院護(hù)理工作在開展過程中，通過多方面的努力，所取得的一些成績，以及在成績背后所暴露出來的一些問題，我們每個人都必須對自己進(jìn)行一次反省，看哪些成績的取得有自己的付出與努力，或者哪些工作開展得不順利，甚至出現(xiàn)了失誤等情況，有我們自身的責(zé)任，如果每個人都能欣然接受成績，更能誠然面對缺點與責(zé)任，從而努力克服它，對我們20__年度工作目標(biāo)的實現(xiàn)將不無裨益!
下面我將20__年度護(hù)理工作目標(biāo)的設(shè)定從幾個方面談?wù)勛约旱南敕ǎ?/p>
一、嚴(yán)以律已帶動全局
在20__年的工作當(dāng)中，我欣慰地看到我們的護(hù)理隊伍還是非常優(yōu)秀的，基本上都能任勞任怨，為醫(yī)院著想，克服人員少的問題，甚至加班加點，如期完成各項護(hù)理任務(wù)，但同時也暴露出了個別人員的消極思想情緒，覺得紀(jì)律要求得嚴(yán)了、苛刻了;操作程序規(guī)范得細(xì)了、不適應(yīng)了;工作也干得多了、累了，甚至有人在背后搞小動作，說了些不該說的話，做了些不該做的事，但這些事情的發(fā)生并沒有改變我對她們?nèi)烁竦目隙ǎ矣X得這些思想上的疙瘩、情緒上的抵觸，都是正常的、暫時的，所以也就沒有把這些事情上報領(lǐng)導(dǎo)并擴(kuò)大化，因為我相信，在20__年的工作與生活當(dāng)中，我能夠以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理團(tuán)隊。
二、抓好學(xué)習(xí)量化管理突出先進(jìn)
在20__年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，20__年我們將主要開展對《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》的學(xué)習(xí)，現(xiàn)將學(xué)習(xí)計劃作如下安排：
一季度：
1月——學(xué)習(xí)體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量
2月——學(xué)習(xí)三測單的繪制
3月——集中對1、2月的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)
二季度：
4月、5月——學(xué)習(xí)“三基”基礎(chǔ)護(hù)理部分
6月——集中對4、5月的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)
三季度：
7月——學(xué)習(xí)鋪備用床、暫空床、麻醉床
8月——學(xué)習(xí)無菌技術(shù)操作
9月——集中對7、8月學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核，人人過關(guān)
四季度：
10月——學(xué)習(xí)臀部肌肉注射
11月——學(xué)習(xí)皮下注射
12月——統(tǒng)一對全年的學(xué)習(xí)予以鞏固并進(jìn)行考核
通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的逐步展開，我們護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)將會穩(wěn)步提高，我準(zhǔn)備再擬定一個日常工作量化考核方案，對大家的工作打分;另外，我們護(hù)理站還將明細(xì)獎罰制度，建立獎罰基金，如果這一方案能經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我們將對每月考核排名最前的人員予以獎勵，以示表彰!我們知道，獎罰均不是目的，而是要通過這一手段激勵大家更嚴(yán)格地要求自己，提高自己，形成“比、學(xué)、趕、幫、超”的良性氛圍，為醫(yī)院做出貢獻(xiàn)，實現(xiàn)自己的價值。
三、支持協(xié)作謀求發(fā)展
一個有理想、有事業(yè)心的人，除了在工作上要求自己兢兢業(yè)業(yè)，更希望這一切能得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與肯定，得到同事之間的鼓勵與協(xié)作。
我感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護(hù)人員對我在20__年工作上的幫助與支持，使我在工作中學(xué)到了很多工作經(jīng)驗，使我在不斷的鍛煉與成長當(dāng)中，更領(lǐng)會到了我們各部門聯(lián)動、上下同心的重要性。
對于我們護(hù)理工作現(xiàn)有的水平，離我們想達(dá)到的目標(biāo)還有距離，難免在工作中存在這樣那樣的問題，但我覺得能夠發(fā)現(xiàn)問題并不是一件壞事，我們沒有理由，也決不能回避這些問題，我希望院領(lǐng)導(dǎo)能把大家調(diào)動起來，都來監(jiān)督我們的護(hù)理工作，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時更正，共同扶持建設(shè)好這支護(hù)理隊伍，把發(fā)現(xiàn)的問題或更好的建議隨時與我溝通或上報院領(lǐng)導(dǎo)，以期進(jìn)步!
