時(shí)間總在不經(jīng)意間匆匆溜走,我們的工作又告一段落了,相信大家這段時(shí)間以來(lái)的收獲肯定不少吧,想必我們需要寫(xiě)好醫(yī)院的工作總結(jié)了。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么,以下是小編整理的醫(yī)院職工個(gè)人總結(jié),歡迎大家借鑒與參考!
時(shí)光飛逝,日月如梭,轉(zhuǎn)眼__年已經(jīng)過(guò)去,回想1年來(lái)的工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科室全體同志的共同努力下,心內(nèi)科各項(xiàng)工作取得了可喜的成績(jī)現(xiàn)總結(jié)如下;
一、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
1、科室收入230萬(wàn)元,較__年同期增加120萬(wàn)元。
2、藥占比48.25%,較__年同期49.82%下降1.57%。
3、出院病人數(shù)1506人,較去年同期增加26.66%。
4、病床使用率161.9%,較去年同期增加47.9%。
5、耗材比為8.16%,比去年同期增加1.03%
二、改善病區(qū)環(huán)境,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,達(dá)到患者滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意。
繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)。通過(guò)簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),使護(hù)士有的時(shí)間深入病房,主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流、觀察病情,協(xié)助患者完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,拉近了護(hù)患之間的距離,消除患者對(duì)住院環(huán)境的陌生,深受廣大患者及家屬的好評(píng),在每個(gè)月的患者滿(mǎn)意度調(diào)查中,我科一直遙遙領(lǐng)先。
三、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式 首先我們認(rèn)真組織科室醫(yī)師,反復(fù)了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。
1 樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹(shù)立各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度.,住院醫(yī)生堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng),達(dá)到歷史最高水平。
2 科室一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和培訓(xùn)。積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓臨床路徑。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室圓滿(mǎn)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。又提高了醫(yī)院科室的效率.
四、加強(qiáng)科室護(hù)士職業(yè)道德教育,樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。
我們每周利用周會(huì)時(shí)間對(duì)科室人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,我們科護(hù)士人員多、年青化,工作起來(lái),都能吃苦耐勞,科室危重病人多,1年來(lái)共搶救危重病人1000多例。大家每天早出晚歸、互幫互助。1年來(lái)好人好事曾出不窮,為科室的發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、加強(qiáng)學(xué)習(xí),打造和諧科室、學(xué)習(xí)型科室。
在科室病人多,急危重病人多,工作忙的情況下,我們科繼續(xù)堅(jiān)持每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),從常見(jiàn)心血管病、臨床新進(jìn)展、危重疑難病例討論等,讓大家輪流講課,以達(dá)到人人都有鍛煉的機(jī)會(huì)
