工作如今又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長，不妨坐下來好好寫寫工作計(jì)劃。那么關(guān)于工作計(jì)劃怎么寫呢?以下是小編整理的醫(yī)院工作計(jì)劃，希望可以提供給大家進(jìn)行參考和借鑒。
一、工作思路
__年總務(wù)后勤工作的基本思路是：圍繞一個(gè)中心，搞好兩個(gè)服務(wù)。圍繞一個(gè)中心，即總務(wù)后勤工作要始終圍繞醫(yī)院正常運(yùn)營這個(gè)中心。搞好兩個(gè)服務(wù)，一是搞好為臨床工作的服務(wù)，為臨床工作提供優(yōu)質(zhì)保障;二是搞好為員工和患者的生活服務(wù)，解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去，為全面提高我院的醫(yī)療質(zhì)量而努力奮斗。
二、工作目標(biāo)
本年度后勤工作的總體目標(biāo)是：做到五個(gè)確保、五個(gè)力爭(zhēng)。
五個(gè)確保是：確保醫(yī)院環(huán)境建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院設(shè)施的維護(hù)、維修;確保醫(yī)院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應(yīng)及時(shí)到位;確保醫(yī)院水電氣正常供應(yīng);確保醫(yī)院車輛安全正常運(yùn)行;確保醫(yī)院食堂的安全、衛(wèi)生、豐富。
五個(gè)力爭(zhēng)是：力爭(zhēng)進(jìn)一步完善后勤管理制度、流程、獎(jiǎng)懲制度;力爭(zhēng)進(jìn)一步完善醫(yī)院設(shè)施;力爭(zhēng)進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量;力爭(zhēng)進(jìn)一步提高醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生;力爭(zhēng)進(jìn)一步節(jié)約后勤開支成本。
三、工作措施
優(yōu)化、修改醫(yī)院后勤管理制度、工作流程。
(1)根據(jù)__年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，按照我院實(shí)際情況修改、完善后勤各項(xiàng)管理制度，做到精簡、實(shí)用。
(2)從__年的工作中發(fā)現(xiàn)的流程問題及反饋的意見來修改各項(xiàng)工作流程，包括維修、采購等，并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。
2.加強(qiáng)后勤職工的思想建設(shè)、制度學(xué)習(xí)。
(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)教職工例會(huì)對(duì)后勤工作的各項(xiàng)要求，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。
(2)認(rèn)真落實(shí)精細(xì)化管理的各項(xiàng)要求，為臨床工作創(chuàng)造優(yōu)良條件，在搞好服務(wù)的過程中，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，貢獻(xiàn)自己的力量。
3.加強(qiáng)醫(yī)院物資、藥品、耗材管理。
(1)嚴(yán)格材料購進(jìn)，材料領(lǐng)出制度，非易損耗品領(lǐng)出新的，必須收回舊的。
(2)每月底對(duì)庫房進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳物相符。
(3)固定資產(chǎn)形成檔案，物品的入庫、出庫嚴(yán)格登記手續(xù)。
4.節(jié)約后勤支出，節(jié)約使用水電氣 。
(1)加強(qiáng)全院職工愛護(hù)公物的公德心，達(dá)到物品的最長使用壽命。
(2)加強(qiáng)采購的價(jià)格審核和質(zhì)量把關(guān)，盡量購買物美價(jià)廉的物品。
(3)節(jié)約使用水電氣，做到人離電(水、氣)斷，防止安全隱患的發(fā)生。
5.做好醫(yī)院清潔工作 。
(1)加強(qiáng)清潔工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，讓其意識(shí)到清潔工作對(duì)醫(yī)院感染的重要性。
(2)增強(qiáng)對(duì)清潔工的管理力度，明確職責(zé)、責(zé)任，嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)懲分明。
(3)提高醫(yī)院清潔質(zhì)量。
6.提高維修工作的質(zhì)量與時(shí)效性。
(1)優(yōu)化維修流程，提高時(shí)效性。
(2)嚴(yán)格挑選維修材料質(zhì)量、提高維修工作質(zhì)量。
7.完成院內(nèi)出現(xiàn)的一些臨時(shí)性工作。
8.把安全防范工作放在首位。
執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院分級(jí)管理要求》等法律、法規(guī)及規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、杜絕醫(yī)療隱患，確保醫(yī)療安全。在新的一年里重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
一、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染“四大率”的監(jiān)測(cè)、控制工作
1.降低醫(yī)院感染率，提高臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染診斷病歷的正確率和準(zhǔn)確率，使醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報(bào)率保持在較低水平。同時(shí)做好前瞻性病歷調(diào)查工作，對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷醫(yī)院感染進(jìn)行前瞻性調(diào)查。要求科室對(duì)院感的運(yùn)行病例及時(shí)診斷、及時(shí)上報(bào)。
2.按衛(wèi)生局院感質(zhì)控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口登記調(diào)查工作。對(duì)手術(shù)科室ⅰ、ⅱ類手術(shù)切口進(jìn)行登記、跟蹤調(diào)查。
3.合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物使用率，加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的管理工作，認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，尤其對(duì)圍手術(shù)期用藥和抗菌藥物分級(jí)管理，配合醫(yī)政處共同做好此項(xiàng)工作。
4.提高藥敏試驗(yàn)送檢率，為防止耐藥菌株的產(chǎn)生，督促臨床醫(yī)生對(duì)感染病人需用抗菌藥物治療的，在使用抗菌藥物以前留取相應(yīng)標(biāo)本送檢。以便更合理的使用抗菌素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。力爭(zhēng)在20__年送檢率提高。
二、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的規(guī)范落實(shí)工作
