在工作實施過程中,我們應(yīng)該嚴格落實計劃,按照時間節(jié)點和質(zhì)量要求有序推進工作,同時積極溝通協(xié)作和及時反饋問題,以保證工作高效穩(wěn)定地推進。以下是小編整理的中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考!
一年來,我縣的中醫(yī)工作在縣政府、衛(wèi)生局的領(lǐng)導和支持下,在中醫(yī)界同仁和全縣衛(wèi)技人員的共同努力下,中醫(yī)工作取得了較大成績?,F(xiàn)將20__年度的中醫(yī)工作總結(jié)如下。
(一)為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展營造了良好環(huán)境。
一是制定了納入醫(yī)療保險報銷范圍的院內(nèi)中藥制劑品種和中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療服務(wù)項目目錄,提高了中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例。
二是新農(nóng)合保障水平進一步提高;將實施基本藥物制度的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一般診療費納入新農(nóng)合醫(yī)療補償范圍;縣內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)住院即時結(jié)報。
三是制定了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策,為開展中醫(yī)藥發(fā)展狀況研究和中醫(yī)藥統(tǒng)計指標體系研究提供了方便。
(二)基本藥物制度穩(wěn)步實施。
全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和規(guī)劃內(nèi)的村衛(wèi)生室全部實施了基本藥物制度;引導建立合理用藥工作機制。
(三)公立醫(yī)院改革加快推進。
科學測算公立醫(yī)院改革成本,對全縣公立醫(yī)院收入及藥品差價進行調(diào)查摸底,充分調(diào)研了縣直公立醫(yī)院機構(gòu)編制,初步形成內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制調(diào)整方案。先后召開10余次不同層面的座談會,研究討論公立醫(yī)院改革措施,爭取政府和各部門支持,制定有利于公立醫(yī)院改革的財政補償、價格調(diào)整和支付方式政策。起草相關(guān)文件,確定了我縣公立醫(yī)院改革的總體思路,擬以“鎖定總量、調(diào)整結(jié)構(gòu),增加投入、減輕負擔,提高績效、在線監(jiān)管、調(diào)動積極性”為原則,以“取消以藥補醫(yī)、完善補償機制和推進支付制度改革”為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進體制機制改革。
(四)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
配置中醫(yī)診療設(shè)備,運用中藥飲片、針灸等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病、多發(fā)病中醫(yī)基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
(五)加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。
開展了綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè),加強中醫(yī)隊伍建設(shè),加強中醫(yī)臨床科室、中藥房、中藥煎藥室規(guī)范化建設(shè),提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。
從醫(yī)十八年以來,我一直從事內(nèi)科住院部工作,雖然有時也在臨床中運用中醫(yī)辨證施治的理念,處方用藥,但總不能得心應(yīng)手。故大多數(shù)情況下以西醫(yī)治療手段為主,對中醫(yī)的療效沒有信心。今年有幸能師承于四川省十大名中醫(yī)之一陳老師,通過老師口傳心授,精心指導,耳濡目染,我逐漸領(lǐng)悟了祖國醫(yī)學的經(jīng)久的魅力,看到了中醫(yī)學的博大精深和現(xiàn)代醫(yī)學不可及的地方,故而對中醫(yī)事業(yè)充滿了信心,決心專心致志學好中醫(yī),用好中醫(yī),傳承好中醫(yī)。通過半年多的學習,我受益匪淺,現(xiàn)將學習心得總結(jié)如下:
一、“以大醫(yī)精誠為念,矢志利益蒼生”
“古今欲行醫(yī)于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠其意,精其術(shù)”,此可謂醫(yī)者仁心。作為一名醫(yī)者,除了要有高超的醫(yī)術(shù),更重要的是必須具備高尚的醫(yī)德。陳老在“仁心、仁德、仁術(shù)”方面都為我們樹立了很好的榜樣。他總是認真對待每一位患者,以解除他們的病痛為己任;在臨床診治過程中態(tài)度謙和,耐心為病人講解、分析病情;總是為患者著想,從來不開價格昂貴的檢查和藥物;有時不收取掛號費為患者免費診治……老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學員,我將繼承老師對患者的這份責任心和愛心,定將孫思邈“大醫(yī)精誠”做為自己一生圭臬,真正做到“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。
