審計(jì)人員是指審計(jì)機(jī)關(guān)或者其他審計(jì)機(jī)構(gòu)中從事審計(jì)工作的專(zhuān)門(mén)人員。審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)具備與從事的審計(jì)工作相適應(yīng)的專(zhuān)門(mén)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。下面是小編給大家整理的醫(yī)院審計(jì)人員工作總結(jié)，僅供參考希望能夠幫助到大家。
一、本月工作總結(jié)
1、黨風(fēng)廉政建設(shè)
1)按照《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控制度》針對(duì)新進(jìn)職工、新任干部、轉(zhuǎn)崗干部做好風(fēng)險(xiǎn)防控，做到100%全覆蓋。
2)“清廉醫(yī)院”更新16篇內(nèi)容發(fā)布并推送全院職工，閱讀量達(dá)1328余人次。
3)配合科室負(fù)責(zé)人完成2位轉(zhuǎn)崗、新任及重點(diǎn)崗位中層干部的談心談話(huà)工作。
2、行業(yè)糾風(fēng)工作
1)10月份組織正風(fēng)肅紀(jì)專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)4次。
2)完成10月份院長(zhǎng)接待日的工作安排與配合，包括預(yù)告、場(chǎng)所安排、人員提醒及資料整理。
3)已完成10月份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大查房，患者及家屬對(duì)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總體滿(mǎn)意度較好。
4)配合科室負(fù)責(zé)人做好10月份住院病人、門(mén)診病人、出院病人的回訪(fǎng)工作。針對(duì)結(jié)果查擺問(wèn)題，重點(diǎn)進(jìn)行整改并跟蹤隨訪(fǎng)，督促科室完成整改。
5)10月份拒收紅包1人次，共計(jì)500元，收到病人家屬錦旗2人次。對(duì)以上人員進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)。
6)配合黨辦、科室主任我院20_年度10月份萬(wàn)人雙評(píng)議活動(dòng)日常評(píng)議工作。
7)10月開(kāi)展醫(yī)院各科室、病區(qū)醫(yī)療“九不準(zhǔn)”抽查三次。
8)10月份配合科室負(fù)責(zé)人完成第三季度公立醫(yī)院績(jī)效考核檢查。
3.醫(yī)德考評(píng)建設(shè)
1)完成10月份各科室、病區(qū)人員的醫(yī)德考評(píng)工作。
4、投訴管理工作
1)繼續(xù)宣貫首訴負(fù)責(zé)制及投訴接待流程、技巧。
2)每周一次進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)巡查及投訴箱檢查、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不良記錄查詢(xún)，配合市局做好每日一次的“糾風(fēng)在線(xiàn)”巡查工作與我院微信服務(wù)號(hào)與醫(yī)院網(wǎng)站的投訴平臺(tái)管理，做到及時(shí)反饋、及時(shí)處理。
5、陽(yáng)光工程建設(shè)
積極配合做好陽(yáng)光工作建設(shè)(信訪(fǎng)、用藥、招標(biāo)、采購(gòu)、人事)等，參與招標(biāo)工作6次，工程驗(yàn)收7次，20_年總務(wù)食堂換購(gòu)詢(xún)價(jià)2次。
6、內(nèi)部審計(jì)
1)完成_個(gè)合同的會(huì)簽工作
2)完成對(duì)收費(fèi)處收費(fèi)員、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、總務(wù)倉(cāng)庫(kù)、藥房等的定期盤(pán)點(diǎn)工作。
3)完成20_年1月-9月的預(yù)繳款核對(duì)審計(jì)工作并完成報(bào)告
4)完成辦公用房專(zhuān)項(xiàng)督查的填報(bào)工作。
7、其他工作
1)參加市衛(wèi)計(jì)委紀(jì)檢組組織的20_年衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察干部業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。
2)配合醫(yī)務(wù)科做好“最多跑一次”信息聯(lián)絡(luò)員工作，并在國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)平臺(tái)上完成每周數(shù)據(jù)上報(bào)工作。
3)匯總各科室、病區(qū)拒收紅包、回扣等信息，并按時(shí)向市級(jí)公辦醫(yī)院管理中心監(jiān)察室報(bào)送我院《10月份拒收紅包、回扣情況匯總表》。
二、下月工作要點(diǎn)
1、黨風(fēng)廉政建設(shè)
1)配合科室主任繼續(xù)向全院職工發(fā)送“醫(yī)療行業(yè)九不準(zhǔn)”和廉政短信。
2)繼續(xù)更新內(nèi)網(wǎng)OA“清廉七醫(yī)”版塊。
2、行業(yè)糾風(fēng)工作
1)繼續(xù)配合科室做好11月份正風(fēng)肅紀(jì)檢查工作。
2)做好20_年11月份院長(zhǎng)接待日的工作安排與配合，包括預(yù)告、場(chǎng)所安排、人員提醒及后期資料整理。
3)做好20_年11月份的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大查房工作、出院病人滿(mǎn)意度抽查工作、門(mén)診及住院病人(家屬)滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)工作。
4)按時(shí)向市級(jí)公辦醫(yī)院管理中心報(bào)送我院《11月份拒收紅包、回扣情況匯總表》。
3、醫(yī)德考評(píng)建設(shè)
根據(jù)醫(yī)德考評(píng)管理辦法及相關(guān)通知要求，完善醫(yī)德檔案建設(shè)，修訂醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案，重點(diǎn)在于制度的落實(shí)與完善、常態(tài)化。完成20_年11月份各科室、各病區(qū)人員醫(yī)德考評(píng)工作。
4、投訴管理工作
1)繼續(xù)深入宣貫首訴負(fù)責(zé)制。
2)每周一次進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)巡查及投訴箱檢查、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不良記錄的查詢(xún)，配合市局做好每日一次的溫州“糾風(fēng)在線(xiàn)”巡查工作與我院微信服務(wù)號(hào)與醫(yī)院網(wǎng)站的投訴平臺(tái)管理工作。
5、陽(yáng)光工程建設(shè)
繼續(xù)配合做好陽(yáng)光工作建設(shè)(信訪(fǎng)、用藥、招標(biāo)、采購(gòu)、人事)等。
7、內(nèi)部審計(jì)
1)繼續(xù)完成本月的相關(guān)合同的審計(jì)會(huì)簽工作。
2)繼續(xù)完成對(duì)收費(fèi)處收費(fèi)員、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、總務(wù)倉(cāng)庫(kù)、藥房等的定期盤(pán)點(diǎn)工作。