1.按照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的要求：對(duì)重點(diǎn)科
室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有計(jì)劃的開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)和常規(guī)的監(jiān)測(cè)如：手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、icu、無菌器械及物品、口腔科、內(nèi)窺鏡室、換藥室及各科治療室等。
2.對(duì)高?？剖?、高危器械及物品做到每月抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如： 手術(shù)室、無菌器械及物品；口腔科的手機(jī)、牙鉆、內(nèi)鏡室的活檢鉗和各種腔鏡，針灸針及滅菌劑、消毒劑。如：戊二醛、碘伏、安爾碘等。
3.對(duì)中危器械及物品做到每季度抽樣進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。如：胃鏡、 腸鏡、氣管鏡、喉鏡、婦科的窺器等等。
4.對(duì)營養(yǎng)食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙門氏菌培養(yǎng)。對(duì) 餐廳備用食具如：碗、勺、酒杯、盤子按季節(jié)(5—10月)做大腸桿菌監(jiān)測(cè)。
5.加強(qiáng)對(duì)臨床治療室使用紫外線消毒燈的監(jiān)測(cè)。按上級(jí)要求做到 每半年監(jiān)測(cè)1次，必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)不合格立即更換，以保證消毒效果。
三、加強(qiáng)對(duì)職工預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)
預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳和培訓(xùn)是控制醫(yī)院感染發(fā)生的一項(xiàng)重要工作。每季度將進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，如抗菌藥物或消毒隔離新知識(shí)講座；加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格遵守診療過程中的操作規(guī)程。為配合多重耐藥菌的臨床控制工作，在新的一年里將開展“多重耐藥菌感染、手衛(wèi)生、標(biāo)本正確留取”等全員培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染、消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)講座。同時(shí)對(duì)物業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)消毒、隔離、防護(hù)等方面培訓(xùn)。提高我院職工對(duì)控制院內(nèi)感染重要性的認(rèn)識(shí)。
四、加強(qiáng)、督促檢驗(yàn)科各項(xiàng)制度的落實(shí)
1.要求檢驗(yàn)科細(xì)菌室每季度對(duì)醫(yī)院細(xì)菌培養(yǎng)和排位情況及耐藥菌株匯總、向感染處反饋，感染處每季度以簡報(bào)形式及時(shí)向臨床科室反饋。醫(yī)政處、藥劑部，可根據(jù)我院細(xì)菌變異情況指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物。
2.感染處醫(yī)生每天將各臨床科室細(xì)菌培養(yǎng)情況匯總，對(duì)藥敏試驗(yàn)培養(yǎng)出的特殊耐藥菌和多重耐藥菌：如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌，做到督促各科主任、護(hù)士長對(duì)此類病人消毒、隔離措施落實(shí)情況。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)臨床科室一周內(nèi)發(fā)生在同一病區(qū)，三株或三株以上同種同源病原體的立即進(jìn)行調(diào)查其發(fā)生的原因，查找感染源、感染途徑、采取有效控制措施，防止感染源的傳播和醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
五、加強(qiáng)對(duì)特殊耐藥菌及多重耐藥菌感染病人使用抗菌藥物的指導(dǎo)
嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)我院病原體變異特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，有針對(duì)性的加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。做到每月將藥敏試驗(yàn)匯總反饋給各臨床科室，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌素提供可靠的依據(jù)。
六、加強(qiáng)職工對(duì)職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí)，預(yù)防和處理 做好對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的宣教工作，使工作人員對(duì)預(yù)防職業(yè)暴露高度重視，預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。
七、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染及傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處理 落實(shí)監(jiān)控措施，執(zhí)行我院“醫(yī)院感染和傳染性疾病突發(fā)事件應(yīng)急處理及監(jiān)控措施”的有關(guān)預(yù)案做到：
1.緊密配合醫(yī)院各部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析，對(duì)突發(fā)的醫(yī)院感染事件及疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析調(diào)查及時(shí)分流病人、消毒現(xiàn)場(chǎng)，清除傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、保護(hù)易感人群，采取積極有效的控制措施，做好消毒隔離工作，做好醫(yī)療器械和棉織品的消毒，正確處理醫(yī)療廢棄物，杜絕院內(nèi)交叉感染發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
2.及時(shí)對(duì)相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行采樣，及時(shí)送檢進(jìn)行技術(shù)分析，以確定和分析病原微生物的種類，采取相應(yīng)控制措施。
八、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 定期和不定期對(duì)醫(yī)療垃圾的分類、管理、轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與綜合辦公室溝通。
九、加強(qiáng)對(duì)洗衣部清洗、消毒隔離的指導(dǎo)和管理 定期到洗衣部檢查，使洗衣部工作人員嚴(yán)格執(zhí)行感染處下發(fā)的“洗衣部的醫(yī)院感染管理制度”，對(duì)臨床感染性疾病病人使用過的棉織品，做到有專人收集、專車運(yùn)送，先進(jìn)行初消再洗滌。