相反，我也堅決反對有人在發(fā)現(xiàn)問題時，不是善意地指出問題的原因所在，幫助我們迅速改正，而是動輒擴(kuò)大事態(tài)，甚至不避諱病人及其家屬，辱罵護(hù)理人員，致其羞愧哭泣，無法順利完成隨后的護(hù)理任務(wù)!我之所以反對這種情形的再發(fā)生，是因為我認(rèn)為，這樣既不尊重自己的形象，也沒有尊重他人的人格，不僅不能最恰當(dāng)?shù)匕褑栴}解決，同時還有損于醫(yī)院的聲譽(yù)。而且使人感覺到其根本不像在解決問題，卻有“發(fā)牢騷”之嫌!至少也可以說這樣做并不妥當(dāng)!
我們都清楚，護(hù)理人員的工作是最基層、最辛苦的工作，又是要求最嚴(yán)格的工作，不僅要把最基本的操作流程規(guī)范準(zhǔn)確地完成，還要與患者與家屬溝通好，事實上還常受到一些家屬的不理解與漫罵，很不容易!
所以我希望我們自己的同事之間應(yīng)該多一份理解、多一些關(guān)懷，不僅為自己，也為他人、為醫(yī)院，能夠攜手共進(jìn)，謀求更大的發(fā)展!
20__年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭實現(xiàn)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標(biāo)。
一、工作重點
20__年工作要緊緊圍繞著我院中長期發(fā)展規(guī)劃展開工作。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實“中醫(yī)醫(yī)院等級評審”的各項工作要求。
2.有計劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，形成梯隊，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3.提高運(yùn)營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本。
4.重點發(fā)展突出中醫(yī)藥特色的項目，提高中醫(yī)臨床療效。
5、
二、工作任務(wù)及措施
(一) 醫(yī)療質(zhì)量管理
1.各個質(zhì)量管理委員會要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量委員會、病案管理委員會及醫(yī)院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。
2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出中醫(yī)特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房
制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險防范機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療應(yīng)急方案。
(二)隊伍建設(shè)引進(jìn)人才
針對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊伍建設(shè)問題，在本年度內(nèi)重點引進(jìn)中醫(yī)學(xué)科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實業(yè)務(wù)骨干隊伍。要給引進(jìn)的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費(fèi)租房和伙食。
(三) 病案質(zhì)量管理
1.將病案質(zhì)量控制的重點放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時抽查科室運(yùn)行病歷及終末病歷，重點是對運(yùn)行病歷的督查，將抽查和督導(dǎo)結(jié)果及時反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
2.開展優(yōu)秀病歷評選活動，評出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進(jìn)行處罰及通報批評，以提高病歷整體質(zhì)量。
(四) 繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理
1.加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識及基本技能學(xué)習(xí)。由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃并進(jìn)行考核
2.參加醫(yī)學(xué)會組織的各種培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，提高中醫(yī)理論。
(五) 完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理
重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 藥事和處方管理
在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時，加強(qiáng)對抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征，對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
(七)提高法律意識、增強(qiáng)法律觀念
對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(八)提升護(hù)理質(zhì)量
1.繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
2.重點加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實。
3.進(jìn)一步落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，大力支持開展中醫(yī)護(hù)理工作，確保每個病區(qū)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于兩項，并保障中醫(yī)護(hù)理設(shè)備、物資的供給。
(九)加強(qiáng)院感工作
1.本年度要把院感知識培訓(xùn)列為重點工作，每季度進(jìn)行培訓(xùn)，一年培訓(xùn)4次。
2.對新員工上崗前進(jìn)行院感培訓(xùn)。
