ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(Intensive Care Unit),又稱加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室,治療、護(hù)理、康復(fù)均可同步進(jìn)行,為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備,下面是小編給大家整理的icu醫(yī)院護(hù)士年終總結(jié),僅供參考希望能夠幫助到大家。
歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這x個(gè)月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部及科主任指導(dǎo),及全體護(hù)理人 員的共同努力之下,icu的護(hù)理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī),更上新臺(tái)階?,F(xiàn)將工作總結(jié)如 下:
一、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為切入點(diǎn),創(chuàng)新服務(wù),全面提升服務(wù)品質(zhì)
1、今年我院被市衛(wèi)生局確定為“__”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院,護(hù)理部按照醫(yī)院總體部署,制定了以“__”為主題、以“_x”為創(chuàng)建目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施計(jì)劃,召開護(hù)士長(zhǎng)動(dòng)員會(huì)及全院護(hù)士誓師大會(huì),廣泛宣傳發(fā)動(dòng);修訂完善了《基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,并裝訂成冊(cè),人手一冊(cè);確立了x個(gè)試點(diǎn)病房,公示分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵及服務(wù)項(xiàng)目,引入社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制,接受患者及社會(huì)監(jiān)督;
2、“以病人為中心”,創(chuàng)新臨床護(hù)理服務(wù)舉措:
一是實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)“兩問安”制(早問安與晚問安);二是推行“三前”服務(wù)(走在紅燈亮起之前、做在病人開口之前、想在病人需要之前);三是“流動(dòng)護(hù)士站”按照“巡視三部曲”(主動(dòng)巡視、痕跡巡視、有效巡視)主動(dòng)巡視患者,讓紅燈不再響起;四是注重加強(qiáng)健康教育及與患者的溝通交流,在全院開展“_”表演賽及頒獎(jiǎng)晚會(huì);五是開展“_x”合理化建議征集,共收集_條,并在各科室推廣共享;六是開展“溫馨護(hù)理,創(chuàng)新服務(wù),爭(zhēng)做病人滿意護(hù)士”系列活動(dòng)。首先護(hù)理部發(fā)出倡議,各科室制定溫馨服務(wù)用語;然后,護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組每月深入科室進(jìn)行護(hù)理工作滿意度問卷調(diào)查,評(píng)選病人最滿意護(hù)士;最后將問卷調(diào)查結(jié)果通過護(hù)理服務(wù)月報(bào)反饋并通報(bào)表?yè)P(yáng)病人最滿意護(hù)士,全年共評(píng)選出病人最滿意護(hù)士x人次。
3、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位:
①加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí);
②實(shí)行績(jī)效考核。制定績(jī)效考核制度及評(píng)分細(xì)則,將護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度與績(jī)效工資掛鉤,并作為晉升、評(píng)優(yōu)的重要條件,極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理的積極性和自覺性;
③流程優(yōu)化,分工明確,責(zé)任到人,從而確保了基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位,使患者得到實(shí)惠;
④固定親情護(hù)理日,每周一下午給住院患者集中進(jìn)行衛(wèi)生處置。
4、深化整體護(hù)理,實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)—責(zé)任組長(zhǎng)—責(zé)任護(hù)士三級(jí)負(fù)責(zé)、分組包干制,分床到護(hù),護(hù)士有了“責(zé)任田”,能夠確保護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù);
5、優(yōu)化服務(wù)流程,創(chuàng)立特色化彈性排班模式,使患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員更加滿意。
二、以“服務(wù)創(chuàng)新年”為總抓手,創(chuàng)新管理,全面提升護(hù)理質(zhì)量
1、多措并舉,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。推行“123”質(zhì)控模式。即以質(zhì)量為核心,緊盯與跟進(jìn),發(fā)現(xiàn)問題不查清原因不放過、查清原因不采取措施不放過、采取措施落實(shí)不到位不放過;實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)管理及陽(yáng)光反饋,實(shí)行無懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制,每季度召開護(hù)理質(zhì)量根因分析會(huì),讓“錯(cuò)誤”成為財(cái)富;