3)不定期抽查收費(fèi)處收費(fèi)員、保衛(wèi)科等現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)。
4)完成監(jiān)督巡查回頭看的部分抽查工作
5)完成多普勒超聲診斷儀的設(shè)備運(yùn)營(yíng)審計(jì)工作。
7、其他工作
1)繼續(xù)配合醫(yī)務(wù)科完成“最多跑一次”數(shù)據(jù)上報(bào)及其他工作。
2)開(kāi)展考勤記錄專(zhuān)項(xiàng)督查與醫(yī)療“九不準(zhǔn)”專(zhuān)項(xiàng)督查。
3)認(rèn)真完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的其他各項(xiàng)任務(wù)。
20_年上半年，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)科在院紀(jì)委、院黨委以及上級(jí)機(jī)關(guān)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，認(rèn)真履行紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、物價(jià)管理工作職責(zé)，主要從以下方面開(kāi)展了工作：
一、認(rèn)真落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，反腐_領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制進(jìn)一步確立。醫(yī)院召開(kāi)黨風(fēng)廉政建設(shè)暨糾風(fēng)工作會(huì)議，分別與各支部書(shū)記、科室主任簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐糾風(fēng)目標(biāo)責(zé)任書(shū)。按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，將各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行了分解，融入到各科工作目標(biāo)中去，做到了廉政建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。
二、廣泛開(kāi)展反腐倡廉教育，筑牢思想防線(xiàn)。邀請(qǐng)棗莊市人民檢察院預(yù)防職務(wù)犯罪處蔡明處長(zhǎng)舉辦預(yù)防職務(wù)犯罪專(zhuān)題報(bào)告會(huì)，組織部分中層干部、業(yè)務(wù)骨干、重點(diǎn)崗位人員20余人赴市檢察院接受警示教育;印發(fā)黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐倡廉相關(guān)學(xué)習(xí)材料;通過(guò)宣傳教育，進(jìn)一步增強(qiáng)了黨員干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的廉政意識(shí)和加強(qiáng)廉政建設(shè)的自覺(jué)性。先后印發(fā)了“廉政風(fēng)險(xiǎn)防控”“醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中腐、敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理”“領(lǐng)導(dǎo)干部防止利益沖突”等實(shí)施方案。
三、發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督職能，努力從源頭上預(yù)防和治理腐_。進(jìn)一步完善有關(guān)審計(jì)工作的規(guī)章制度，搞好建章立制,規(guī)范審計(jì)工作行為。二月份聯(lián)系棗莊市審計(jì)局對(duì)吳院長(zhǎng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。對(duì)每月的財(cái)務(wù)收支情況;績(jī)效工資發(fā)放情況;各種物資、藥品、設(shè)備采購(gòu)、使用、財(cái)務(wù)結(jié)算情況;重大項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行例行審計(jì)。
同時(shí)，按照年初工作計(jì)劃對(duì)全院各科室績(jī)效工資發(fā)放情況展開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題糾正問(wèn)題。實(shí)行對(duì)大件、大宗物資和設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)、人事聘任的全程監(jiān)督。做到發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，制定一項(xiàng)整改措施，提出一項(xiàng)合理化建議，從而監(jiān)督、檢查和預(yù)防職務(wù)犯罪的發(fā)生，為醫(yī)院快速、健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展創(chuàng)造有利環(huán)境。
四、拓寬信訪(fǎng)渠道，加大投訴、舉報(bào)和案件查處力度。在院紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，第一時(shí)間了解群眾的意見(jiàn)和建議，起到理順情緒，化解矛盾，統(tǒng)一思想，凝聚人心起的積極作用;認(rèn)真梳理和分析群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)、投訴和舉報(bào)，建立健全案件線(xiàn)索集中管理制度和集體排查機(jī)制，重要線(xiàn)索經(jīng)集體研究提出處理意見(jiàn)
對(duì)違紀(jì)情節(jié)較輕的同志，進(jìn)行談話(huà)提醒;對(duì)群眾有反映，經(jīng)初步核實(shí)后基本屬實(shí)，但尚不構(gòu)成嚴(yán)重違紀(jì)行為的同志，進(jìn)行警示告誡;對(duì)受到失實(shí)舉報(bào)的同志，及時(shí)予以澄清,做到支持干事的，保護(hù)干事的，查處違紀(jì)的。
五、規(guī)范物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格測(cè)算，嚴(yán)格執(zhí)行。自20_年3月5日接受物價(jià)管理工作以來(lái)，嚴(yán)格按照省市兩級(jí)物價(jià)部門(mén)要求，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。積極做好日常物價(jià)管理、維護(hù)、審核、測(cè)算工作。對(duì)各科室新申報(bào)項(xiàng)目到物價(jià)局進(jìn)行臨時(shí)價(jià)格備案，及各類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目認(rèn)證轉(zhuǎn)正。對(duì)目前醫(yī)院8類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行審核測(cè)算，逐步統(tǒng)一收費(fèi)編碼。
六、深化“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，按照“抓鞏固、抓提高、創(chuàng)品牌、出成效”的總體要求，以“以德治院、以情醫(yī)患”為特色品牌，進(jìn)一步強(qiáng)化品牌建設(shè)，鑄造一流服務(wù)品牌、質(zhì)量品牌、制度品牌和文化品牌建設(shè)。