二、加強中醫(yī)理論學習,理論聯(lián)系臨床。
理論來源實踐,實踐基于理論,這是中醫(yī)藥學發(fā)展的基礎(chǔ)。因此,在實踐中不斷地加強中醫(yī)理論學習,對提高臨床療效大有裨益。中醫(yī)臨床的依托,乃由陰陽五行,臟腑經(jīng)絡(luò),四診八綱,病因病機,治則治法等基本理論,而如何掌握和運用好,無疑需弄清各有關(guān)概念的內(nèi)涵、外延及彼此間錯綜復(fù)雜關(guān)系,并通過臨床實踐不斷地加以充實和提高,從而指導臨床,開拓創(chuàng)新。當然,熟讀、熟背經(jīng)典的主要條文,并讀懂全書的宗義也非常有必要。如對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫熱篇》等讀到不加思索,張口即來,才能對中醫(yī)理論有深刻的理解,到臨癥時就會有活水源頭,不至枯澀乏術(shù)。陳老還教導我們,作為一名中醫(yī)師,還應(yīng)該熟知中藥學的知識,掌握好藥物的性、味、歸經(jīng);并且能夠熟悉藥物的炮制;識別藥物的品質(zhì)和偽劣,才能保證用藥的療效與安全。因此,我利用一切空閑時間加強理論學習;到中藥房辨識藥材;把理論和臨床有機的聯(lián)系起來,不斷思考可總結(jié),使得自己的中醫(yī)水平有了大幅度提升。
三、與時俱進,辨證與辨病相結(jié)合
陳老認為:隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展和進步,傳統(tǒng)的辨病與辨證已越來越不能滿足人們認識和治療疾病的需求,其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補傳統(tǒng)的辨病與辨證方法不足,將現(xiàn)代醫(yī)學診斷疾病的指標作為中醫(yī)辨證的一部分,不僅可以提高辨證的客觀性和準確性,而且還給傳統(tǒng)的辨證思維方式以新的思想。陳老主張:
1、病證結(jié)合。在臨床中,首先是診斷病人患了什么病,再根據(jù)中醫(yī)理論辨證治療。只有病證并重,把二者有機的結(jié)合起來,臨床療效才顯著。如臨床常見的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人,都可表現(xiàn)為右肋部脹滿或痛,都可用疏肝理氣法治療,但由于二者各有其病理特點,治療時還應(yīng)同中有異。慢性膽囊炎、膽石癥:加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品;胃、十二指腸潰瘍:加左金丸、海螵蛸等制酸。
2、無癥從病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,有些疾病早期或后期無任何臨床癥狀可辨,而理化檢查異常。對這類病人,采用因病施治之法。
3、無病從證。無病是指目前暫時未能診斷出來的病,如一些不明原因的口干等各種檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常,但中醫(yī)辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時應(yīng)無病從證,采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類的方劑加減治療,常獲得滿意療效。
4、中西結(jié)合。中醫(yī)、西醫(yī)雖然理論體系不同,各有長處、各有千秋,不能相互攻擊其短,而應(yīng)該取長補短。一個好的中醫(yī),應(yīng)在學習中醫(yī)同時,不斷學習現(xiàn)代醫(yī)學,為中醫(yī)學服務(wù),提高臨床療效。如肺結(jié)核,慢性胃炎等。
20__年x月,我院開展了手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師準入授權(quán)工作,現(xiàn)就兩年來的此項工作總結(jié)如下:
一、準入授權(quán)的法律法規(guī)及制度依據(jù):
(一)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、云南省衛(wèi)生廳、玉溪市衛(wèi)生局等上級主管部門的有關(guān)手術(shù)及麻醉分級、手術(shù)及麻醉醫(yī)師分級管理、患者安全目標管理的有關(guān)文件。
(二)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》及《手術(shù)分級、準入及授權(quán)審批管理制度》等。
二、準入授權(quán)的目的:
規(guī)范麻醉和手術(shù)操作管理,確保麻醉、手術(shù)質(zhì)量與安全,防范醫(yī)療差錯事故,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
三、準入授權(quán)的方式和程序:
個人提出申請,科室討論評估授權(quán),院學術(shù)委員會審核。
四、準入授權(quán)對象:
我院取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊的手術(shù)科室醫(yī)師和麻醉醫(yī)師。
五、授權(quán)結(jié)果:
(一)手術(shù)醫(yī)師分級授權(quán)結(jié)果:
1、在上級醫(yī)師指導下,主持一級(Ⅰ類)手術(shù)的醫(yī)師(低年資住院醫(yī)師)2人。
2、主持一級(Ⅰ類),在上級醫(yī)師指導下逐步開展二級(Ⅱ類)手術(shù)的醫(yī)師(高年資住院醫(yī)師)9人。
3、支持二級(Ⅱ類),在上級醫(yī)師指導下逐步開展三級(Ⅲ類)手術(shù)的醫(yī)師(低年資主治醫(yī)師)2人。