六、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè) 我科人員利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。在病人多,醫(yī)生少的境況下,為開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),派出進(jìn)修人員1人。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí) 在科室每周一次周會(huì)上,強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),醫(yī)療質(zhì)量的提高,醫(yī)療安全,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況。定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)?;?。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估
七、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展。
1、與阜外心血醫(yī)院等多家醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展的“急性冠脈綜合征”臨床研究。
2、急性心肌梗死的“瑞替普酶”溶栓治療。
總之,回顧1年來(lái)的工作,成績(jī)是主流,我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,鞏固所取得的成績(jī)。但仍然存在一些不足,廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒(méi)有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待進(jìn)一步提高,診治療疾病的能力及每位醫(yī)生的專(zhuān)科影響力也有待提高。臨床科研方面有待加強(qiáng)。
八、20__年工作計(jì)劃。
1、完成心內(nèi)科常見(jiàn)病臨床治療工作, 加強(qiáng)心內(nèi)科門(mén)診, 高血壓門(mén)診的診療工作。
2、積極開(kāi)展臨床路徑工作,加強(qiáng)合理用藥,合理檢查的監(jiān)管,抗生素合理應(yīng)用。
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量。
4、開(kāi)展心臟內(nèi)科介入診療新技術(shù)。
5、加強(qiáng)臨床科研,發(fā)表學(xué)術(shù)論文3-5篇。
6、開(kāi)展替羅非班治療急性冠脈綜合癥的臨床研究。
7、加強(qiáng)ccu病房建設(shè)。
眼里無(wú)終點(diǎn),心中沒(méi)地牢;奮力揚(yáng)鐵蹄,回首萬(wàn)里遙。20__年,本人的工作在十八屆三中、四---會(huì)議精神的指導(dǎo)下,隨著中央不斷深化改革的腳步,著眼于落實(shí)自身職責(zé),推動(dòng)上游工作拉動(dòng)下游工作,思想覺(jué)悟有了一定的高度。
工作履職情況
制定了工作計(jì)劃,明確了工作目標(biāo)與工作策略,依靠職工手冊(cè)的各項(xiàng)管理制度,做了一些怒力現(xiàn)總結(jié)如下:
1、代表單位參與慰問(wèn)生病住院職工,吊唁職工父母亡故等,通知退休職工來(lái)單位接種流感疫苗等職工福利活動(dòng)。
2、協(xié)助開(kāi)展職工健身活動(dòng)做廣場(chǎng)健身操,蘭球隊(duì)訓(xùn)練,迎國(guó)慶__周年紅歌比賽。
3、在黨的群眾路線(xiàn)教育活動(dòng)中,把自己擺進(jìn)去,以開(kāi)展批評(píng)產(chǎn)生的反作用力的方式,從而接受同事的批評(píng),得以發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,加以改正,向黨總支遞交了多份學(xué)習(xí)體會(huì)。
4、制作了提升職工主人翁意識(shí)的宣傳教育材料上傳QQ群供職工下載學(xué)習(xí)。
5、積極主動(dòng)踐行工會(huì)章程,克服困難推動(dòng)職工參與單位民主管理及民主監(jiān)督工作,對(duì)財(cái)務(wù)不規(guī)范的地方,對(duì)推動(dòng)財(cái)務(wù)適當(dāng)公開(kāi),決策科學(xué),提出了個(gè)人的意見(jiàn)。
6、維護(hù)管理制度的穩(wěn)定性與嚴(yán)肅性做出了努力,對(duì)馮伶俐反映沒(méi)按制度被罰款的情況向管理層進(jìn)行了溝通說(shuō)明。
7、完成單位統(tǒng)一安排的學(xué)齡前兒童接種情況入戶(hù)摸底調(diào)查,及入托兒童查驗(yàn)證工作。并向有關(guān)方面匯報(bào)了調(diào)查的情況。參加了單位全年兩次較大的接種(乙腦,流感)活動(dòng)。
8、在市委黨校學(xué)習(xí)期間積極參加各項(xiàng)健康,提升能力的鍛煉活動(dòng),被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員。
9、對(duì)單位職工要求根據(jù)政策補(bǔ)發(fā)工資的情況,有理有據(jù),有節(jié)適度地向管理層表達(dá)了工會(huì)人員觀點(diǎn)與要求。以維護(hù)職工利益,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn),做了一些工作。