七、積極開(kāi)展“優(yōu)化經(jīng)濟(jì)環(huán)境專(zhuān)項(xiàng)治理年活動(dòng)”，對(duì)損害經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的“亂檢查、亂收費(fèi)、亂處罰、亂攤派”行為進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)治理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，凈化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)環(huán)境。
八、繼續(xù)深化民主評(píng)議行風(fēng)，民主評(píng)議醫(yī)院活動(dòng)，完善就醫(yī)流程、便民設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高醫(yī)院社會(huì)美譽(yù)度，弘揚(yáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)成果。
一、審計(jì)工作管理的涵義
審計(jì)工作管理就是人們?cè)谡J(rèn)識(shí)審計(jì)客觀(guān)規(guī)律和審計(jì)環(huán)境及其相互關(guān)系的基礎(chǔ)上，利用現(xiàn)代管理的手段，以有效使用審計(jì)資源，充分發(fā)揮審計(jì)的職能和作用，實(shí)現(xiàn)審計(jì)工作的目標(biāo)為宗旨，對(duì)審計(jì)工作進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的活動(dòng)的總稱(chēng)。審計(jì)工作管理存在于醫(yī)院審計(jì)活動(dòng)的任何環(huán)節(jié)，它包括從制定審計(jì)計(jì)劃、審查審計(jì)事項(xiàng)，到編制審計(jì)報(bào)告、建立審計(jì)檔案等各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)在內(nèi)的醫(yī)院審計(jì)工作全過(guò)程。
二、強(qiáng)化醫(yī)院審計(jì)工作管理的重要意義
(一)有利于醫(yī)院審計(jì)工作職能作用的充分發(fā)揮
醫(yī)院審計(jì)監(jiān)督、評(píng)價(jià)、鑒定等職能作用的發(fā)揮，依賴(lài)于醫(yī)院審計(jì)工作的開(kāi)展，而醫(yī)院審計(jì)工作的開(kāi)展又依賴(lài)于醫(yī)院的審計(jì)工作管理。一是醫(yī)院的審計(jì)工作管理部門(mén)要根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和經(jīng)營(yíng)情況，擬定醫(yī)院的總體審計(jì)計(jì)劃，確定醫(yī)院的總體審計(jì)目標(biāo)。二是要根據(jù)醫(yī)院的總體審計(jì)計(jì)劃和目標(biāo)來(lái)制定醫(yī)院分階段、分項(xiàng)目的具體審計(jì)計(jì)劃和目標(biāo)。三是制定醫(yī)院的具體審計(jì)方案，并組織實(shí)施。至此，審計(jì)工作在審計(jì)管理中得以有條不紊的開(kāi)展，從而充分發(fā)揮出醫(yī)院審計(jì)工作的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、鑒證等職能作用。
(二)有利于醫(yī)院審計(jì)工作效率的提高
醫(yī)院審計(jì)工作的5個(gè)程序：審計(jì)準(zhǔn)備、審計(jì)實(shí)施、審計(jì)報(bào)告、審計(jì)處理和審計(jì)檔案，都包含著大量細(xì)致而繁瑣的工作，需要組織合適的人員來(lái)完成。而醫(yī)院審計(jì)管理則通過(guò)管理的組織系統(tǒng)來(lái)委派合適的人選，并協(xié)調(diào)委派人員之間的關(guān)系，使之共同努力實(shí)現(xiàn)既定的審計(jì)目標(biāo)，與此同時(shí)還制定出激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)委派人員的工作積極性，使審計(jì)工作達(dá)到事半功倍的效果，從而提高了醫(yī)院審計(jì)工作的效率。
(三)有利于保證醫(yī)院審計(jì)工作的質(zhì)量
隨著醫(yī)院審計(jì)工作的正常有序進(jìn)行，審計(jì)管理人員要隨時(shí)檢查審計(jì)工作的.進(jìn)展情況，關(guān)注工作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取措施加以解決，糾正誤差，以保證按時(shí)完成審計(jì)任務(wù)，降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，與此同時(shí)還要對(duì)審計(jì)人員的工作情況和工作業(yè)績(jī)進(jìn)行客觀(guān)地評(píng)估，從而使醫(yī)院審計(jì)工作質(zhì)量得到了可靠保證。
(四)有利于醫(yī)院審計(jì)資源的合理使用
這是指醫(yī)院的審計(jì)管理人員根據(jù)成本效益原則來(lái)組織醫(yī)院審計(jì)工作的開(kāi)展，以盡可能少的人力、財(cái)力、物力的耗用來(lái)完成醫(yī)院制定的審計(jì)目標(biāo)，減少損失浪費(fèi)，從而促使醫(yī)院審計(jì)資源的合理使用。
三、醫(yī)院審計(jì)工作管理中存在的問(wèn)題
(一)審計(jì)范圍過(guò)窄
目前，不少醫(yī)院的審計(jì)工作仍然停留在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)收支領(lǐng)域，審計(jì)工作的重點(diǎn)僅僅局限于查錯(cuò)防弊，而很少將審計(jì)的觸角延伸到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的其他方面。如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)，醫(yī)院管理審計(jì)，醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值審計(jì)等，致使醫(yī)院審計(jì)的職能作用大打折扣。
1、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)介入不深。從客觀(guān)上來(lái)說(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的內(nèi)涵較大，審計(jì)的內(nèi)容難以確定，領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位職責(zé)不盡相同，審計(jì)的方法難以確定，經(jīng)濟(jì)責(zé)任的明晰度較低，審計(jì)的評(píng)價(jià)難以確定，這些問(wèn)題的確給醫(yī)院審計(jì)工作帶來(lái)一些意想不到的難點(diǎn)，致使醫(yī)院對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任的審計(jì)工作僅僅停留在膚淺的表面，而很少涉及到實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。