4、主持二級(Ⅱ類)和部分三級(Ⅲ類)手術(shù)的醫(yī)師(高年資主治醫(yī)師)13人。
5、主持三級(Ⅲ類),在上級醫(yī)師指導下逐步開展四級(Ⅳ類)手術(shù)的醫(yī)師(低年資副主任醫(yī)師)6人。
6、主持三級(Ⅲ類)及部分四級(Ⅳ類),在上級醫(yī)師指導下,根據(jù)實際情況主持一般新手術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)的醫(yī)師(高年資副主任醫(yī)師)15人。
7、主持四級(Ⅳ類)及新手術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術(shù)的醫(yī)師(主任醫(yī)師或醫(yī)院認可的主任醫(yī)師)1人。
(二)麻醉醫(yī)師分級授權(quán)結(jié)果:
1、在上級醫(yī)師指導下開展ASA分級1~2級病人或一、二級手術(shù)麻醉的麻醉醫(yī)師(低年資住院醫(yī)師)1人。
2、在上級醫(yī)師指導下開展ASA分級2~3級病人或二、三級手術(shù)的麻醉的醫(yī)師(高年資住院醫(yī)師)2人。
3、獨立開展ASA分級2~3級病人或二、三級手術(shù)的麻醉的醫(yī)師(低年資主治醫(yī)師)1人。
4、獨立開展ASA分級3~4級或三、四級手術(shù)的麻醉的醫(yī)師(高年資主治醫(yī)師)1人。
5、獨立開展ASA分級4~5級或四級手術(shù)的麻醉的醫(yī)師(低年資副主任醫(yī)師):無。
6、指導下級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外的醫(yī)師(高年資副主任醫(yī)師)2人。
7、指導各級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外的醫(yī)師(主任醫(yī)師):無。
六、準入授權(quán)工作要求:
要求各手術(shù)科室、麻醉科在臨床診療操作工作中,嚴格執(zhí)行,按照我院《醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控考評實施細則》,由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控考評小組每月定期監(jiān)督檢查,反饋和整改。
七、運行效果:
2年來,通過嚴格執(zhí)行手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理制度,未發(fā)現(xiàn)越級手術(shù)或麻醉情況,未發(fā)生因手術(shù)或麻醉操作失誤導致的嚴重差錯事故。
八、下一步工作:
鑒于此,因手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的診療操作技術(shù)和職稱處于發(fā)展變化之中,將計劃進行新一輪分級授權(quán)管理工作。
20__年即將結(jié)束,今年我院中醫(yī)工作按照年初計劃,深入貫徹落實---,緊緊圍繞鞏固"農(nóng)村中醫(yī)工作先進鎮(zhèn)"成果,創(chuàng)建"__區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位"為目標,著力推進繼承創(chuàng)新,提高中醫(yī)藥防治疾病能力,努力發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,全面推進中醫(yī)藥事業(yè)又好又快地發(fā)展?,F(xiàn)作如下總結(jié)。
一、以創(chuàng)建__區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位為契機,加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
鞏固先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)成果,深入扎實開展"__區(qū)農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位"創(chuàng)建工作,堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針,有效利用創(chuàng)建載體,加快中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,增強中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的地位和作用,提高中醫(yī)藥資源的利用率和服務(wù)參與率,建立起覆蓋鎮(zhèn)、村一體化中醫(yī)服務(wù)功能。今年10月16日我院迎接全國專家對__區(qū)中醫(yī)工作先進單位檢查,得到專家的一致好評。圓滿完成區(qū)衛(wèi)生局的工作安排及年初工作計劃。
二、打造中醫(yī)科建設(shè),不斷提升整體形象
今年初,我院對中醫(yī)科相關(guān)設(shè)備資金投入10余萬元,用于購進中藥薰蒸機一臺、全自動頸腰椎牽引器2臺、磁振熱2臺、等設(shè)備。在區(qū)衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委政府的支持下,按照平面布局溫馨和諧,功能分區(qū)科學合理,為體現(xiàn)中醫(yī)的傳統(tǒng)文化,重點對中醫(yī)科進行了古樸、文雅的獨特風格打造,并將綜合樓二樓設(shè)為專門的中醫(yī)集中診療區(qū)域,除一般診斷室、名醫(yī)診斷室外還設(shè)立了針灸、理療室、牽引室、煎藥室、熏蒸室與之相匹配,使中醫(yī)藥形成一條龍式的服務(wù),真正體現(xiàn)了中醫(yī)藥的簡、便、效。我院開設(shè)中醫(yī)門診科室2個,配備中藥飲片341種,中成藥100種以上。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用和在慢性病老年病防治等方面的優(yōu)勢,努力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力及水平。一年來,中醫(yī)門診人次達21497萬人,占醫(yī)院總門診量的40%。
