反思,總結(jié),復(fù)盤是極其重要的。解題練習(xí)的最重要目的不是將特定的題目解出來(lái),而是在于反思解題過程中的一般性的、跨問題的思維法則。以下小編在這給大家整理了一些作業(yè)治療個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié),希望對(duì)大家有幫助!
時(shí)光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在___醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜,第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂,還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動(dòng)?,F(xiàn)在,我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值,我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情,在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì),必然會(huì)有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此,能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng),但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科,總有一種茫然的感覺,對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗(yàn),也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí),我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?,這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我獲益匪淺,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上將來(lái)的工作崗位!
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,這就說明了醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,病人離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,整個(gè)環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,對(duì)各種常見病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
我不斷地挑戰(zhàn)自我,充實(shí)自己,為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在師友的幫助下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時(shí),在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷入黨申請(qǐng)書范文。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無(wú)菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
本人在臨床實(shí)習(xí)周期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,不遲到,不早退,不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的訓(xùn)練,我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù),成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學(xué),精益求精,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù),給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評(píng)。
在實(shí)習(xí)期間充滿了無(wú)數(shù)艱辛與喜悅,有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘,雖然辛苦,但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí),看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,感覺到白衣天使無(wú)上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生,以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無(wú)上光榮的職業(yè),我相信自己的未來(lái)不是夢(mèng)!
隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入,醫(yī)療體制改革正在全面推進(jìn),醫(yī)療保險(xiǎn)也在不斷地發(fā)展和完善,醫(yī)療服務(wù)體系,保障體系及藥品供應(yīng)體系都面臨巨大變革。醫(yī)療費(fèi)用不僅關(guān)系到人民群眾的切身利益,對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展也同樣具有重要意義,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。只有始終把群眾利益作為醫(yī)院一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),以病人為中心,努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展。醫(yī)生不顧實(shí)際病情需要盲目開大處方,大檢查顯然是喪失了醫(yī)生基本的職業(yè)道德,對(duì)于這種現(xiàn)象,衛(wèi)生行政管理部門是堅(jiān)決制止的,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)采取多種有力措施來(lái)制止這種現(xiàn)象。20__年,藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)以及其他各有關(guān)科室的協(xié)助配合下,以較高的工作熱情和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,順利完成了全年藥劑工作,現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、工作完成情況