2、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理:制作各種警示標(biāo)識(shí)(如防墜床與跌倒、防管路滑脫、防燙傷、防壓瘡等),懸掛于醒目位置,提高了安全防范意識(shí);
3、安全用藥管理:除遵循用藥“五個(gè)正確”、常規(guī)藥品及急救藥品與物品效期卡片式交接管理以外,又制定了藥品“入科”、“上臺(tái)”、“配制”、“換藥”等一系列“關(guān)口”核對(duì)的措施,并規(guī)定x個(gè)月內(nèi)到期藥品用“藍(lán)色”標(biāo)識(shí),一個(gè)月內(nèi)到期用醒目的“紅色”標(biāo)識(shí),先期先用,既避免了浪費(fèi),又保障了安全;
4、護(hù)士長(zhǎng)管理:本著加減乘除法則,做護(hù)士長(zhǎng)的知心朋友。“加”即為護(hù)士長(zhǎng)加油、加將,以及增加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),讓護(hù)士長(zhǎng)干勁增加;“減”即為護(hù)士長(zhǎng)減壓、減負(fù),如取消或合并各種交接記錄x余項(xiàng),讓護(hù)士長(zhǎng)有更多的時(shí)間從事病房管理;“乘”即“可乘之機(jī)”,為護(hù)士長(zhǎng)搭建充分施展才能的平臺(tái),如護(hù)士長(zhǎng)管理論壇、組織各種活動(dòng)、群策群力謀發(fā)展等,讓護(hù)士長(zhǎng)有成就感、價(jià)值感;“除”即消除顧慮、解除煩惱,支持護(hù)士長(zhǎng)工作,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)新,為護(hù)士長(zhǎng)排憂解難,讓護(hù)士長(zhǎng)大膽前行,無后顧之憂;
5、重點(diǎn)人群管理:我院共有護(hù)士_名,其中“_后”護(hù)士_名,占護(hù)理人員總數(shù)的x%,如何培養(yǎng)和管理這一群體,關(guān)系護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和未來。因此,護(hù)理部將這一群體作為管理的重點(diǎn)。一是實(shí)行人性化的家長(zhǎng)式管理。二是“有為”管理模式,即積極搭建平臺(tái),展示才能,有所作為。
三、以“開卷有益”讀書活動(dòng)為著力點(diǎn),創(chuàng)新學(xué)習(xí),全面提升護(hù)理技能
1、制定“開卷有益”讀書活動(dòng)實(shí)施方案,舉行啟動(dòng)儀式,各科室推選出學(xué)習(xí)組長(zhǎng),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)座右銘、學(xué)習(xí)溫馨提示等,每周x為固定學(xué)習(xí)日,以科室為單位組織學(xué)習(xí),有主講人,有課件,時(shí)間至少x小時(shí)以上,真正做到了“開卷有益”;
2、護(hù)理部組織全院性護(hù)理講座x次,請(qǐng)專家講座x次,選派護(hù)理骨干院內(nèi)icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí) x人次;
3、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,達(dá)到人人過關(guān),全年組織理論考試 _人次,合格率_%,優(yōu)良率x%;操作考核 x人次,合格率x%,優(yōu)良率x%;
4、按照“_”模式和考核責(zé)任護(hù)士_人次,合格率x%;
5、崗前培訓(xùn),職業(yè)生涯的基石。每期皆詳細(xì)制定培訓(xùn)計(jì)劃、規(guī)范授課,嚴(yán)格考試,注重實(shí)效;
6、注重??谱o(hù)理人員培養(yǎng),成立了首批_小組、_小組及治療小組、_治療小組、_護(hù)士培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
四、其它
1、洗衣房工作:
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,改進(jìn)洗滌方法,既提高了洗滌質(zhì)量、減輕了被服損壞程度、大大延長(zhǎng)了被服使用壽命,又提高了工作效率、降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。
2、保潔員管理:
修訂完善了獎(jiǎng)懲制度,獎(jiǎng)罰分明;注重與保潔員的溝通交流,其愛院愛崗的意識(shí)不斷增強(qiáng)。
3、實(shí)習(xí)生管理:
入科前進(jìn)行崗前培訓(xùn),制定教學(xué)計(jì)劃,按照教學(xué)大綱要求,完成帶教任務(wù);2次與帶教老師座談;實(shí)習(xí)結(jié)束,認(rèn)真聽取護(hù)生意見,寫出實(shí)習(xí)心得,與護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師分析,查找不足,不斷完善。
4、召開全院護(hù)士大會(huì)1次、全院住院病人及家屬代表座談會(huì)4次、全院性護(hù)理查房2次、護(hù)士長(zhǎng)管理論壇4次、副護(hù)士長(zhǎng)座談會(huì)2次、護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)4次、保潔員座談會(huì)2次;編寫護(hù)理工作簡(jiǎn)報(bào)3期、護(hù)理信息4期、護(hù)理服務(wù)月報(bào)8期。
五、存在問題
1、年輕護(hù)士占護(hù)理人員總數(shù)的x/3,理論知識(shí)和技能需進(jìn)一步提高;
2、基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教有時(shí)還不到位,有待進(jìn)一步加強(qiáng);
3、出院隨訪需要加強(qiáng);
4、保潔隊(duì)伍不穩(wěn)定,保潔人員工作欠主動(dòng),衛(wèi)生還不盡人意。