三、開展中醫(yī)適宜技術(shù),加強中醫(yī)知識宣傳,發(fā)揮中醫(yī)特色。
我院認真開展中醫(yī)適宜技術(shù),大力宣傳中醫(yī)治療的優(yōu)越性,積極主動地向患者推薦理療、針灸等中醫(yī)治療方法。接受鄉(xiāng)村醫(yī)生在我院對中醫(yī)適宜技術(shù)學習56人次,中醫(yī)管理科對轄區(qū)醫(yī)療站中醫(yī)相關(guān)適宜技術(shù)現(xiàn)場指導41站次。中醫(yī)健康教育及知識講座6次。受到轄區(qū)老百姓歡迎。
四、加強中醫(yī)人員培養(yǎng)與引進,狠抓中醫(yī)人員繼續(xù)教育。
我院今年引進中醫(yī)專業(yè)人員兩名,其中中醫(yī)專業(yè)??粕幻祻?fù)技師一名,中醫(yī)科全年完成網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)醫(yī)學教育10分,每月完成科室繼續(xù)醫(yī)學培訓共11次,到上級進修培訓學習全年17人次,完成__區(qū)名老中醫(yī)帶教計劃。
五、積極推進中醫(yī)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展。
今年按照國家方針及醫(yī)院年初工作計劃,將中醫(yī)全面納入公共衛(wèi)生工作,參與孕產(chǎn)婦保健,慢性病健康管理。中醫(yī)相關(guān)專業(yè)人員與公衛(wèi)人員一起,參與完成2602份居民健康檔案,398份孕產(chǎn)婦保健手冊的建立。
在認真貫徹國家中醫(yī)工作政策以來,根據(jù)__市中醫(yī)工作會議精神及全縣衛(wèi)生工作部署,使中醫(yī)工作取得了顯著成績,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、加強領(lǐng)導,明確責任,創(chuàng)建工作落到實處
根據(jù)創(chuàng)建工作要求,我們首先抓了中醫(yī)組織機構(gòu)的建設(shè)。一是我院成立了專門機構(gòu),配備了中醫(yī)專職人員。二是針對全縣衛(wèi)生工作部署制定了具體實施意見,安排布置了中醫(yī)創(chuàng)建工作。三是建立和完善了各項規(guī)章制度,制定了“一把手”責任制,把創(chuàng)建工作列為重中之重。四是確立了以中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為主體的創(chuàng)建龍頭。五是區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級醫(yī)療機構(gòu)任務(wù)到頭、責任明確,分級指導,層層負責,使該項工作落到實處。
二、配備資源,扎實基礎(chǔ),加強中醫(yī)硬件建設(shè)
硬件建設(shè)是中醫(yī)創(chuàng)建工作的主體,由于我院中醫(yī)技術(shù)資源嚴重不足、中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備簡陋,這便加大了創(chuàng)建工作的難度。為此,我們認真思考,冷靜分析,想辦法,添措施,一是采取引進專業(yè)技術(shù)人員和返聘退休老中醫(yī)重返工作崗位等辦法切實解決技術(shù)力量薄弱的問題。二是積極爭取資金,有計劃地投入,逐步加強本單位設(shè)施設(shè)備的建設(shè)。引進及返聘中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員,投入資金數(shù)十萬元,完成了鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房的改造及基本設(shè)施建設(shè),完善了中醫(yī)科室的設(shè)置,不斷加強硬件建設(shè)。
三、分類指導,強化軟件質(zhì)量
軟件建設(shè)是創(chuàng)建工作的又一重要組成部份,為了確保軟件質(zhì)量,我們采取整體與局部相結(jié)合的辦法,明確分工,分類指導。使軟件建設(shè)得到同步發(fā)展。
四、存在的問題
(一)中醫(yī)藥技術(shù)資源及業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備等硬件配置仍然不足,使中醫(yī)科室的設(shè)置及業(yè)務(wù)的開展明顯受限。
(二)中醫(yī)科業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計仍然未分開單列,使中醫(yī)藥服務(wù)量被掩蓋,達不到創(chuàng)建標準的要求。
(三)中醫(yī)科研立項工作滯后,新技術(shù)、新項目推廣應(yīng)用力度不夠。
(四)軟件質(zhì)量差,特別是中醫(yī)醫(yī)療文件(如處方、門診登記、病案等)書寫合格率明顯偏低。未建立門診病歷。中醫(yī)病床閑置,未得到合理應(yīng)用。
(五)相關(guān)醫(yī)療活動記錄不全或缺乏,直接影響中醫(yī)服務(wù)量的體現(xiàn)。
(六)藥事管理不力,導致中藥房、中藥庫房等科室設(shè)置不妥;部份藥品質(zhì)量不符合標準要求。
總之,20__年的中醫(yī)工作,成績是顯著的。我們愿發(fā)揚成績,糾正不足,爭取來年的中醫(yī)工作再上新的臺階。