3.落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。
5.加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報告。
6.加強(qiáng)抗生素的使用與管理。
三、重點專科建設(shè)
實施專科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點皮膚病白疕、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹的中醫(yī)診療方案。重視?？茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，確定1-2名師承人，加強(qiáng)?？迫藛T培養(yǎng)、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區(qū)開展治未病工作。治未病科要積極參加社區(qū)的宣傳、健康教育工作。
四、中醫(yī)藥文化建設(shè)
貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求，建立并不斷完善行為規(guī)范體系、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。
五、確保中醫(yī)特色工作目標(biāo)的實現(xiàn)
1.抓好中醫(yī)師承工作，在師承工作的基礎(chǔ)上再努力完善，形成更好的師帶徒發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)驗治療皮膚病，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。
2.按照國家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員，必須書寫中醫(yī)病歷，開具符合中醫(yī)要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調(diào)配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應(yīng)用管理：
加強(qiáng)對抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征。對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。每月進(jìn)行一次處方點評，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作
本年度計劃對朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)對口支援工作。開展中醫(yī)技術(shù)推廣、開展人員交流，進(jìn)行人員及中醫(yī)技術(shù)的雙重支持，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。
八、行政后勤工作
抓好社會治安綜合治理、加強(qiáng)后勤保障服務(wù)工作。
1.加強(qiáng)對保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實巡查、檢查、監(jiān)督制度，進(jìn)一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、暖和特種設(shè)備的維護(hù)和運(yùn)行。加強(qiáng)核算，減少浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本。
2.落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。
20__年，我們將以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，把醫(yī)院建設(shè)得更上檔次，服務(wù)水平更高，知名度更高，可信度更強(qiáng)的有中醫(yī)藥特色的皮膚病醫(yī)院。
根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府召開的屯溪區(qū)創(chuàng)建“全國健康促進(jìn)區(qū)”項目試點工作啟動暨培訓(xùn)會精神，中心(區(qū)醫(yī)院)為保障“健康促進(jìn)醫(yī)院”創(chuàng)建活動的順利開展，進(jìn)一步推進(jìn)健康教育工作，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過健康促進(jìn)示范區(qū)創(chuàng)建活動，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)、全社會各個部門的共同參與，調(diào)動社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)、單位的積極性，營造健康生活方式支持環(huán)境，普及健康生活方式相關(guān)知識，提供健康生活方式行為指導(dǎo)，培養(yǎng)民眾健康意識和健康行為能力，最終提高居民健康素養(yǎng)水平。
健康促進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)是使醫(yī)院成為健康促進(jìn)中心，而不是手術(shù)和藥物治療中心。醫(yī)院健康促進(jìn)的工作對象不僅包括患者，也包括患者家屬、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院所在的社區(qū)居民。創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)核心價值，全面貫徹整體醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)觀，從根本上解決健康問題的重要策略。
通過出臺實施促進(jìn)、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫(yī)環(huán)境，與社區(qū)建立互動式的密切聯(lián)系，為醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬、社區(qū)居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施。
二、組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1、建立院科二級健康教育管理網(wǎng)絡(luò)