總之,護(hù)理部在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下,做了一定的工作,但是,離院領(lǐng)導(dǎo)的期望和病人的需求還有一定的差距,新的一年,我們將發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),改正不足,進(jìn)一步做好各項(xiàng)工作,讓領(lǐng)導(dǎo)放心,患者滿意。
新年將至,回顧過去一年,我科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、 護(hù)理質(zhì)量與安全
過去一年,我科在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)的督促下嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量與安全管理,科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部x科室x級(jí)網(wǎng)絡(luò)的護(hù)理質(zhì)量管理,在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護(hù)理人員參加科一級(jí)的護(hù)理質(zhì)量管理,每周、每月堅(jiān)持自查、抽查,對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋,及時(shí)主動(dòng)向護(hù)理部上報(bào)護(hù)理不良事件,在護(hù)理部的整改下,及時(shí)改進(jìn)了護(hù)理措施,大大降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率。特別是在簡(jiǎn)化護(hù)理文書之后,科室加大了對(duì)簡(jiǎn)化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給當(dāng)事人并改正。此外,根據(jù)科室具體情況實(shí)行科學(xué)的彈性排班,在重點(diǎn)時(shí)段安排加強(qiáng)班,并嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度和其他各項(xiàng)規(guī)章制度,保證了護(hù)理安全,全年無護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、加強(qiáng)三基培訓(xùn),提高護(hù)理服務(wù)水平
針對(duì)科室常見病、多發(fā)病每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),理論學(xué)習(xí)中中醫(yī)知識(shí)占x%左右,大大提高了護(hù)理人員的中醫(yī)理論知識(shí)水平。同時(shí)加強(qiáng)中西醫(yī)技術(shù)操作的練習(xí),每月有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核均合格,對(duì)我科室兩項(xiàng)中醫(yī)專科操作進(jìn)行人人考核成績(jī)均合格。另外還加強(qiáng)護(hù)理科研和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展,發(fā)表論文x篇。
三、加強(qiáng)臨床帶教
實(shí)習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生由具備資格的護(hù)士專人帶教,并由帶教負(fù)責(zé)人和科內(nèi)骨干護(hù)士定期開展教學(xué)講座、教學(xué)查房和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)示范,加強(qiáng)專科理論知識(shí)與技能的學(xué)習(xí),出科前進(jìn)行理論和操作考核,圓滿完成了帶教計(jì)劃。對(duì)我科今年新定科的x名護(hù)工和x名本科護(hù)士針對(duì)個(gè)人素質(zhì)不同制定了培訓(xùn)計(jì)劃,短期培訓(xùn)x個(gè)月,使新定科的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng),盡快的融入到科室工作中,同時(shí)每月重點(diǎn)檢查低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況,督促低年資護(hù)士加強(qiáng)專科學(xué)習(xí)。
四、危重病人的護(hù)理質(zhì)量
針對(duì)科室護(hù)理疑難病例、危重癥病例,開展查房,全科護(hù)士展開討論,各抒己見,提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭,提高了對(duì)護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力。我科全年無一例護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
自x月份我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,認(rèn)真貫徹落實(shí)了_的活動(dòng)精神,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),科室還召開了生活會(huì),將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士,向大家說明,為什么要開展這項(xiàng)工作,取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí),科室也積極組織起來,先是在工作安排上做了調(diào)整,取消了輔助班護(hù)士,施行床位包干制,將科室人員分x個(gè)責(zé)任組由有一名組長(zhǎng)和x名責(zé)任護(hù)士組成。重新規(guī)劃了各班職責(zé),由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長(zhǎng)、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。并根據(jù)工程精神,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù),大大提高了護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全,全面提高了病人滿意度。同時(shí)也大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平,加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心,優(yōu)化了護(hù)理人力資源的調(diào)配,是護(hù)理工作更加井然有序,真正做到了把護(hù)士還給病人。
