2020年11月，接到醫(yī)務(wù)處通知，我院與內(nèi)蒙古赤峰市XX醫(yī)院開(kāi)展京蒙對(duì)口支援工作，我第一時(shí)間報(bào)名參加并榮幸的成為我院第一批對(duì)口支援人員。
XX地廣人稀，總?cè)丝诩s30萬(wàn)人，為國(guó)家級(jí)貧困縣，經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，交通不便，當(dāng)?shù)厝嗣?ldquo;因病致貧、因病返貧”等現(xiàn)象十分普遍。
北京到阿旗沒(méi)有直飛航線(xiàn)，需要先到赤峰市，然后坐汽車(chē)4個(gè)小時(shí)，到達(dá)XX。一到阿旗，我們就受到了阿旗孟旗長(zhǎng)、衛(wèi)生局巴雅爾局長(zhǎng)、阿旗醫(yī)院彭院長(zhǎng)及各位院領(lǐng)導(dǎo)的熱烈歡迎。
我在阿旗的主要工作是幫助醫(yī)院開(kāi)展CT引導(dǎo)下穿刺活檢。去到科室，我第一時(shí)間了解科室情況，熟悉人員、環(huán)境，評(píng)估開(kāi)展穿刺活檢所需儀器設(shè)備及CT機(jī)的功能等，阿旗醫(yī)院的CT是飛利浦的，經(jīng)過(guò)反復(fù)查看，我發(fā)現(xiàn)飛利浦的CT機(jī)沒(méi)有空間坐標(biāo)的功能，對(duì)于穿刺活檢的定位有很大影響。深思熟慮后，我決定利用“光柵”來(lái)輔助定位，隨即我和CT室田昊副主任手工制作了2個(gè)“光柵”。經(jīng)過(guò)與CT室人員的交流，我發(fā)現(xiàn)大部分人并不太了解穿刺活檢，故第一周就請(qǐng)纓在科室內(nèi)講了一次課，主要有：“CT引導(dǎo)下胸部病變穿刺活檢的一般流程”、“穿刺活檢突發(fā)搶救的處理流程”、“穿刺活檢的接診預(yù)約流程”、“穿刺活檢能解決什么問(wèn)題”等，建立了阿旗醫(yī)院CT室穿刺活檢的接診預(yù)約制度、穿刺活檢過(guò)程中突發(fā)搶救的應(yīng)急處理制度等。
隨后即有有意穿刺活檢患者，與家屬溝通后發(fā)現(xiàn)，患者雙肺結(jié)核，左肺下葉團(tuán)塊伴壞死及點(diǎn)狀鈣化，體質(zhì)弱，闡述患者此種情況下難以體位及呼吸配合，且影像變現(xiàn)提示為炎性病變，不急于行穿刺活檢，建議臨床觀(guān)察及改善癥狀后再行溝通。
我在阿旗醫(yī)院開(kāi)展的第一例穿刺活檢患者，多病纏身，患有天皰瘡、帶狀皰疹以及多種慢性病，隨后發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)實(shí)變，抗炎治療效果不良，尋求穿刺活檢，因帶狀皰疹疼痛顯著，嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)間短，且呼吸配合不良，故在穿刺活檢過(guò)程中多次停頓，并加快穿刺活檢操作，以緩解患者痛苦，最終半小時(shí)內(nèi)結(jié)束，患者無(wú)明顯穿刺并發(fā)癥出現(xiàn)，安返病房。2天后回報(bào)組織中查到孢子菌，考慮真菌感染，予相應(yīng)治療。
第二例穿刺活檢的患者是個(gè)蒙族人，語(yǔ)言溝通困難，我就在術(shù)前談話(huà)時(shí)提前對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，反復(fù)溝通患者似乎仍難以理解，即在穿刺活檢開(kāi)始前再次訓(xùn)練。右肺上葉巨大軟組織團(tuán)塊，仍然抗炎治療效果不明顯，遂穿刺活檢，亦無(wú)穿刺并發(fā)癥出現(xiàn)，安返病房，病理回報(bào)為機(jī)化性肺炎。相應(yīng)治療后復(fù)查，團(tuán)塊病變已明顯吸收縮小。
另外，我發(fā)現(xiàn)阿旗醫(yī)院很多臨床醫(yī)師并不是特別了解穿刺活檢，所以為了更好地開(kāi)展工作，我向科教科提出在全院范圍內(nèi)講一次課，給大家詳細(xì)的介紹一下穿刺活檢的臨床應(yīng)用。
除了開(kāi)展穿刺活檢工作，我每天在科室內(nèi)參加疑難病例讀片并審核報(bào)告，同時(shí)在科室內(nèi)多次講課、交流。
工作之余，我們受邀參加阿旗醫(yī)院2020年元旦聯(lián)歡會(huì)，院職工自發(fā)準(zhǔn)備了40個(gè)節(jié)目，我度過(guò)了一個(gè)歡樂(lè)、溫暖的下午。
在阿旗的幾個(gè)月里，我感受到淳樸的阿旗人民對(duì)于優(yōu)質(zhì)、高水平醫(yī)療的渴望，來(lái)到這里進(jìn)行幫扶工作，是一段實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的難忘經(jīng)歷，如果將來(lái)有機(jī)會(huì)，我想我一定會(huì)義無(wú)反顧的再來(lái)阿旗貢獻(xiàn)自己的力量!