10、為改善工作環(huán)境,與相關(guān)負(fù)責(zé)人溝通以至于爭(zhēng)論,在單位QQ群里適度地進(jìn)行了宣傳,增加工作環(huán)境的正能量。
存在的不足
在開(kāi)展工作的過(guò)程中,工作作風(fēng)過(guò)于剛性,在影響力不夠的時(shí)候,推動(dòng)工作發(fā)展的效果不夠理想,在爭(zhēng)取別人的理解與支持方面做得很不夠。
下一步打算
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自己的履職能力,增強(qiáng)與人協(xié)作與號(hào)召能力。
2、加強(qiáng)調(diào)查研究的實(shí)踐能力的鍛煉,不斷地讓自己的工作取得主動(dòng)性。
3、圍繞單位中心工作,緊隨單位的工作部署,立足于崗位落實(shí)好自己的工作。
今年的年青導(dǎo)醫(yī)也相對(duì)穩(wěn)定,我的工作因此也輕輕松松了起來(lái)。
每年的小導(dǎo)醫(yī)都象走馬燈式的換個(gè)不停,多則能做多個(gè)月,少則只能做1-2天,甚至青黃不接時(shí),只好由我全權(quán)承擔(dān)。今年很幸運(yùn),開(kāi)始大廳導(dǎo)醫(yī)是“靜”和“珊”,因“珊”不適合做導(dǎo)醫(yī)工作,我便在春節(jié)前辭退了她,大廳工作就由我和“靜”共同承擔(dān),并在全院春游期間還承擔(dān)了體檢任務(wù)達(dá)十多天,當(dāng)時(shí)的體檢負(fù)責(zé)人在處理這件事上極不公平,抹殺了我們的工作成績(jī),這個(gè)做法令我相當(dāng)反感,也非常氣憤,有被人運(yùn)用 的感覺(jué),但我并沒(méi)有因此而影響工作。
4月份新聘了兩名小導(dǎo)醫(yī)“薇”和“華”,身高均在170mm以上,形象好、氣質(zhì)好、最主要的是能遵守紀(jì)律、工作熱情主動(dòng)、踏實(shí)、反應(yīng)快、好學(xué),是我所帶的近30個(gè)小導(dǎo)醫(yī)中不可多得的、也是最令我滿(mǎn)意的。
由于醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展,前來(lái)?yè)尵鹊牟∪艘仓饾u增多,我們憑著單薄的力氣,冒著小雨,奮力從68路車(chē)上抬下暈倒的病人,抬上平車(chē),推至搶救室;我們冒著酷熱推著平車(chē)飛奔百佳接來(lái)暈倒的老人;我們用平車(chē)從漢森大藥房接來(lái)嚴(yán)重哮喘發(fā)作、病情危急的病人,將其推進(jìn)搶救室后,個(gè)個(gè)全身已被汗水濕透;我們以最快的速度將在漢森大藥房輸液引起的極其危險(xiǎn)的藥物過(guò)敏、來(lái)時(shí)血壓都監(jiān)測(cè)不到的病人送進(jìn)了搶救室。
我們還親自上門(mén)用輪椅接送病人,護(hù)送行動(dòng)不便的老人和殘疾人過(guò)馬路,為孤寡老人執(zhí)行 全程醫(yī)療服務(wù),為病重體弱和懷抱小孩的病人交費(fèi)拿藥,熱情耐心的回答每一位病人的問(wèn)題,并掌握了一些有關(guān)檢查等費(fèi)用的價(jià)格,對(duì)醫(yī)院的所有新的項(xiàng)目、儀器、設(shè)備都有一定的了解。
由于復(fù)雜的兩套系統(tǒng),病人常常會(huì)出現(xiàn)將醫(yī)保號(hào)掛為普通號(hào)的現(xiàn)象,而醫(yī)保又是專(zhuān)用處方,所以類(lèi)似給病人增加麻煩的事情,又常常由我們幫病人跑腿,平息了病人的不滿(mǎn)。
退費(fèi)系統(tǒng)牽扯到財(cái)務(wù)管理制度,病人退費(fèi)也相當(dāng)麻煩,但退費(fèi)又是難免的,而且是誰(shuí)收的費(fèi)誰(shuí)才能退,這樣更加大了病人退費(fèi)的難度,為了方便病人,這樣的退費(fèi)工作一般都由我們代辦,病人隨時(shí)有空隨時(shí)來(lái)取,為此我們還由個(gè)人付出了掛號(hào)費(fèi)。發(fā)放宣傳冊(cè),為70歲以上老人辦理免普通掛號(hào)400多人。
解決了無(wú)數(shù)起醫(yī)患矛盾,協(xié)調(diào)了窗口科室,特別是掛號(hào)室與病人之間的磨擦,有很多解決的方案也得到了有關(guān)科室的采納和支持。
本人自從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作20以來(lái),在縣衛(wèi)生局、(20__最新綜合實(shí)踐活動(dòng)工作總結(jié))黑山鎮(zhèn)防保站的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生工作大局,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù),全面履行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé)。