2、經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的隨意性大。目前，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的法規(guī)和規(guī)范尚未健全，審計(jì)操作存在著很多困難，審計(jì)人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)過(guò)多依據(jù)自身的理解和判斷，因此在經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、程序、方法及報(bào)告等方面存在著較大的隨意性，在專(zhuān)業(yè)判斷上也難以達(dá)到一致性和客觀(guān)性要求，不能體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的獨(dú)特價(jià)值。
3、管理審計(jì)的力度不強(qiáng)。由于不少醫(yī)院對(duì)于管理審計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要作用認(rèn)識(shí)不夠，不少醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于管理審計(jì)所能提供的評(píng)價(jià)、咨詢(xún)等作用缺乏全面正確的理解，不明白管理審計(jì)的真正意義，從心理上排斥管理審計(jì)工作，很多醫(yī)院未將管理審計(jì)工作納入重要議事日程和正常管理軌道，因而投入的審計(jì)資源非常有限，致使醫(yī)院管理審計(jì)的力度不強(qiáng)。
4、國(guó)有資產(chǎn)保值增值審計(jì)尚處于起步階段。保值增值審計(jì)即是能為醫(yī)院提供價(jià)值保值以及增加值的審計(jì)，由于國(guó)有資產(chǎn)保值增值審計(jì)是一個(gè)比較新的領(lǐng)域，而醫(yī)院作為事業(yè)單位，享受著國(guó)家的財(cái)政撥款，對(duì)于國(guó)有資產(chǎn)保值增值審計(jì)在防止醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)流失，節(jié)能降耗，增加醫(yī)院收入等方面的重要作用認(rèn)識(shí)不足，因此許多醫(yī)院的國(guó)有資產(chǎn)保值增值審計(jì)尚處于起步階段，沒(méi)有更多的動(dòng)作。
(二)審計(jì)人員素質(zhì)偏低
一是有的醫(yī)院設(shè)置內(nèi)審機(jī)構(gòu)配備的內(nèi)審人員沒(méi)有從嚴(yán)要求，素質(zhì)低下。二是審計(jì)人員大部分都屬于財(cái)務(wù)型，綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)高的人員不多。三是有的審計(jì)人員未經(jīng)過(guò)正規(guī)的審計(jì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，職業(yè)判斷能力差。四是個(gè)別審計(jì)人員職業(yè)道德較差，唯利是圖，為個(gè)人撈好處。五是有的審計(jì)人員受權(quán)勢(shì)人員的影響，審計(jì)時(shí)走過(guò)場(chǎng)，這些都嚴(yán)重地影響了審計(jì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
(三)審計(jì)工作質(zhì)量不高
一是審計(jì)工作的獨(dú)立性不強(qiáng)。我國(guó)醫(yī)院實(shí)行的是院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，審計(jì)工作不能置于院長(zhǎng)之外，在院長(zhǎng)允許的范圍內(nèi)來(lái)開(kāi)展工作，獨(dú)立性自然蕩然無(wú)存。而且審計(jì)機(jī)構(gòu)往往與本單位的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)合二為一，不是獨(dú)立的專(zhuān)職機(jī)構(gòu)，審計(jì)工作就變成了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的自審過(guò)程。二是審計(jì)工作的方法落后。在醫(yī)院審計(jì)實(shí)踐中，內(nèi)部審計(jì)仍然停留在傳統(tǒng)的事后審計(jì)階段，審計(jì)手段單一，審計(jì)方法落后，審計(jì)程序不規(guī)范，審計(jì)工作沒(méi)有嚴(yán)格按照審計(jì)準(zhǔn)則的要求去做，審計(jì)結(jié)論較多地依賴(lài)于審計(jì)人員的經(jīng)驗(yàn)判斷，隨意性大，這些問(wèn)題都直接導(dǎo)致了醫(yī)院審計(jì)工作的質(zhì)量不高。
(四)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在分享改革成果的同時(shí)，也正面臨著一系列新的問(wèn)題，如會(huì)計(jì)信息失真帶來(lái)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，藥品采購(gòu)收受回扣帶來(lái)的藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)質(zhì)量問(wèn)題帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，尤其是醫(yī)護(hù)質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，由此形成的醫(yī)療索賠，動(dòng)則幾十萬(wàn)，甚者上百萬(wàn)，醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)敲響警鐘，然而不少醫(yī)院的審計(jì)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，將醫(yī)院以上的風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象置之腦后，視而不見(jiàn)。更為甚者由于審計(jì)計(jì)劃不周，審計(jì)經(jīng)驗(yàn)不足，審計(jì)方法不當(dāng)，而做出錯(cuò)誤的審計(jì)結(jié)論，表達(dá)錯(cuò)誤的審計(jì)意見(jiàn)，由此所帶來(lái)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)嚴(yán)重的。
(五)審計(jì)信息化水平較低
近些年來(lái)，我國(guó)不少醫(yī)院信息化水平日漸提高，醫(yī)院的管理、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)資料已經(jīng)日趨電子化。信息技術(shù)就成為醫(yī)院審計(jì)監(jiān)控必不可少的工作手段，而現(xiàn)實(shí)中，不少醫(yī)院的審計(jì)工作卻仍然依賴(lài)于傳統(tǒng)的手工操作，并未充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助審計(jì)工作的巨大作用。
(六)審計(jì)環(huán)境不佳
由于我國(guó)的公有醫(yī)療經(jīng)濟(jì)占據(jù)主導(dǎo)地位，市場(chǎng)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)尚不十分發(fā)達(dá)，因此，醫(yī)院的審計(jì)工作未能得到充分重視，致使醫(yī)院的審計(jì)環(huán)境不佳，主要表現(xiàn)在以下方面。
1、政治環(huán)境方面。醫(yī)院的審計(jì)機(jī)構(gòu)往往不是一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，這樣，審計(jì)作用的發(fā)揮就受到嚴(yán)重影響。