十、堅(jiān)持對(duì)一次性無菌醫(yī)療器械及藥品的檢查工作 做到每半年一次對(duì)物資科購進(jìn)的一次性無菌醫(yī)療器械及物品“三證”的檢查及“無熱源”的監(jiān)測(cè)報(bào)告，檢查發(fā)現(xiàn)有過期的要督促主管部門立即更換。對(duì)藥劑部及藥廠購進(jìn)的靜脈液體做到半年檢查“無熱源的監(jiān)測(cè)報(bào)告”，為臨床醫(yī)療安全保駕。
十一、加強(qiáng)感染管理處工作人員的自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)知識(shí)水平，使我院的感染控制工作更上一層樓。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20__年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”、“控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術(shù)開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴(yán)格管理，圍繞20__年及20__年綜合管理目標(biāo)，本著完善醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標(biāo)，使我科醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，20__年制定如下工作計(jì)劃：
一、堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項(xiàng)工作制度的有效落實(shí)
(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級(jí)人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行。在科室實(shí)行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級(jí)輪換管理體系，層層把關(guān)，切實(shí)保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。
(2)和醫(yī)院簽署綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，按照醫(yī)院要求，認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的具體內(nèi)容，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項(xiàng)工作指標(biāo)。
二、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展
(1)每季度在科教科組織的論壇會(huì)議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補(bǔ)短，提高自身管理水平。
(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對(duì)待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心，且對(duì)病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
(3)科室成立質(zhì)控小組，建立切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評(píng)價(jià)制度，使科室三級(jí)查房、會(huì)診、疑難病例討論等各項(xiàng)工作得到落實(shí)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
(4)教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進(jìn)并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
(5)加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查，對(duì)不足之處晨會(huì)及時(shí)反饋，在電子病歷的開展下，做好時(shí)效性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。
三、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育
(1)隨著老齡社會(huì)的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標(biāo)之一，在脊柱病人相對(duì)較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，拓寬自身理論知識(shí)及專業(yè)水平，于20__年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進(jìn)修學(xué)校。
(2)在去年舉辦的脊柱研討會(huì)中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學(xué)錢濟(jì)先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項(xiàng)目。
(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實(shí)行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項(xiàng)，能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團(tuán)對(duì)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(4)認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn)，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)高級(jí)的骨科后備人才。(5)重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識(shí)，繼續(xù)做好科研立項(xiàng)的申報(bào)及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個(gè)人贏得榮譽(yù)。
四、嚴(yán)格教學(xué)管理
(1)教學(xué)人員構(gòu)成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導(dǎo)師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。
(2)結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。
(3)加強(qiáng)對(duì)教學(xué)實(shí)施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動(dòng)帶教人員的積極性，有計(jì)劃地加強(qiáng)帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇，確保教學(xué)質(zhì)量。