自從負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫接種工作以來(lái),無(wú)一例因技術(shù)操作等因素出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng)。曾先后參加了縣疾控中心舉辦的免疫規(guī)劃相關(guān)知識(shí)及擴(kuò)大免疫規(guī)劃知識(shí)等培訓(xùn)。并能積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)方針,使擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作及時(shí)有效地落到實(shí)處。
__年開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療,本人能積極協(xié)助村干部做好宣傳工作,主動(dòng)向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。接待本村患者和村外患者。能夠做到小病不出村,從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問(wèn)題。并能認(rèn)真做好門(mén)診病志及處方管理,詳細(xì)填寫(xiě)門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷?,及時(shí)上報(bào)。
本人能夠認(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,在工作中,深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。1992年畢業(yè)于錦州衛(wèi)生學(xué)校專(zhuān)業(yè),于1996年考取錦州醫(yī)學(xué)院內(nèi)兒專(zhuān)業(yè),結(jié)合農(nóng)村實(shí)際工作特點(diǎn)著重學(xué)習(xí)心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、及疼痛科皮膚科的診斷及治療;__年和__年先后在上發(fā)表個(gè)人優(yōu)秀論文兩篇,其中被評(píng)國(guó)家級(jí)優(yōu)秀論文;在__的9月,我被__省衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)評(píng)為“省級(jí)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”__年6月光榮的加入中國(guó)共產(chǎn)黨成為一名共產(chǎn)黨員,始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。幾年來(lái),本人認(rèn)認(rèn)真真工作,踏踏實(shí)實(shí)做事,從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故,也從未同病人發(fā)生一起糾紛。
多年來(lái),在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下,無(wú)論是思想方面,還是業(yè)務(wù)方面,都取得了一定成績(jī),并得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大村民的一致好評(píng)。但與其它同道相比還有差距,自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則,學(xué)以致用、用有所成。在今后工作中,我仍將一如既往的對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)待學(xué)習(xí)一絲不茍;對(duì)待患都熱情周到,盡自己最大努力,更加扎實(shí)地做一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
__衛(wèi)生院 __:
我于19__年7月畢業(yè)于__醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)(3年制),分配到__廠(后改名為_(kāi)_股份有限公司)職工醫(yī)院,因單位工作安排于19__.06—19__.12__市第一人民醫(yī)院在進(jìn)修內(nèi)科半年,19__年3月—19__年2月在__醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科1年,又于20__年12月—20__年06月在__市第二人民醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科6個(gè)月,一直在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事普通內(nèi)科診療工作的30余年中,虛心求教,發(fā)奮學(xué)習(xí),不斷臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),立志成才,創(chuàng)新開(kāi)拓,努力爭(zhēng)當(dāng)一名能給患者解除病痛的好醫(yī)生而不懈工作。30年來(lái),救治患者25萬(wàn)余人,平均每年到患者家中出診訪(fǎng)視巡診100人次以上。