2、經(jīng)濟(jì)環(huán)境方面：有的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)工作不健全，會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不真實(shí)，業(yè)務(wù)、管理數(shù)據(jù)也不真實(shí)，考核指標(biāo)體系不完整，違法違紀(jì)事項(xiàng)較多，給審計(jì)工作帶來(lái)了很大的難度。
3、法律環(huán)境方面。醫(yī)療行業(yè)的審計(jì)法律、法規(guī)尚未健全，審計(jì)工作無(wú)法可依，審計(jì)操作存在著很大的不確定性。
4、文化環(huán)境方面。醫(yī)院是一個(gè)行政氛圍較濃的領(lǐng)域，“權(quán)大于法”的思想意識(shí)還未完全消除，使審計(jì)工作進(jìn)退維谷。
5、工作環(huán)境方面。不少醫(yī)院的相關(guān)人士認(rèn)為審計(jì)工作是給自己挑毛并找麻煩、唱反調(diào)，因而從心理上排斥審計(jì)，使審計(jì)工作困難重重。
四、強(qiáng)化審計(jì)工作管理，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的途徑
鑒于醫(yī)院審計(jì)管理對(duì)于醫(yī)院審計(jì)工作，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)，尤其是對(duì)于醫(yī)院改革深化與發(fā)展的重要作用，應(yīng)該加快醫(yī)院審計(jì)工作管理建設(shè)的步伐，健全與完善審計(jì)工作管理制度，強(qiáng)化醫(yī)院審計(jì)工作管理，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。具體途徑為：
(一)拓展審計(jì)范圍
針對(duì)目前不少醫(yī)院審計(jì)范圍過(guò)窄的現(xiàn)象，醫(yī)院的審計(jì)管理機(jī)構(gòu)和人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀(guān)念，積極拓展醫(yī)院的審計(jì)領(lǐng)域。
1、深化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。主要審計(jì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在任期內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支活動(dòng)的真實(shí)、合法和有效情況，有無(wú)隱瞞收入，設(shè)置賬外賬以及“小金庫(kù)”等問(wèn)題。審計(jì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在任期內(nèi)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的增減變化情況，有無(wú)國(guó)有資產(chǎn)的流失。審計(jì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部在任期內(nèi)代政府管理的各項(xiàng)基金和資金的收支、劃轉(zhuǎn)以及繳納的情況，有無(wú)隱瞞、少繳、拖欠、截留、挪用等問(wèn)題。以此來(lái)考核其財(cái)經(jīng)法紀(jì)的執(zhí)行情況，評(píng)價(jià)其有無(wú)存在著_x問(wèn)題。這對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部嚴(yán)格要求自己廉潔奉公，盡職盡責(zé)具有重要的推動(dòng)作用，同時(shí)也為考察醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的工作業(yè)績(jī)，選拔優(yōu)秀人才提供了客觀(guān)依據(jù)。
2、遵循醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)的原則。一是宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)效益和微觀(guān)經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一。即評(píng)價(jià)醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是否符合國(guó)家的方針、政策、法規(guī)，分析其對(duì)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)的影響，找出其與宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)效益相矛盾、相沖突的問(wèn)題和原因，并尋求解決的方法。二是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)效益和長(zhǎng)遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)既要考慮近期的經(jīng)濟(jì)效益，更要保證經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的長(zhǎng)期利益。不重視長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，缺乏遠(yuǎn)見(jiàn)的“掠奪式”的短期行為，將損害醫(yī)院的根本利益。三是直接經(jīng)濟(jì)效益與間接經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一。對(duì)于醫(yī)院這個(gè)特殊的行業(yè)來(lái)說(shuō)，在追求經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的直接效益時(shí)，更應(yīng)該關(guān)注救死扶傷、解除病痛、文明建設(shè)、_x社會(huì)等社會(huì)效益問(wèn)題。
3、加強(qiáng)醫(yī)院管理審計(jì)的力度。一是尋求領(lǐng)導(dǎo)層的重視與支持。能夠得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是搞好醫(yī)院管理審計(jì)的必要條件，為此，應(yīng)該加大宣傳與交流的力度，通過(guò)宣傳與交流，促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變觀(guān)念，充分認(rèn)識(shí)管理審計(jì)在醫(yī)院的內(nèi)部控制監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)療項(xiàng)目的咨詢(xún)服務(wù)和促進(jìn)醫(yī)院價(jià)值增加等方面所發(fā)揮的巨大作用，充分認(rèn)識(shí)管理審計(jì)與醫(yī)院發(fā)展的密切關(guān)系，從而重視與支持醫(yī)院的管理審計(jì)工作。二是審計(jì)人員應(yīng)該做出成績(jī)。審計(jì)人員應(yīng)該在管理審計(jì)方面做出成績(jī)，以獲取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注、重視與支持，從而為醫(yī)院管理審計(jì)工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。