1、截止12月底,全院共采購(gòu)藥品5516421.20元,比去年同期增加32.3%。全年藥庫(kù)共發(fā)生藥品5379566.80元,比去年同期增加31.1%。在計(jì)劃藥品時(shí)做到心中有數(shù),盡量做到既不缺藥而又少出現(xiàn)積壓過期,從而減少醫(yī)院損失;在驗(yàn)收藥品時(shí),認(rèn)真核對(duì)藥品名稱,規(guī)格含量、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、有效期以及藥品包裝有無(wú)破損,并按規(guī)定貯存養(yǎng)護(hù)和擺放;在采購(gòu)過程中,嚴(yán)格按藥品采購(gòu)計(jì)劃,認(rèn)真核對(duì),并由院領(lǐng)導(dǎo)先審批同意采購(gòu),然后分批傳真計(jì)劃,貨比三家,最后選擇一家質(zhì)量可靠,價(jià)格便宜的供應(yīng)商報(bào)財(cái)務(wù)科審核購(gòu)進(jìn)。全年過期和報(bào)損藥品1208.00元,比去年同期減少0.8%。
2、一年來(lái),門診藥房調(diào)配處方3萬(wàn)多張,由于大家態(tài)度好,工作認(rèn)真,全年調(diào)配的處方,沒有出現(xiàn)醫(yī)療事故。全年門診藥房共發(fā)出藥品3167326.60元,比去年同期增加16.5%,中心藥房共發(fā)出藥品2069356.90元,比去年同期增加47.80%。無(wú)人為的藥品霉?fàn)€,變質(zhì),過期積壓等現(xiàn)象。
3、在工作中,科室同志團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛崗敬業(yè),發(fā)藥時(shí)認(rèn)真耐心的交待病人如何使用,使病人感受到滿意。發(fā)現(xiàn)藥少及時(shí)寫領(lǐng)藥計(jì)劃補(bǔ)充藥品,嚴(yán)格交接班,加強(qiáng)處方核對(duì),很少出現(xiàn)差錯(cuò),藥品出入庫(kù)使用微機(jī)管理并打印單據(jù)。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統(tǒng)計(jì),打印并通知到各臨床科室。
4、工作之余,科室同志加強(qiáng)藥品管理,專業(yè)知識(shí)及醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí),端正服務(wù)態(tài)度,樹立主人翁意識(shí),愛崗敬業(yè)精神,一年來(lái)沒有出現(xiàn)違法亂紀(jì)行為,同時(shí)積極報(bào)考技術(shù)資格考試,現(xiàn)已有3人報(bào)名參加藥師考試,力爭(zhēng)使藥劑科成為一個(gè)高層次、專業(yè)化的藥劑隊(duì)伍。
二、存在的問題
1、缺乏管理經(jīng)驗(yàn),工作中存在一些不足,如:藥品積壓、過期現(xiàn)象。
2、臨床科室與藥劑科的溝通,協(xié)調(diào)和配合不是很好。
3、臨床醫(yī)生本著為科室創(chuàng)收而在同類藥品中多開貴重藥品、新特藥和代銷藥品,從而使積壓藥品和近效期藥品產(chǎn)生過期。
三、明年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)藥品管理,堅(jiān)持處方核對(duì),貴重藥品等交接班清點(diǎn)管理,登記制度,加強(qiáng)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、出入庫(kù)管理。
2、加強(qiáng)供應(yīng)商資質(zhì)審查和限制新藥的購(gòu)進(jìn)。
3、加強(qiáng)藥劑科人員的管理,加強(qiáng)與臨床科室的溝通、協(xié)調(diào)和配合,并且盡量減少藥品積壓過期。
我們還需繼續(xù)完善和遵循網(wǎng)上采購(gòu)藥品時(shí)間和確認(rèn),線下采藥備案工作。按時(shí)將快過期的藥品檢查和告知臨床醫(yī)生,杜絕疏忽大意發(fā)生。
為了落實(shí)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》,加強(qiáng)我市重性精神疾病的管理治療工作,我院組織參與了對(duì)重性精神疾病管理的20__年第一次督導(dǎo),現(xiàn)將督導(dǎo)情況具實(shí)如下:
20__年7月2日至8月3日,由衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科副科長(zhǎng)張鵬、定州市精神病醫(yī)院院長(zhǎng)郭明帶領(lǐng)定州市重性精神疾病管理工作督導(dǎo)組前往我市29個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對(duì)其重性精神疾病管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
各被督導(dǎo)單位相對(duì)比較重視這次督導(dǎo)工作,就目前重性精神疾病管理治療工作做了匯報(bào),并提出了工作開展中遇到的各種困難。督導(dǎo)組對(duì)各個(gè)單位所做的工作進(jìn)行了檢查和督導(dǎo),查閱了相關(guān)資料,從督導(dǎo)情況看,我市的重性精神疾病管理治療工作極不樂觀,20__年的工作幾乎未開展,個(gè)別開展的單位,也只是有些隨訪資料,而且資料填寫的極不規(guī)范,各單位沒有相應(yīng)的制度、職責(zé)、小結(jié),有的甚至沒有重性精神疾病管理工作負(fù)責(zé)人,與上級(jí)要求相差甚遠(yuǎn)。
這次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的主要問題有:
1.重性精神疾病患者檢出率低,未能達(dá)到上級(jí)要求。我市任務(wù)數(shù)2953人,線索調(diào)查1936人,已網(wǎng)絡(luò)錄入1608人,需診斷復(fù)核810人。
2.各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作程序不清楚,病人未經(jīng)明確診斷復(fù)核、未建立居民檔案就網(wǎng)絡(luò)錄入,紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)錄入人員不符。
3.機(jī)構(gòu)定位及職責(zé)分工不明確,有的單位重性精神疾病管理負(fù)責(zé)人不知道自己是本轄區(qū)的管理者,有的不會(huì)在國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)里面錄入,有的甚至不知道本單位登錄的用戶帳號(hào)和密碼。
4.領(lǐng)導(dǎo)不重視、不清楚、不知道。參加工作會(huì)議的人員回去后不匯報(bào),文件隨處一扔、不傳閱。
5.人員配置不足,管理工作難以開展。
6.重性精神疾病患者檔案不完善,有空項(xiàng)目,未按國(guó)家規(guī)定程序錄入,隨訪不按時(shí)進(jìn)行,記錄不全,沒有及時(shí)網(wǎng)絡(luò)錄入。
7.報(bào)表不及時(shí),有錯(cuò)誤、空項(xiàng)目,各種制度、職責(zé)、小組未建立,資料不全,整理歸檔不規(guī)范。
8.精神衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)、對(duì)重性精神疾病患者及其家屬健康教育以及與其他單位相關(guān)部門之間的協(xié)作溝通工作總體比較薄弱。
經(jīng)過本次督導(dǎo),對(duì)各社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些好的做法和經(jīng)驗(yàn)予以表?yè)P(yáng)和推廣,對(duì)不足之處已提出書面整改意見,并要求限期整改到位,希望通過大家不懈地努力,共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做實(shí)。
匆匆慢慢的一學(xué)年即將結(jié)束,在校領(lǐng)導(dǎo)和康復(fù)部同事的大力支持和幫助下,通過大家的自覺學(xué)習(xí)和不懈努力,政治思想、工作效率和業(yè)務(wù)水平得到了長(zhǎng)足發(fā)展,現(xiàn)將康復(fù)部工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)。
作為一名康復(fù)管理人員,我在思想上嚴(yán)格要求部門教師,熱愛黨的教育事業(yè),熱愛學(xué)生,在工作態(tài)度上,忠于職守,組織大家積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí),服從學(xué)校的工作安排,配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項(xiàng)工作。、
“學(xué)海無(wú)涯,教無(wú)止境”,只有不斷充電,才能維持教學(xué)的青春和活力。所以一直以來(lái)康復(fù)部老師們都能認(rèn)真學(xué)習(xí)新的教育理論,自學(xué)醫(yī)教結(jié)合教學(xué)法,及時(shí)更新教育教學(xué)理念,力爭(zhēng)將醫(yī)教結(jié)合理念滲入特殊教育課堂中。
二、加強(qiáng)師德師風(fēng),不斷完善、提升個(gè)人。
作為一名教師只有做到依法執(zhí)教,才能無(wú)微不至地關(guān)心學(xué)生的健康成長(zhǎng);只有愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),才能竭盡全力地去教育學(xué)生;只有自覺自愿地約束自己,規(guī)范自己的言行,才能更好地做到為人師表、廉潔從教,在平時(shí)的工作中康復(fù)部主要從以下幾點(diǎn)做起:
1、愛崗敬業(yè)。首先,我熱愛教育事業(yè),對(duì)教育事業(yè)盡心盡力。選擇了教育事業(yè),就對(duì)自己的選擇無(wú)怨無(wú)悔。工作中大家盡心盡責(zé)地完成每一項(xiàng)教學(xué)任務(wù),不求最好,但求更好。因?yàn)槲覀冎乐挥羞@樣學(xué)生才能受到老師的影響而努力學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取。
針灸康復(fù)科在認(rèn)真貫徹國(guó)家中醫(yī)工作政策下,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以_為統(tǒng)領(lǐng),堅(jiān)持以人為本,全體醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力,克服困難,圓滿完成了各項(xiàng)工作,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服不足,以利今后更好的開展工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、20__上半年在我科職工的共同努力下,業(yè)務(wù)工作取得顯著進(jìn)步。x月——x月收治收治門診病人超過1000人次,針灸、推拿、理療、體療等總治療人次達(dá)1000余人次。較去年均有顯著增幅。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作管理我科職工共3人,全體成員積極學(xué)習(xí)鉆研醫(yī)療技術(shù),提高醫(yī)學(xué)醫(yī)藥業(yè)務(wù)素質(zhì),全科工作秩序協(xié)調(diào),對(duì)就診患者熱情接待,精心診治,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、執(zhí)業(yè)行風(fēng)良好,醫(yī)療技術(shù)過硬,我科在患者的心目中有很好的信譽(yù),在診治過程中,不僅對(duì)一般常見病,多發(fā)病有很好的療效,而且對(duì)不少疑難雜癥也有獨(dú)特的治療經(jīng)驗(yàn)。