從學(xué)校畢業(yè)后,我工作的__廠職工醫(yī)院當(dāng)時(shí)只有28人,是一所小而全的綜合醫(yī)院,主要以門(mén)診兼管住院的方式,實(shí)際上以?xún)?nèi)科病人為主,設(shè)有外科、中醫(yī)科、五官科、口腔科、婦產(chǎn)科。我剛畢業(yè),在每一個(gè)科室都工作了4個(gè)月,在藥房、藥庫(kù)也分別工作了2個(gè)月,奠定了基層“全科”醫(yī)生的“基礎(chǔ)”于1986年3月固定在內(nèi)科工作,從此開(kāi)始正式從事內(nèi)科臨床。那時(shí),我努力工作,思想積極向上,扎實(shí)基礎(chǔ),不斷重溫學(xué)習(xí)理論,努力做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,很快適應(yīng)了醫(yī)院的臨床工作,對(duì)基層醫(yī)院的常見(jiàn)病、多發(fā)病有了一定了解和掌握,并積累了一些獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng),于1988年職稱(chēng)解凍后第一批次被評(píng)為內(nèi)科醫(yī)師,1988年10月光榮地加入中國(guó)共產(chǎn)黨。1991年6月,我受醫(yī)院的委派到__醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科,通過(guò)半年的住院醫(yī)師的培訓(xùn)學(xué)習(xí),收獲頗豐,是自己的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都有了一個(gè)飛躍,規(guī)范地掌握了多數(shù)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,也了解了部分疑難、危重病的搶救治療,對(duì)自己1992年晉升內(nèi)科主治醫(yī)師起到了重要作用。晉升主治醫(yī)師以后,我繼續(xù)努力工作,進(jìn)一步規(guī)范自己的診療行為,積極探索新理論、新方法在基層醫(yī)院的應(yīng)用,開(kāi)始促成醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)心電圖儀,并開(kāi)始在心電圖監(jiān)測(cè)下對(duì)有適應(yīng)癥的病人使用去乙酰毛花苷注射液稀釋后靜脈推注治療急性房顫30例,并取得了較好的療效,也得到了很多臨床資料。同時(shí)也試著選擇部分患者用三磷酸腺苷二鈉快速推注治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速32例,同樣取得了很好的效果。
面對(duì)基層發(fā)病率很高的頭昏和眩暈患者,我于1996年7月開(kāi)始使用2%利多卡因注射液靜脈注射+綜合治療的方法治療了近300例患者,使患者癥狀明顯改善,比傳統(tǒng)治療在癥狀改善的時(shí)間、程度上都有了較大提高,并在公司科協(xié)論文評(píng)比中得到了一等獎(jiǎng),受到了醫(yī)院和公司的贊賞,推薦我當(dāng)選為當(dāng)年度__市科協(xié)先進(jìn)工作者。由于我在公司醫(yī)院的出色表現(xiàn)和個(gè)人的努力,1998年4月我順利晉升為內(nèi)科副主任醫(yī)師。接著我在醫(yī)院開(kāi)始了用2年的時(shí)間推廣應(yīng)用單劑治療單純性尿路感染116例,取得了良好效果,同時(shí)規(guī)范了醫(yī)院當(dāng)時(shí)對(duì)尿路感染的認(rèn)識(shí)和治療。由于我院是廠礦醫(yī)院,當(dāng)時(shí)對(duì)于急危重病人都不敢觸碰,發(fā)現(xiàn)此類(lèi)病人就轉(zhuǎn)院。20__年我在醫(yī)院開(kāi)始使用“綜合治療的方法治療小面積心肌梗塞”,用了1年多的時(shí)間,取得了良好效果,解決了醫(yī)院對(duì)于“心肌梗塞”談虎色變的心理行為表現(xiàn)。后來(lái),我對(duì)于一些診斷明確、醫(yī)院有能力診治的危急重病例如非急診冠心病、高熱驚厥、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性腦梗塞、支氣管哮喘、少量上消化道出血、腎病綜合征等病人開(kāi)始留院觀察治療,開(kāi)始改變醫(yī)院內(nèi)不敢收治危重急病人的狀況,使部分患者可以不轉(zhuǎn)院就能在廠內(nèi)得到治療,打破了先例,并帶領(lǐng)部分年輕醫(yī)師走出基層缺醫(yī)少藥的困局,開(kāi)始更新知識(shí),遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,沖破傳統(tǒng)觀念,送醫(yī)送藥進(jìn)家門(mén),進(jìn)行家庭門(mén)診和家庭隨訪(fǎng),并親自送醫(yī)送藥到患者家,得到了患者和單位的高度贊譽(yù)。