由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)，在全員發(fā)展“健康保健員、健康指導(dǎo)員、家庭保健員”，探索健康管理工作方法和途徑，落實健康教育和健康促進(jìn)工作任務(wù)。
2、建立例會制度
健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組每年召開2次例會，總結(jié)醫(yī)院健康促進(jìn)工作開展情況，改進(jìn)不足、交流經(jīng)驗。
3、設(shè)立“健康促進(jìn)醫(yī)院”專項經(jīng)費(fèi)
預(yù)算2萬元/年，由財務(wù)科單獨(dú)記賬(不包括職工體檢費(fèi)用)。
三、工作內(nèi)容
(一)建立有益于醫(yī)患健康的規(guī)章制度
各級醫(yī)院應(yīng)結(jié)合院內(nèi)現(xiàn)有規(guī)章制度和管理規(guī)定，制定有益于維持良好醫(yī)患關(guān)系，為患者、患者家屬、社區(qū)居民以及醫(yī)護(hù)人員自身提供健康教育服務(wù)的政策，至少包括以下內(nèi)容：
1、保證患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境的安全、衛(wèi)生。
2、保證患者和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利、文化與價值觀得到尊重。
3、保證醫(yī)護(hù)人員能接受定期體檢和疾病防治服務(wù)，有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、社會保障和合理休息的權(quán)利。
4、支持并鼓勵醫(yī)護(hù)人員開展院內(nèi)和社會健康教育工作。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無煙醫(yī)院規(guī)章制度，建立首診詢問吸煙史、宣傳吸煙危害及勸阻戒煙制度。
(二)建設(shè)安全、適宜、和諧的診療環(huán)境
1、物質(zhì)環(huán)境：建設(shè)適宜的診療和就醫(yī)環(huán)境(如建筑、設(shè)備、設(shè)施、衛(wèi)生、照明、通風(fēng)、采暖、綠化等)符合國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求;提供滿足醫(yī)護(hù)人員休息、健身、娛樂需要的設(shè)施、設(shè)備等;為醫(yī)護(hù)人員和患者提供安全的食品和飲水;使用有益于環(huán)境保護(hù)的用品，院內(nèi)生活垃圾分類收集，醫(yī)療垃圾實行集中和無害化處理。
2、人文環(huán)境：開展職業(yè)教育活動，提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng);在醫(yī)護(hù)人員中宣傳和實施醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范;營造良好的醫(yī)護(hù)和醫(yī)患關(guān)系;倡導(dǎo)文明、禮貌、溫馨、關(guān)愛的診療和就醫(yī)行為;醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度得到貫徹執(zhí)行。
3、宣傳環(huán)境：在院內(nèi)環(huán)境和候診區(qū)域，利用櫥窗、內(nèi)部電視/視頻、宣傳手冊、電子顯示屏和網(wǎng)絡(luò)等形式，在不影響正常診療秩序、患者就醫(yī)和住院治療的情況下，開展健康保健和疾病防治知識傳播。
4、無煙環(huán)境：按照《無煙衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)志，室內(nèi)完全禁煙;設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員，加強(qiáng)定期監(jiān)督和巡查;開展控?zé)熜麄骱徒逃?，醫(yī)院所屬區(qū)域無煙草廣告，禁止銷售煙草制品等。
(三)提高患者、家屬和社區(qū)居民及醫(yī)護(hù)人員自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能
1、院內(nèi)患者健康教育。在診療過程中，提供系統(tǒng)化的門診、住院和出院教育;結(jié)合患者所患疾病，通過咨詢，提供個性化健康指導(dǎo)處方，發(fā)放手冊、折頁等傳播材料，播放視頻短片，舉辦健康講座、患者課堂、同伴支持活動等方式，向患者及家屬傳授疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健和健康生活方式知識和技能。
2、社區(qū)和公眾健康教育。在對患者進(jìn)行病情隨訪的過程中，對患者及其家屬開展有針對性的健康教育和健康指導(dǎo);醫(yī)院定期組織向社會開放的健康課堂和專題健康講座;通過大眾傳媒對公眾開展健康知識和技能傳播;開展或積極參加其他部門組織的義診咨詢或健康教育活動。
3、醫(yī)護(hù)人員健康教育。醫(yī)院定期組織由醫(yī)護(hù)人員參加的自我保健、生活方式、心理調(diào)適和疾病防治等方面的健康教育活動。
4、控?zé)熜麄鹘逃?。醫(yī)院在診療疾病的過程中向病人或家屬宣傳吸煙對人體的危害并勸阻戒煙;有條件的.醫(yī)院建立戒煙門診或戒煙熱線，為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo);醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握簡短的戒煙技巧，帶頭不吸煙，做控?zé)煴砺省?/p>
(四)組織開展特色健康教育與健康促進(jìn)活動
各級各類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身專業(yè)優(yōu)勢、工作特點、患者和醫(yī)護(hù)人員需求，組織開展具有本醫(yī)院特色的健康教育與健康促進(jìn)活動。
(五)開展創(chuàng)建效果評價和科學(xué)研究
各級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本醫(yī)院健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作的評價和科學(xué)研究，不斷改進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)的工作效果。
四、主要政策及措施