(4)科室定期對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)同學(xué)安排專科知識(shí)講座及三級(jí)查房，每天查房結(jié)合病人情況進(jìn)行相關(guān)提問并學(xué)習(xí)，督促學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間努力學(xué)習(xí)，出科前進(jìn)行理論及技能考核，并完成相關(guān)病歷書寫。
五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理
(1)對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。(2)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷進(jìn)取。
(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時(shí)上報(bào)科主任。
(4)科室定期召開醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。
在辛勤的工作中，我們走過了20__年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標(biāo)并沒有達(dá)到醫(yī)院預(yù)期的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，希望在20__年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項(xiàng)綜合目標(biāo)管理任務(wù)。
一、科室與院領(lǐng)導(dǎo)決策保持一致，團(tuán)結(jié)一心遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，抓勞動(dòng)紀(jì)律，樹立全心全意為病人服務(wù)的'理念，科室不能有曠工、脫崗、離崗，上班不做私事的現(xiàn)象，新來的同志要進(jìn)行崗前教育，醫(yī)療安全教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
二、為我院今年上等級(jí)創(chuàng)二級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)創(chuàng)造條件，保質(zhì)保量過關(guān)，不拖醫(yī)院的后腿。
1、 很抓十項(xiàng)核心制度的落實(shí)整改。
2、 提高病歷書寫質(zhì)量和三級(jí)醫(yī)師查房水平。
3、 抓產(chǎn)科建設(shè)。提高產(chǎn)科13項(xiàng)危重病人的監(jiān)護(hù)與處理建技術(shù)。把13項(xiàng)搶救流程圖表要上墻 。
4、 制定相應(yīng)的搶救常規(guī)，并規(guī)范搶救記錄。
5、 制定切實(shí)可行的產(chǎn)后出血的防治措施。
6、 正確處理三個(gè)產(chǎn)程，防止箈產(chǎn)。
7、 按評(píng)審的細(xì)則及要求完善各類需查病例。
8、 完善各種危重病人搶救記錄，疑難病歷及死亡病歷討論記錄。
9、 堅(jiān)持每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修，培訓(xùn)回來后將所學(xué)知識(shí)傳授給每個(gè)同志，共同提高業(yè)務(wù)水平。
三、 努力完成或創(chuàng)造條件也要完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：
1、 增收節(jié)支，節(jié)約用電，不點(diǎn)長明燈，人走關(guān)電，節(jié)約用水，以院為家。
2、 減少醫(yī)用耗材，不浪費(fèi)，不流失。
3、 合理收費(fèi)，病人帳單公開，醫(yī)務(wù)人員不開人情方，不用權(quán)謀私索取財(cái)物。
4、 改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，以良好的白衣天使形象，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，吸引更多病人。
四、 杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，一切治療按診療常規(guī)處理，開展一些便民措施，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為改善醫(yī)患關(guān)系作出努力，把醫(yī)療隱患捏死在萌芽中?？剖抑贫í?jiǎng)懲措施，對(duì)出現(xiàn)的各種醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)責(zé)任事故與技術(shù)事故劃清責(zé)任，落實(shí)到人，以吸取教訓(xùn)教育后人。
五、 建立隨訪制度并登記。
六、 本年度工作應(yīng)改進(jìn)去年的不足之處。
1、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心工作制度的落實(shí)，將各項(xiàng)制度執(zhí)行到位，提高醫(yī)療保健的病例質(zhì)量和醫(yī)療安全質(zhì)量。
2、 抓病歷質(zhì)量：甲級(jí)病歷率達(dá)95% ，乙級(jí)病歷率達(dá)0.5% ，杜絕丙級(jí)病歷，抓醫(yī)療文書書寫并規(guī)范，抓護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、 抓醫(yī)療質(zhì)量：入出院診斷符合率>95% ， 手術(shù)前后診斷符合率>95%， 臨床主要診斷與病理診斷符合率>60% ，急危重癥搶救成功率>80% ，成份輸血>95% ，輸血適應(yīng)癥合格率>90% ，清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率>97% ，剖宮產(chǎn)率<40% 。
4、 提高危重病人搶救率。
5、 減少院內(nèi)感染發(fā)生率 。
6、 持續(xù)開展圍手術(shù)期用藥，合理使用抗生素。
__年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評(píng)審做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。
工作重點(diǎn)：
1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房
2、迎接“二甲”檢查
一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：
為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的積極開展，我們__縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng)工作。
1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理
2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組
3.試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。
4.護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。
5.未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。
二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理
一）做好護(hù)理安全管理
1、完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作，為此制定了新的護(hù)理入院評(píng)估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防范措施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對(duì)化宣教，并用視頻引起重視。