20__年11月,我所在的公司開(kāi)始改制并將職工醫(yī)院改組成股份合作制門(mén)診部。由于企業(yè)位于一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)邊緣上,周?chē)寝r(nóng)村,離鎮(zhèn)上最近的醫(yī)院有一公里距離,為了顧全大局,我和原有的廠礦醫(yī)院的同事一起在公司改制領(lǐng)導(dǎo)小組的支持下,將原職工醫(yī)院改制為_(kāi)_門(mén)診部,開(kāi)始著手門(mén)診部的建立并維持其正常運(yùn)轉(zhuǎn),為維護(hù)公司改制這個(gè)大局做出了積極努力。后來(lái),在這一改制后的內(nèi)江恒康門(mén)診部,我同樣一干就是五年。這五年,我積極帶領(lǐng)門(mén)診部一班人,積極為原企業(yè)改制后的職工服務(wù),艱難地維持門(mén)診部開(kāi)展正常門(mén)診診療工作,在盡心盡力地開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作的同時(shí),著手尋求門(mén)診部的出路,終究等到了建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、依托__中心衛(wèi)生院院本部而成立的__分院的那一天。
經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)攸h和政府、衛(wèi)生主管局和__衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的共同努力,20__年1月26日門(mén)診部并入__中心衛(wèi)生院,我負(fù)責(zé)分院的工作,帶領(lǐng)分院的職工開(kāi)始了在新的單位工作。新成立的峨柴分院主要從事社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),特別是對(duì)慢性病、多發(fā)病病員服務(wù)。20__年6月,我們根據(jù)糖尿病診療指南,開(kāi)始對(duì)社區(qū)非胰島素治療效果不佳或者有并發(fā)癥,有使用胰島素適應(yīng)癥的糖尿病病人進(jìn)行胰島素的規(guī)范治療,采取先由醫(yī)院對(duì)這一類(lèi)患者進(jìn)行大約為期2周的系統(tǒng)糖尿病教育,并開(kāi)始評(píng)估,進(jìn)行胰島素治療,至20__年8月我們對(duì)116例社區(qū)2型糖尿病患者進(jìn)行了比較完整的治療,改變了當(dāng)時(shí)社區(qū)糖尿病患者的認(rèn)識(shí)和治療觀念,取得了良好的效果,也產(chǎn)生了積極影響。
__分院所在的峨柴社區(qū)和周邊農(nóng)村有十多例在上級(jí)醫(yī)院診斷明確的擴(kuò)張型心肌病的病人,就診治療均要去市里面的大醫(yī)院,十分不便。為此,我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師系統(tǒng)學(xué)習(xí)“擴(kuò)心病”知識(shí),于20__年2月對(duì)這些病人進(jìn)行家訪(fǎng),并接受這十幾例患者在我院就診隨訪(fǎng),我們采用綜合治療和隨訪(fǎng)觀察的方式,對(duì)他們進(jìn)行觀察治療,取得了令他們滿(mǎn)意的效果,至20__年6月我們治療了社區(qū)和周邊農(nóng)村16例擴(kuò)張型心肌病的患者,也使醫(yī)院參與治療的內(nèi)科醫(yī)師得到了很大提高。
20__年,我們?cè)谝葝u素治療的病例中,發(fā)現(xiàn)近20例胰島素抵抗的患者,我們?cè)诓殚嗁Y料和復(fù)習(xí)有關(guān)資料的同時(shí),開(kāi)始胰島素抵抗的防治,通過(guò)加強(qiáng)糖尿病,病人的生活方式管理、增加胰島素增敏劑、改變胰島素制劑和改變注射部位、方式等,至20__年8月,我主持了23例胰島素抵抗患者的治療,80%的患者取得了良好效果。
20__年6月,由于工作需要,我擔(dān)任__中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)并兼峨柴分院主任。我主持了重癥老年支氣管哮喘病人的綜合治療,通過(guò)對(duì)這一類(lèi)患者進(jìn)行分析評(píng)估,以補(bǔ)液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、糾正低氧血癥、緩解患者氣道梗阻、預(yù)防病情惡化,適時(shí)呼吸機(jī)輔助通氣、適當(dāng)選擇藥物等治療,取得了良好效果,積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合患者隨訪(fǎng)管理的方式,促進(jìn)了支氣管哮喘防治指南的實(shí)施。例如典型病例如饒文錢(qián)[病案號(hào)10254-20__],男,61歲。因反復(fù)咳嗽、氣喘、心累20余哮喘病史二十余年入院。住院期間檢查合并2型糖尿病。該患者屬于我院長(zhǎng)期管理的社區(qū)病人,門(mén)診病史表明其哮喘急性發(fā)作或加重時(shí)病情嚴(yán)重,急救時(shí)對(duì)茶堿類(lèi)或B-受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物均不敏感,只能使用首次0.5毫克,以后每隔3-5分鐘多次0.3毫克小劑量腎上腺素皮下注射進(jìn)行急救,緩解后綜合治療。該患者來(lái)院時(shí)在門(mén)診已經(jīng)做了急救處理,住院期間患者病情基本穩(wěn)定,經(jīng)過(guò)抗炎、平喘、抗感染的綜合治療后病情改善出院。出院后在我院門(mén)診隨訪(fǎng)4年余病情穩(wěn)定,情況良好。
