一年來，門診護理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護理部及科內(nèi)護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20__年護理工作總結(jié)如下：
一、工作量完成情況。
一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。
二、加強護理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
1、落實崗位責(zé)任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
2、認(rèn)真組織護理人員學(xué)習(xí)本院新的《護理質(zhì)量檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護士理解、掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，增強護士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進(jìn)行護理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3、加強急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護理安全。
1、每月進(jìn)行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護理應(yīng)急預(yù)案為主，增強護士護理安全意識。
2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告、及時處理。
3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護理安全。
四、加強護理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護理人員整體素質(zhì)。
1、每月對科內(nèi)護理人員進(jìn)行分層次的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護理人員理論水平。
2、認(rèn)真組織不同層次護理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%。
3、加強急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。20__年強化對護理人員學(xué)習(xí)護理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%。
4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，20_年一名護士取得山東大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機會。
過去的一年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù)，感動服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨，圍繞年初制定的護理管理目標(biāo)和工作計劃，開展各項護理工作，嚴(yán)抓各項計劃的落實，一年內(nèi)各項工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將本年度神經(jīng)外科護理工作述職如下：
一、注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質(zhì)普遍有所提高
對各級護理人員按“一科一?！迸嘤?xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強化各級護士的培訓(xùn)，月考評、季度考評均達(dá)到質(zhì)量要求。每周早晨進(jìn)行提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R，以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。進(jìn)一步完善并反復(fù)強化學(xué)習(xí)護理文書和壓瘡評估，并運用于實際工作中，對每一個存在壓瘡風(fēng)險的病人進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使全科護士的臨床護理能力有了明顯提高。每周組織全科護士開會學(xué)習(xí)醫(yī)院的護理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項文化藝術(shù)活動，同時加強護理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。有積極參加院里組織活動的，在排班上也給予了方便考慮，為科里贏得了多項榮譽。
強化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點對吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，?？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。加強護理人才的培養(yǎng)，為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件，送本科護士到天壇這樣?？菩詮姷尼t(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，把別的醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的管理理念帶回來，有力的促進(jìn)了科室各項工作的開展。各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%.
二、以病人為中心，加強護患溝通
對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進(jìn)行整改。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，加強護理風(fēng)險管理
列舉神經(jīng)外科護理風(fēng)險有特點的幾個病例及相應(yīng)的防護措施，組織全科護士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。每周護士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。
四、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫(yī)囑的書寫及簽字情況，及時審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
將病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按等級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行交叉管理，每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)
重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療垃圾管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足
基礎(chǔ)護理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，只有一篇學(xué)術(shù)論文。護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
20_年_科在院及護理部領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，并借著“二甲”復(fù)審的契機，較好的完成了各項護理工作，取得了較好的成績?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、根據(jù)護理部要求重申了各層級護理人員職責(zé)，制定各層級人員考核細(xì)則，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，完成了各科室不同能級護理人員的考核與認(rèn)定。
2、認(rèn)真落實查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(護士長每周至少參與查對一次)，并有記錄;
(2)護理各項操作嚴(yán)格要求“三查七對”;
(3)改善落實患者身份核實流程，修訂輸血查對制度，飲食查對制度，給藥查對制度及持續(xù)改進(jìn)流程。
(4)按醫(yī)院和護理部要求及相關(guān)規(guī)定，制定危急值處理流程及制度。
3、認(rèn)真落實醫(yī)院及護理部相關(guān)規(guī)定和計劃，細(xì)讀“二甲”復(fù)審細(xì)則，按規(guī)范準(zhǔn)備各種數(shù)據(jù)登記本并完善記錄，科學(xué)填寫各種信息數(shù)據(jù)。
4、細(xì)化交接班制度并定期檢查，尤其是床頭交接班，加強晨晚間護理，以科學(xué)的方法統(tǒng)計及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、配合護理部統(tǒng)一護士長工作手冊記錄的規(guī)范：要求護士長每月5日前交護理部，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，按優(yōu)質(zhì)護理要求護士長每月工作統(tǒng)計匯報，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每月召開護士長例會一次(由于本院護士長不多，有時未分內(nèi)外科召開會議)，內(nèi)容為：安排本月工作重點，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理部部分質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每天進(jìn)病房對護理質(zhì)量進(jìn)行督查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、配合護理部組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，協(xié)助護理部組織護士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、配合護理部繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續(xù)開展健康教育，安排實習(xí)護士進(jìn)入開展優(yōu)質(zhì)護理病房的住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，盡可能做到實事求是，確保結(jié)果真實可靠，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出整改措施，按PDCA方式對結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)。
3、定期參加_科工休座談會，征求病人及家屬意見，對病人提出建議和要求給予程度的改進(jìn)和滿足。
4、配合護理部對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作等進(jìn)行規(guī)范、全面的培訓(xùn)和考核，合格者準(zhǔn)予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、配合護理部對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、首次對帶教老師進(jìn)行身份認(rèn)證并考核。
3、不定期參加各科室晨會，檢查及考核年輕護士綜合能力。
4、根據(jù)護理部計劃并協(xié)助護理部對全院45歲以下護士進(jìn)行了護理技術(shù)操作考核：六步洗手法、戴無菌手套、CPR、口服給藥、灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。
5、加強危重病人的護理，細(xì)化床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持護理業(yè)務(wù)查房：每2月輪流在_科病區(qū)進(jìn)行護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、根據(jù)醫(yī)院及護理部堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，配合護理部重新制定并完善各種質(zhì)量評分細(xì)則、應(yīng)急預(yù)案、各種操作規(guī)范及操作并發(fā)癥、指導(dǎo)各病區(qū)制定出符合本科室的健康教育條例，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、各科室間相互幫助，共同度過人員緊缺的難關(guān)。
3、本年度成功的完成了CSSD的驗收和“二甲”的復(fù)審。
六、存在問題
1、部分護士素質(zhì)不高，理論及操作不過關(guān)，綜合能力弱。
2、部分科室基礎(chǔ)護理不到位。
3、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于護理部的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善，尤其是護士的綜合素質(zhì)的提高需要中長計劃(3-5年)。