4、加快醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值審計(jì)的步伐。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總部以及所屬各門(mén)診部、各治療中心的資產(chǎn)、負(fù)債和損益情況的審計(jì)，審查其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的真實(shí)性、合法性和效益性，審查其資金使用和資產(chǎn)保值增值的真實(shí)情況;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目的審計(jì)，對(duì)醫(yī)院的基本建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)應(yīng)堅(jiān)持實(shí)行事前、事中、事后審計(jì)相結(jié)合的“全過(guò)程跟綜審計(jì)”;三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的審計(jì)，這項(xiàng)審計(jì)工作應(yīng)貫穿落實(shí)到設(shè)備的引進(jìn)、使用、維護(hù)、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié);四是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院后勤物資采購(gòu)以及倉(cāng)儲(chǔ)保管的審計(jì)，應(yīng)堅(jiān)持從后勤物資的采購(gòu)保管制度，采購(gòu)計(jì)劃，審批程序，采購(gòu)過(guò)程，驗(yàn)收結(jié)算到物資的倉(cāng)儲(chǔ)保管實(shí)行全方位的審計(jì)監(jiān)督。
(二)提升審計(jì)人員的素質(zhì)
一是要提升醫(yī)院審計(jì)人員的政治素質(zhì)。培養(yǎng)審計(jì)人員愛(ài)崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)、客觀(guān)公正的精神，將政治理論水平高、思想作風(fēng)過(guò)硬、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良、工作責(zé)任心強(qiáng)的人員充實(shí)到審計(jì)隊(duì)伍中，對(duì)那些不適合擔(dān)任審計(jì)工作的人員要堅(jiān)決予以轉(zhuǎn)崗。二是要提升醫(yī)院審計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。培養(yǎng)一批既熟悉本行業(yè)本醫(yī)院情況，又掌握國(guó)家宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和政策，既熟悉財(cái)務(wù)審計(jì)業(yè)務(wù)，又掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)和工程管理等業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才。
(三)保證審計(jì)工作質(zhì)量
一是醫(yī)院審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，應(yīng)高于其他職能部門(mén)，其在行政上應(yīng)向院長(zhǎng)層負(fù)責(zé)，由醫(yī)院的行政一把手領(lǐng)導(dǎo)，并向其報(bào)告工作。這樣，醫(yī)院審計(jì)的獨(dú)立性才強(qiáng)，審計(jì)的職能作用才能得到充分發(fā)揮。二是突破傳統(tǒng)的事后審計(jì)方式，將審計(jì)工作的重點(diǎn)放在事前預(yù)防、事中控制和事后檢查上，采取事前、事中、事后相結(jié)合的審計(jì)方式。三是在醫(yī)院審計(jì)工作中廣泛推行內(nèi)控制度測(cè)評(píng)、分析性復(fù)核、統(tǒng)計(jì)抽樣、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等先進(jìn)的審計(jì)技術(shù)和方法，以確保審計(jì)工作的質(zhì)量。
(四)強(qiáng)化審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
一是醫(yī)院的審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員應(yīng)該時(shí)刻保持職業(yè)謹(jǐn)慎，并將審計(jì)關(guān)口前移，對(duì)醫(yī)院可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的管理漏洞和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支審計(jì)，加強(qiáng)藥品的招標(biāo)采購(gòu)審計(jì)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量控制審計(jì)。二是醫(yī)院的審計(jì)人員應(yīng)該堅(jiān)持學(xué)習(xí)審計(jì)理論和業(yè)務(wù)知識(shí)，保持求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，出具客觀(guān)公正的審計(jì)結(jié)論，表達(dá)正確的審計(jì)意見(jiàn)，以此來(lái)減少或規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
(五)提高審計(jì)信息化水平
李金華審計(jì)長(zhǎng)一直在強(qiáng)調(diào)“三個(gè)不懂，三個(gè)失去”即“不懂計(jì)算機(jī)審計(jì)的人員將失去審計(jì)資格，不懂計(jì)算機(jī)技術(shù)的管理人員將失去管理資格，不懂計(jì)算機(jī)技術(shù)的審計(jì)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)將失去領(lǐng)導(dǎo)資格”。對(duì)此，醫(yī)院的審計(jì)人員一定要做出迅速反應(yīng)，積極探索和嘗試在信息化環(huán)境下運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行審計(jì)的模式、方式、方法和手段，嚴(yán)格按照我國(guó)計(jì)算機(jī)審計(jì)準(zhǔn)則和實(shí)務(wù)指南的要求來(lái)開(kāi)展審計(jì)工作。
(六)優(yōu)化審計(jì)環(huán)境
這主要是指應(yīng)該深化我國(guó)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)體制的改革，通過(guò)改革轉(zhuǎn)變觀(guān)念，以此來(lái)營(yíng)造良好的醫(yī)院審計(jì)環(huán)境和氛圍。
1、政治環(huán)境方面。醫(yī)院的審計(jì)機(jī)構(gòu)必須是一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，不能與財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)合為一體，以此來(lái)維護(hù)審計(jì)的獨(dú)立性。