2、防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。
3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。
4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對(duì)，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對(duì)程序，控制靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合。
5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)事件，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。
6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。
7、護(hù)士長分兩人一組每周夜查房兩次，對(duì)存在問題匯總并反饋。
8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。
二)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。
2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長做好上報(bào)工作。
3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房2次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時(shí)反饋。
4、堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。
5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？扑郊皠?dòng)態(tài)變化，在護(hù)理病歷書寫中，要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。
6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。
7、實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：
1)、住院病人滿意率≥90%
2)、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%
3)、危重病人護(hù)理合格率100%
4)、病歷書寫符合率≥95%
5)、搶救設(shè)備完好率100%
6)、護(hù)理事故數(shù)為0
7)、護(hù)士基本理論平均成績≥85分
8)、護(hù)士基本技能平均成績≥90分
三)做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)
1、成立項(xiàng)目小組，制定名單
2、相關(guān)培訓(xùn)
四)、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)
1、采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展?？?專病)中醫(yī)特色護(hù)理。
2、積極開展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教。
3、科室每季度對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對(duì)全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評(píng)估。
4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號(hào)方，2號(hào)方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。
5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核1次，要求全院護(hù)士考核通過。
五)加強(qiáng)在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：
1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)：
(1)護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作ppt匯報(bào);
(2)年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修
(3)完成20__繼續(xù)教育登記工作
2、加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)及技能考核：
(1)組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次(中醫(yī)疾病查房2次)，不定期進(jìn)行疑難病例討論。
(2))對(duì)全院中級(jí)職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。
(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。
(4)護(hù)士長每季對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)考試一次，護(hù)理部定期抽考。
(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對(duì)工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。
六)、實(shí)習(xí)生帶教工作：
1、20__畢業(yè)生于3月份正式結(jié)束。
2、妥善安排20__年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。
3、每月理論培訓(xùn)一次，
4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解;學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)?？浦R(shí)有了更深刻的了解，更易掌握。
七)其他
舉行“5.12”護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)
一、醫(yī)院感染防控
春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對(duì)傳染病的隔離防護(hù)工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。
二、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染
1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
2、每月不定期下科室，與科主任、護(hù)士長或質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士隨機(jī)進(jìn)行院感病例調(diào)查、院感漏報(bào)，以及抗生素的使用調(diào)查。
三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)情況
1、 1-5月份全院出院病人910人次，上報(bào)院感病例0例。院感發(fā)生率0%.