20__年5月,結(jié)合我們基層醫(yī)院的實(shí)際,我主持了中西藥結(jié)合治療胃潰瘍的療效觀察工作,通過(guò)對(duì)照比較的方法,對(duì)胃鏡檢查確診的病例結(jié)合基層醫(yī)院的實(shí)際情況,在西藥治療的基層上采用中藥組方(我們稱(chēng)為“螵茯?yàn)跎硿保┲委?,取得了良好效果,通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析,與對(duì)照組有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。促進(jìn)了中藥科參與醫(yī)師的治療觀念轉(zhuǎn)變,使他們也了解了臨床對(duì)比統(tǒng)計(jì)的方法。
20__年2月,根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(20__) 》,主持我們有條件的診治、隨訪(fǎng)的H型高血壓隨訪(fǎng)觀察項(xiàng)目,采用馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療、隨訪(fǎng)觀察大約3年時(shí)間,并就降低腦卒中發(fā)生率進(jìn)行效果分析,目前我們已經(jīng)收集14例在治病例,雖然還沒(méi)有明顯成果,但積累了一定經(jīng)驗(yàn),相信會(huì)給我院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
在擔(dān)任業(yè)務(wù)院長(zhǎng)后,我還在醫(yī)院分管工作中,積極推行醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),加速基層醫(yī)院的藥事管理和臨床藥物治療學(xué)管理,積極加強(qiáng)病案管理,加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化建設(shè)。近4年來(lái),首先是我院運(yùn)用電腦打印病歷和門(mén)診電子處方,大大提高了書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,改變了以往書(shū)寫(xiě)字跡潦草,書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的現(xiàn)象,規(guī)范開(kāi)展病案評(píng)估管理,使我院的病歷質(zhì)量有了極大的提高,在同級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中名列前茅。其次,是整頓醫(yī)院的藥事管理,從抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治著手,參照二級(jí)以上醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)制定我院的抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治方案,落實(shí)責(zé)任書(shū),規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用,加強(qiáng)檢查考核,是我院住院病人抗菌藥物使用頻率從原來(lái)的98%下降到了現(xiàn)在的62.5%,門(mén)診抗菌藥物使用率從原來(lái)的60%下降到了21.8%,雖然還存在一定的差距,但離二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不遠(yuǎn)了。同時(shí),我?guī)ь^學(xué)習(xí)藥事管理的有關(guān)規(guī)定,促進(jìn)臨床合理用藥,堅(jiān)持按照說(shuō)明書(shū)用藥、對(duì)癥下藥、尊重個(gè)體差異用藥原則,開(kāi)展詳細(xì)的處方點(diǎn)評(píng)制度,制定中成藥使用原則,促進(jìn)了我院臨床合理用藥水平的極大提高。
總之,在醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中,我積極向上,努力工作,加強(qiáng)溝通,得到了患者、同事、領(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)的好評(píng)。我將一如既往,加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識(shí),培養(yǎng)新生力量,為醫(yī)院乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。