2、經(jīng)濟(jì)環(huán)境方面。健全醫(yī)院的會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、管理、業(yè)務(wù)等基礎(chǔ)工作，減少故意性的虛報(bào)、漏報(bào)錯(cuò)誤，確實(shí)保證信息的質(zhì)量。
3、法律環(huán)境方面。制定和頒布醫(yī)院審計(jì)法律法規(guī)、審計(jì)準(zhǔn)則、職業(yè)道德、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)章，使審計(jì)工作有法可依。
4、文化環(huán)境方面。堅(jiān)持“法大于權(quán)”的思想觀(guān)念，營(yíng)造良好的文化氛圍。
5、工作環(huán)境方面。醫(yī)院的其他相關(guān)部門(mén)應(yīng)該摒棄成見(jiàn)，積極主動(dòng)地配合審計(jì)人員開(kāi)展工作。優(yōu)化了醫(yī)院的審計(jì)環(huán)境，就為醫(yī)院審計(jì)工作的順利開(kāi)展提供了必要保障。
全球經(jīng)濟(jì)一體化的快速發(fā)展，使我國(guó)經(jīng)濟(jì)，我國(guó)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)正處在一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇期，也使醫(yī)院的審計(jì)工作管理正處在一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇期。為此，廣大的醫(yī)院應(yīng)該把握住這一歷史性的機(jī)遇，解放思想，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，深化醫(yī)院審計(jì)工作管理，樹(shù)立科學(xué)的審計(jì)管理理念，增強(qiáng)做好新形勢(shì)下強(qiáng)化審計(jì)工作管理的信心和責(zé)任感，不斷地研究和總結(jié)審計(jì)工作管理中出現(xiàn)的新問(wèn)題和新經(jīng)驗(yàn)，以?xún)?yōu)質(zhì)高效的審計(jì)工作管理來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，使之在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中搶奪先機(jī)，立于不敗之地。
一年來(lái)，審計(jì)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)幫助下，積極推進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作從以真實(shí)性、合規(guī)性為主的財(cái)務(wù)審計(jì)向財(cái)務(wù)審計(jì)與管理審計(jì)并重的轉(zhuǎn)型，把內(nèi)審工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)放在促進(jìn)我院發(fā)展、促進(jìn)管理、促進(jìn)提高效益，強(qiáng)化內(nèi)部控制、防范風(fēng)險(xiǎn)上，開(kāi)展了各種形式的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作。為醫(yī)院節(jié)約了資金，維護(hù)了醫(yī)院合法權(quán)益。在深化醫(yī)療體制改革，促進(jìn)廉政建設(shè)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益等方面，真正起到了經(jīng)濟(jì)求，公開(kāi)、公平、公正地順利進(jìn)行，進(jìn)一步預(yù)防了商業(yè)賄賂的發(fā)生。
2、零星維修工程審計(jì)
全年參與零星維修工作驗(yàn)收結(jié)算審核工作多項(xiàng)，每一項(xiàng)工程的驗(yàn)收都親自參與，工程量數(shù)據(jù)親自記錄。確保了驗(yàn)收數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性、準(zhǔn)確性，為工程結(jié)算工作提供了重要依據(jù)。同時(shí)堅(jiān)決按醫(yī)院工程驗(yàn)收審核的相關(guān)制度的要求，對(duì)各項(xiàng)工程做到先審計(jì)后付款，一定做到審計(jì)的合規(guī)性及合法性。
3、后勤物資采購(gòu)審計(jì)
隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，后勤物資采購(gòu)種類(lèi)、數(shù)量不斷增加，為規(guī)范物資采購(gòu)程序和采購(gòu)行為，確保醫(yī)院資金的使用安全和使用效果，參與了物資采購(gòu)詢(xún)價(jià)、驗(yàn)收、結(jié)算工作，審計(jì)工作進(jìn)一步加強(qiáng)，審計(jì)的范圍不斷拓寬，盡量做到了事前審計(jì)、事中審計(jì)、事后審計(jì)的全過(guò)程審計(jì)，在厲行節(jié)約方面取得了明顯效果。
4、參與財(cái)務(wù)收支審計(jì)
做好醫(yī)院財(cái)務(wù)賬面審計(jì)工作，為保證醫(yī)院財(cái)務(wù)賬面的合法性、合理性、準(zhǔn)確性，我科室多次配合上級(jí)部門(mén)對(duì)我院財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)有效的整改，進(jìn)一步規(guī)范了財(cái)務(wù)制度，為領(lǐng)導(dǎo)提供了決策依據(jù)，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。
5、藥品會(huì)計(jì)核算工作
認(rèn)真執(zhí)行會(huì)計(jì)法，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格物價(jià)政策。按月完成了藥品、器材的入庫(kù)、調(diào)撥、核算、統(tǒng)計(jì)工作，對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格進(jìn)行審核，做到了準(zhǔn)確無(wú)差錯(cuò)。按月制作和保存各種單據(jù)、報(bào)表，做到了各種帳目日清月結(jié)，各種報(bào)表準(zhǔn)確及時(shí)。根據(jù)簽訂的合同要求，按時(shí)結(jié)算賬款，做到了準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)為了提高內(nèi)部控制意識(shí)，抓住藥品采購(gòu)、入庫(kù)、保管、出庫(kù)、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)，還不斷完善了藥品出入庫(kù)制度，責(zé)權(quán)劃分、落實(shí)個(gè)人。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督已經(jīng)成為醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理的一種重要手段，并且由“經(jīng)濟(jì)監(jiān)督”向“經(jīng)濟(jì)控制”轉(zhuǎn)變，通過(guò)對(duì)醫(yī)院預(yù)算、內(nèi)控制度、專(zhuān)項(xiàng)資金、固定資產(chǎn)投資、基建項(xiàng)目等重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的效益審計(jì)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高。近年來(lái)，市三院內(nèi)審工作緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，科學(xué)整合審計(jì)資源，創(chuàng)新審計(jì)思路，有效拓展審計(jì)領(lǐng)域，做到管理與服務(wù)并重，以審計(jì)促社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)的大好局面。
貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)，建立和諧醫(yī)院，作為醫(yī)院內(nèi)審部門(mén)，最根本的一條是全面履行審計(jì)職責(zé)，提高審計(jì)監(jiān)督能力，說(shuō)到底就是在審計(jì)工作中要嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，確保審計(jì)質(zhì)量。審計(jì)質(zhì)量是審計(jì)工作的生命線(xiàn)，提高審計(jì)質(zhì)量為也是審計(jì)服務(wù)構(gòu)建和諧社醫(yī)院、體現(xiàn)服務(wù)水平的根本要求”。
為了確保審計(jì)質(zhì)量，市三院審計(jì)科多年來(lái)始終強(qiáng)化依法審計(jì)意識(shí)，牢固豎立依法審計(jì)、依法監(jiān)督、在工作中自覺(jué)遵守、嚴(yán)格執(zhí)行審計(jì)工作要求和審計(jì)程序，克服審計(jì)過(guò)程中的隨意性，做到審計(jì)程序合法、審計(jì)行為規(guī)范、審計(jì)問(wèn)題定性準(zhǔn)確、審計(jì)結(jié)論客觀(guān)公正。堅(jiān)持“全面審計(jì)、突出重點(diǎn)”的審計(jì)思路，從醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作中心出發(fā)，重點(diǎn)著眼于對(duì)加強(qiáng)各類(lèi)資金管理能力、提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等事項(xiàng)的審計(jì)并取得了顯著的效益。例如醫(yī)院在煤炭采購(gòu)上，開(kāi)始由一家公司獨(dú)家供貨，無(wú)審計(jì)人員參與，造成質(zhì)量不穩(wěn)定、價(jià)格不透明，當(dāng)由審計(jì)參與后，根據(jù)事前、事中、事后的審計(jì)跟蹤，單這一項(xiàng)就為我院節(jié)約了數(shù)萬(wàn)元資金。印刷品方面，06年前印刷品支出一直居高不下，且?guī)齑娣e壓太多，有的能用幾十年。通過(guò)審計(jì)參與，進(jìn)行印刷品印制招標(biāo)，從而大大降低了印刷品支出：06年印刷品審減率57.1%(個(gè)別品種審減率達(dá)86.3%);07年審減率25.1%;08年審減率23.2%。
近年來(lái)審計(jì)科按照院領(lǐng)導(dǎo)“扎緊口袋”、“關(guān)口前移”的要求，使審計(jì)工作做到“三個(gè)提前”：一是位置提前，二是時(shí)間提前、三是工作提前，實(shí)行事前審計(jì)、事中審計(jì)、事后審計(jì)的全過(guò)程審計(jì)，對(duì)需要審計(jì)的費(fèi)用支出活動(dòng)都提前介入，以確保醫(yī)院資金的使用安全和使用效果。規(guī)范了物資采購(gòu)程序和采購(gòu)行為，參與了醫(yī)院的材料設(shè)備采購(gòu)、零星維修基建工程等招標(biāo)比價(jià)或跟蹤詢(xún)價(jià)活動(dòng)，審計(jì)工作進(jìn)一步加強(qiáng)，審計(jì)的項(xiàng)目、范圍不斷拓寬，在厲行節(jié)約方面取得了明顯效果。從2008年到目前參與招標(biāo)比價(jià)工作44次，參與議價(jià)采購(gòu)物品43批次，涉及60多個(gè)供應(yīng)商，完成專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目審計(jì)119項(xiàng)，接審各種物資采購(gòu)、基建維修等總額183.77萬(wàn)元，在總務(wù)和財(cái)務(wù)等部門(mén)的通力合作下，審減金額18.16萬(wàn)元，審減幅度為9.88%，最高審減率達(dá)43.33%，為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。
今天在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)的“窗口”行業(yè)，要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展，必須建立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的科學(xué)管理模式，作為醫(yī)院管理機(jī)制重要環(huán)節(jié)的審計(jì)部門(mén)更應(yīng)起很大的作用。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院被推向市場(chǎng)，醫(yī)院的生存不再取決于上級(jí)主管部門(mén)的意志，而是取決于市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院的接納程度，取決于醫(yī)院能否為患者提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，市場(chǎng)決定著醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院要開(kāi)展正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，向廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)，必然會(huì)消耗一定的人力、財(cái)力和物力，因此醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)過(guò)程也就是資源耗費(fèi)的過(guò)程，同時(shí)也是成本的形成過(guò)程。醫(yī)院之所以必須注意成本是因?yàn)槊吭黾右辉某杀静粌H會(huì)增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且會(huì)減少醫(yī)院的收益，影響醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，成本問(wèn)題解決不好，醫(yī)院的效益就沒(méi)有保障，競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)變得低下。因此，市三院內(nèi)審工作把醫(yī)療服務(wù)成本作為基本審計(jì)，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的主要問(wèn)題、重大問(wèn)題，找到損失浪費(fèi)的主要表現(xiàn)、癥結(jié)所在，做好綜合分析，針對(duì)存在的問(wèn)題及其原因提出有效的解決辦法和建議，促進(jìn)醫(yī)院有效節(jié)約與合理利用資源，降低成本，從而大大提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，為促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)，為爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”專(zhuān)科醫(yī)院提供有力保證。
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