1、醫(yī)院制定開展“健康促進(jìn)醫(yī)院”工作的長期規(guī)劃和年度計劃;“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò)職責(zé)到人;保證足夠的年度“健康促進(jìn)”工作經(jīng)費(fèi)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《無煙醫(yī)院》規(guī)定，落實院內(nèi)禁煙實施細(xì)則。
(1)成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃。
(2)建立健全無煙醫(yī)院考評獎懲制度。
(3)所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙。
(4)各科室設(shè)有禁煙監(jiān)督員。
(5)開展多種形式的禁煙宣傳和教育。
(6)明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
(7)鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。
(8)院區(qū)內(nèi)禁止銷售煙草制品。
(9)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導(dǎo)。
(10)在優(yōu)診室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。
3、醫(yī)院采取措施確保環(huán)境整潔、優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫(yī)環(huán)境。
(1)院內(nèi)綠化達(dá)到黃土不露天，院內(nèi)無衛(wèi)生死角，無安全隱患。
(2)門診各區(qū)為病人及其家屬提供足夠的候診設(shè)施，配備導(dǎo)醫(yī)人員。
(3)加強(qiáng)食堂的管理，確保醫(yī)院員工及患者的食品安全衛(wèi)生。
4、院內(nèi)有固定的健康教育陣地
(1)健康教育宣傳欄每二個月更換一次，由醫(yī)院統(tǒng)一制作，科室負(fù)責(zé)提供內(nèi)容并建立臺帳。
(2)利用電子屏等設(shè)施等對患者及家屬開展健康教育。
(3)門診咨詢臺分發(fā)健康教育資料至少8種以上。
5、醫(yī)院健康教育活動
(1)對全院職工進(jìn)行一次“健康促進(jìn)醫(yī)院”專題培訓(xùn)，內(nèi)容包括健康教育與健康促進(jìn)基本理論與發(fā)展，健康促進(jìn)醫(yī)院的原理及發(fā)展，健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建策略及方法等。
(2)醫(yī)院門診每一診室保證有六種健康宣傳材料。
(3)醫(yī)院開發(fā)健康教育處方每年不少于6種。
(4)對住院病人，醫(yī)護(hù)人員開展院前、院中、院后醫(yī)療服務(wù)健康教育與衛(wèi)生知識宣傳，住院病人及其家屬相關(guān)健康知識知曉率需達(dá)80%。
(5)病區(qū)開展新進(jìn)住院患者的健康需求評估，為病人提供明確的有關(guān)患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據(jù)不同病人類型的需要制定健康促進(jìn)干預(yù)方案、健康干預(yù)實施，并建立健康干預(yù)檔案。
(6)協(xié)助社區(qū)開展健康促進(jìn)活動，積極支持“健康社區(qū)”建設(shè)。組織醫(yī)務(wù)人員開展社會咨詢、義診等活動。參加社區(qū)組織的社會公益活動。
(7)開展社區(qū)健康教育活動每年不少于12次。特別是在世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、結(jié)核病日、艾滋病日、等紀(jì)念日開展衛(wèi)生日主題活動。
6、個人健康技能
(1)醫(yī)院健康教育專職人員每年至少參加一次有關(guān)健康教育的知識更新培訓(xùn)。通過各種形式指導(dǎo)全院職工開展健康教育工作。
(2)醫(yī)院至少每年為醫(yī)務(wù)人員舉辦一次健康教育與健康促進(jìn)理論與技能的培訓(xùn)。
(3)將健康教育及健康促進(jìn)醫(yī)院政策納入新職工崗前培訓(xùn)內(nèi)容。
7、醫(yī)院為職工衛(wèi)生保健服務(wù)
(1)按醫(yī)院《職工體檢制度》為職工(包括離退休人員)每年體檢一次，建立職工健康檔案和健康計劃。
(2)設(shè)立慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤)跟蹤管理體系。
(3)根據(jù)員工的年齡及職業(yè)暴露危害情況增加體檢項目及次數(shù)。
(4)維護(hù)女職工的合法權(quán)益，關(guān)心女職工的身心健康。
(5)設(shè)立有益職工身心健康的活動場所(室)，給職工提供活動場所和活動時間，積極開展工間操、健身運(yùn)動團(tuán)隊活動。經(jīng)常開展健康有益的文體、娛樂活動，職工參與率90%以上。
(6)關(guān)心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。
8、職工對醫(yī)院管理的滿意度
(1)醫(yī)院管理各項工作規(guī)范、有序、良好。
(2)職工對醫(yī)院管理的滿意率大于90%;職工對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子綜合滿意率大于90%。
五、工作步驟
創(chuàng)建活動從4月份開始，分三個階段進(jìn)行。
第一階段(4月—5月)動員部署、制定方案。醫(yī)院成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體實施方案，召開動員會，對創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)責(zé)任進(jìn)行分解。
第二階段(6月—11月)全面啟動，整體推進(jìn)。各科室對照創(chuàng)建目標(biāo)要求，以改善服務(wù)態(tài)度，落實安全措施為重點，加強(qiáng)宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，健全制度，完善設(shè)施，認(rèn)真整改完善，全面推進(jìn)創(chuàng)建工作。做好各項準(zhǔn)備，迎接上級有關(guān)部門組織的專項檢查指導(dǎo)。
第三階段(12月)，迎接驗收，鞏固提高。
對照標(biāo)準(zhǔn)開展自查，向上報送自評報告。全面總結(jié)創(chuàng)建工作。迎接上級的審核。健全長效機(jī)制。