四、積極開展重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)
2、1-6月份分別對(duì)重點(diǎn)部門相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，3月份縣環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)我院醫(yī)療廢水進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，結(jié)論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對(duì)我院的治療室、手術(shù)室、檢驗(yàn)室等重點(diǎn)科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè)，共采樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環(huán)境保護(hù)局對(duì)我院醫(yī)用射線裝置環(huán)境保護(hù)進(jìn)行了驗(yàn)收，結(jié)論為合格。
4、持續(xù)開展外科手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，了解手術(shù)病人的切口感染率、危險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，以便及時(shí)采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的。
五、醫(yī)療廢物管理
不定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進(jìn)行督查，隨機(jī)抽查醫(yī)療暫存房的管理情況，指導(dǎo)專職人員做好自身防護(hù)。
六、手衛(wèi)生管理
隨機(jī)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實(shí)，定期進(jìn)行重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)新上崗人員加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，提高手衛(wèi)生依從性。
存在的問題
一、臨床科室醫(yī)院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物
使用方面多是依從經(jīng)驗(yàn)性用藥。
二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性查，對(duì)醫(yī)院感染防控意識(shí)不強(qiáng)。
三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。
20__年下半年工作安排
一、著力加強(qiáng)對(duì)抗菌素合理運(yùn)用的管理（下半年的工作重點(diǎn)）；
二、推廣手衛(wèi)生管理活動(dòng)的開展；
三、加強(qiáng)臨床科室醫(yī)院感染管理工作的開展，提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識(shí)。
四、9月份開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。
20__年上半年護(hù)理工作總結(jié)
1、完成了16名護(hù)理人員20__年首次注冊(cè)或延續(xù)注冊(cè)及24名護(hù)理人員定期考核工作；
2、重新編注、整理護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)檔案；
3、完成了全院護(hù)理人員的上半年理論考核；
4、完成了所有護(hù)理人員繼教學(xué)分核查、增補(bǔ)工作；
5、2月5日對(duì)新招聘護(hù)理人員實(shí)行了崗前相關(guān)理論培訓(xùn)；
6、完成了2名新招聘人員的執(zhí)業(yè)證變更工作；
7、對(duì)新招聘人員開展四項(xiàng)技能培訓(xùn)，并定期考核；
8、完成了全院護(hù)士核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)；
9、完成了全院職工心肺復(fù)蘇考核；
10、完成了護(hù)士心電監(jiān)測(cè)，氧氣吸入的技能考核。
11、定期對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核，并對(duì)多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會(huì)議討論分析并提出整改措施。
2__年下半年護(hù)理工作安排
1、繼續(xù)每周一召開護(hù)士工作點(diǎn)評(píng)會(huì)；
2、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)檢查匯總；
4、開展MEWS預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)
6、按計(jì)劃完成護(hù)理三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核工作；
7、持續(xù)開展護(hù)理安全教育工作；
8、針對(duì)上半年護(hù)理院感檢查出的突出問題開展各項(xiàng)整改措施；
9、加強(qiáng)服務(wù)理念的學(xué)習(xí)。
護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在20__年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作計(jì)劃長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施。