三、安全醫(yī)療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故我科在嚴(yán)格工作紀(jì)律的基礎(chǔ)上,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程及查對(duì)等醫(yī)療核心制度,對(duì)病患者的健康負(fù)責(zé),杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
四、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),提高思想覺悟?yàn)榱颂岣呗毠さ乃枷胝嗡刭|(zhì),我科加強(qiáng)學(xué)習(xí)政治思想及醫(yī)院各種規(guī)章制度。職工經(jīng)過政治思想學(xué)習(xí),大大提高了思想政治覺悟,能夠自覺遵守國(guó)家的法律、法規(guī)及各項(xiàng)院內(nèi)規(guī)章制度。
不足之處及以后工作展望
1、由于醫(yī)院規(guī)模及資金等多種原因,我科治療區(qū)偏小,治療床位過少,硬件建設(shè)更新進(jìn)度較慢,康復(fù)場(chǎng)地及器材極度缺乏,導(dǎo)致發(fā)展?jié)摿Σ蛔?,急須進(jìn)一步不斷完善、加強(qiáng)硬件建設(shè),購(gòu)進(jìn)康復(fù)治療設(shè)施及器材,提高中風(fēng)后遺癥等老年病的康復(fù)治療及外傷截癱、小兒腦癱等疾病的康復(fù)治療水平及能力,做大做強(qiáng)現(xiàn)代康復(fù)治療業(yè)務(wù)。中醫(yī)藥技術(shù)資源及業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備等硬件配置不足,使針灸、康復(fù)科的設(shè)置及業(yè)務(wù)的開展明顯受限。
2、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展相對(duì)滯后、中醫(yī)人員科研意識(shí),創(chuàng)新能力仍須加強(qiáng);相對(duì)于中醫(yī)針灸、推拿等傳統(tǒng)療法,缺乏康復(fù)專業(yè)技師,成為制約我科業(yè)務(wù)發(fā)展的瓶頸。
3、中醫(yī)預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生、治療未病的理念未能充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。
4、須進(jìn)一步加中藥、針灸、推拿、體療等各種治療的合理配合運(yùn)用。
總之,我們將以提高人員素質(zhì)為基礎(chǔ),以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為內(nèi)容,以減輕患者負(fù)擔(dān)為目的,注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步理清思路,明確責(zé)任,努力提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防病治病能力。
時(shí)光荏苒,彈指間,半年已過??偨Y(jié)上半年,康復(fù)科在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和指導(dǎo)下,在全科室同仁的辛苦努力下,基本完成了幾乎全院患者的康復(fù)任務(wù),與同其它科室一道,對(duì)全院的經(jīng)濟(jì)效益、品牌創(chuàng)立做出了不小的貢獻(xiàn)。
對(duì)于全科室頂著數(shù)量巨大,對(duì)慢性病的短期療效的迫切追求的雙重壓力,并且在科室間的配合協(xié)調(diào)未能充分達(dá)成的條件下創(chuàng)造這一切,我個(gè)人認(rèn)為是十分不易的。大家付出的不僅僅是辛勤的汗水,還有對(duì)于醫(yī)院的責(zé)任、對(duì)于未來(lái)的希冀、對(duì)于自我發(fā)展的期待。
當(dāng)然,看到成績(jī),看到艱辛,我們更應(yīng)該看到這半年來(lái)涌現(xiàn)出的問題、缺失、教訓(xùn)??偨Y(jié)起來(lái)有以下幾點(diǎn):
1.有待進(jìn)一步提高安全意識(shí)和責(zé)任感。
康復(fù)科的傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法,包括針灸、推拿、火罐、刮痧、艾灸等等,都屬于物理療法,也被稱為綠色療法,但這并不意味著它是絕對(duì)安全的,如果責(zé)任感缺失,大意馬虎,也可能釀成大禍。這要求我們每個(gè)人都要樹立起高度的責(zé)任感和安全意識(shí),頭腦清醒,行事認(rèn)真,有始有終。同時(shí)要細(xì)心關(guān)愛每一位患者,只有責(zé)任和愛,并且嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范操作,謹(jǐn)慎細(xì)節(jié),方可杜絕一切差錯(cuò)事故。
2.需為提高療效、增強(qiáng)患者滿意度而不懈努力
救死扶傷,解除病患之疾苦,是醫(yī)者的神圣職責(zé),康復(fù)科的工作亦是相同。不能因?yàn)槲覀兯味酁槁圆。y以根治,就不以為然??剖颐恳晃会t(yī)生,都必須有這樣精益求精的追求,不斷學(xué)習(xí),不斷總結(jié),開誠(chéng)交流,互相促進(jìn)、提高,努力打造質(zhì)量第一、服務(wù)第一的品牌科室。
3.提高科室管理,加強(qiáng)科室協(xié)調(diào)合作,向管理要效益。
醫(yī)院建院時(shí)間不久,管理模式有待進(jìn)一步理順,科室之間協(xié)調(diào)合作有待進(jìn)一步規(guī)范。但6月醫(yī)保檢查給了我們一次深刻的教訓(xùn),說明這樣的事情已經(jīng)刻不容緩,大家必須抓緊時(shí)間,下大決心把許多工作落實(shí)、抓好,理出一套合乎各類各級(jí)要求又行之有效的管理模式,這樣工作才能夠協(xié)調(diào)有序開展,減少大家在時(shí)間和精力上的不必要的浪費(fèi),真正做到向管理要效率、向管理要效益。
康復(fù)科的問題,我覺得最重要的還是要建立嚴(yán)格的會(huì)診制度,康復(fù)科下醫(yī)囑、與醫(yī)囑同步完成治療單的簽署和歸入病歷。當(dāng)然,科室與科室之間要隨時(shí)保持良好的溝通,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神,為醫(yī)院的明天個(gè)人的前途而共同努力!