六、院感與消毒隔離
在過去一年里我科重點(diǎn)加強(qiáng)了院感與消毒隔離工作,指派一名年資較高的護(hù)士專職進(jìn)行院感工作,每月組織全科護(hù)士進(jìn)行院感理論知識(shí)的學(xué)習(xí),所有工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,按六步洗手法勤洗手,定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手、治療室桌面、和病房?jī)?nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)呼吸機(jī)管路等全部使用一次性的,一人一用,按規(guī)定定時(shí)更換,較前年大大減少了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
七、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件,按照文件精神配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。如在我院今年首次舉辦的護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘活動(dòng)中,積極選派骨干護(hù)士參與,并配合院領(lǐng)導(dǎo)做好后勤工作。對(duì)上任的新護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好護(hù)理管理知識(shí)的帶教,使之盡快勝任本職工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院計(jì)劃生育工作,合理安排科室人員婚育工作,全年無婚產(chǎn)假集中現(xiàn)象。
八、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益
20_年全年我科共收住危重病人_余人,年收入_余萬,我科作為危重患者的中轉(zhuǎn)站,大大降低了危重患者的死亡率,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
在過去的一年里,經(jīng)過我們的努力,雖然取得了一定的成績(jī),但仍存在很多的不足,如中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí),中醫(yī)技術(shù)操作不熟練等,在下一年里,我們將繼續(xù)一如既往的努力工作和學(xué)習(xí),不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。從思想和行動(dòng)上真正做到“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)。
一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才,而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀,是天使帶給病人的禮物。
我工作在icu,重癥監(jiān)護(hù)室里發(fā)生的故事常常不動(dòng)聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心?!?/p>
icu實(shí)行的是24小時(shí)無陪護(hù)制度,每位住進(jìn)icu的患者所有的治療、護(hù)理以及喂飯、喂水生活照料全是由護(hù)士完成。
在icu工作的護(hù)士,都有這樣一個(gè)愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護(hù)理第一件事就是為患者進(jìn)行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個(gè)幾年沒洗澡的老人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當(dāng)我們用四盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了。”
大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗(yàn)。
“咳嗽,再咳一下,用點(diǎn)力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候,鼓勵(lì)清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會(huì)噴到護(hù)士的衣服和身上,“剛才很不錯(cuò),來,再咳一次,”盡管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們的護(hù)士眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,護(hù)士們就會(huì)很高興,也只有這樣的天使,他們的愛如此純潔。
在icu病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里,我們確是病人身邊唯一的依靠。
去年夏天,我們收治一例車禍的男性中年患者,多處肋骨骨折、雙股骨骨折,完全不能動(dòng)彈。病情穩(wěn)定后,解一次大便,需要科里四位護(hù)士一齊用力把他抬起來,一百五十多斤的身子,而且還必須用力均勻??刹惠p啊!開始他死活不肯,在我們耐心解釋和勸說下才勉強(qiáng)答應(yīng)了。放進(jìn)便盆,解完大便,我們先用紙擦凈肛周,再用溫水毛巾洗干凈,等我們做完這一切,為他蓋好被子時(shí),發(fā)現(xiàn)他的眼圈紅了,眼淚已悄無聲息地落下?!澳銈冋婧茫玫梦疫^意不去?!薄皼]事,沒事,只要你好起來就行。”
你要問icu的護(hù)士什么時(shí)候最高興,那么讓我來告訴你,病人一天天穩(wěn)定,一天天恢復(fù),我們心里最舒坦。
在生命的單程列車上,護(hù)士高超的服務(wù),將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。
提起九十五歲高齡的老紅軍鄭毅爺爺,相信在座的很多人都不會(huì)陌生。他是我們醫(yī)院的家屬,也是市里僅有的幾個(gè)離休干部。去年的冬天,他因結(jié)腸癌做完造瘺手術(shù)后轉(zhuǎn)入icu。在icu里開始的幾天,生命體征很不穩(wěn)定,心率快,血壓忽高忽低,病情極為危重科里的每一個(gè)人心里的弦都繃得緊緊的,不敢有一絲的懈怠。
經(jīng)過幾天的努力,病情逐漸好轉(zhuǎn)了。后來的幾天,老人只要精神好一點(diǎn),就會(huì)給我們講他當(dāng)年的光輝歲月,我們認(rèn)真聽,他講起來可真是滔滔不絕。他把我們當(dāng)成了他的知音,我們也樂意成為他的忘年交。
他九十五歲的生日就是在icu里度過的,生日那天,科里的醫(yī)生護(hù)士走到他的身邊,對(duì)著他的耳朵說“祝您生日快樂”,“祝您早點(diǎn)康復(fù)!”聽完這簡(jiǎn)單的話語,他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。
盡管最終他還是離去了,但是我們知道我們?cè)惆樗冗^生命最后的十八天,我們?cè)υ噲D把他從死亡線上拽回來。
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長(zhǎng)這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,2臺(tái)輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有20_年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的.素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照20_年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,20_年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績(jī)。與此同時(shí),協(xié)助院長(zhǎng)順利完成了>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科>課題的研究。
20_年度我科收治病人余例,成功搶救了急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復(fù)蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量,職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī),但也存在許多的缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。
有人說,ICU是一個(gè)很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,ICU是一個(gè)又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說,ICU是個(gè)精英部隊(duì),醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常。
5月11號(hào)是調(diào)到ICU工作的第一天,跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起,學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù),記病人生命體征,做一些簡(jiǎn)單的治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的,而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來,所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格,下筆需十分謹(jǐn)慎,一寫錯(cuò)就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來了3個(gè)病人,其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來的,心律失常,另外兩個(gè)是車禍病人??剖颐Φ囊粓F(tuán)糟,護(hù)士長(zhǎng)叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征,發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)無。立即匯報(bào)值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機(jī)。
病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來,大家終于可以歇下緩口氣時(shí),不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,馬上準(zhǔn)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律,最后搶救無效,死亡。
生命很脆弱,病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理,絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失,我們也要嚴(yán)格要求自己,不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個(gè)月了,總的來說,自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力,努力適應(yīng)環(huán)境,提升自我素質(zhì)。
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