4.科室內(nèi)部管理有待加強(qiáng)
一個(gè)健康發(fā)展的科室內(nèi)部也必須有一個(gè)很好的管理模式,但之前在醫(yī)患數(shù)量嚴(yán)重配比不足的矛盾下,每天忙忙碌碌,因故一直未能得到更好的解決。
思慮數(shù)月,權(quán)衡各方利弊,建議康復(fù)科上班制度行政化,每周五天半時(shí)間,周六下午和周日休息。醫(yī)生數(shù)量保證四名,分為兩組,分別對(duì)兩個(gè)科室患者進(jìn)行治療,醫(yī)生沒有換班之苦,能夠堅(jiān)持為對(duì)應(yīng)的患者施治,責(zé)任也更能落實(shí)到位,工作量也相對(duì)容易統(tǒng)計(jì)。患者一周休息一天對(duì)于增加治療的敏感性,提高療效也是非常客觀和必要的。無(wú)形當(dāng)中,也可以節(jié)約諸如水電等成本,還能緩解患者對(duì)康復(fù)理療完成又尚未出院或者對(duì)于康復(fù)次數(shù)的糾結(jié)等不良情緒。
有歌詞曰:不經(jīng)歷風(fēng)雨,怎么見彩虹?沒有人能隨隨便便成功。所以在前進(jìn)的道路上,我們的波折是損失,是教訓(xùn),也是一次成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。愿全院同氣,深刻總結(jié)、尋求思路、理順關(guān)系,共同開創(chuàng)醫(yī)院美好的明天!
一、實(shí)習(xí)單位情況的簡(jiǎn)介
從20__年x月x日至20__年x月x日在__康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。__康復(fù)醫(yī)院創(chuàng)建于20__年中心建筑面積x平方米,是全國(guó)首家集康復(fù)、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的工傷康復(fù)??茩C(jī)構(gòu)。在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了醫(yī)院企業(yè)社區(qū)(家庭)無(wú)縫鏈接的以醫(yī)療康復(fù)為基礎(chǔ)、職業(yè)康復(fù)為核心,促進(jìn)工傷職工全面回歸社會(huì)和重返工作崗位的工傷康復(fù)模式;建立了以神經(jīng)康復(fù)、骨創(chuàng)康復(fù)、燒傷康復(fù)為特色的專業(yè)技術(shù)體系;完善了工傷預(yù)防、醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)一體化的服務(wù)。設(shè)有x個(gè)康復(fù)病區(qū)共x張床位,20__年被人力資源和社會(huì)保障部確定為全國(guó)工傷康復(fù)綜合基地,是人力資源社會(huì)保障部與__省政府部省共建的國(guó)家級(jí)工傷康復(fù)基地
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從20__年x月x日至20__年x月x日,作為__康復(fù)醫(yī)院的一名康復(fù)實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的講課和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格康復(fù)治療師這行的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了一年的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著緊張不安的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),通過與醫(yī)院老師、同學(xué)、病友的接觸和交流,建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。一年的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在__省__康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
1、經(jīng)過了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排,20__年x月x言語(yǔ)治療科。初到言語(yǔ)科室,什么都不懂,日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室后來(lái)漸漸的從第一次給病人做評(píng)定、第一次做認(rèn)知訓(xùn)練、第一次做吞咽的訓(xùn)練,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般的言語(yǔ)評(píng)定內(nèi)容、治療方案,重點(diǎn)針對(duì)失語(yǔ)癥及構(gòu)音障礙的病人制定個(gè)體化的治療方案。老師對(duì)我們的評(píng)定及治療方案作出評(píng)價(jià)給予建議,先不管提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展并熟練圓滿地完成治療。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室理療科。我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開始的時(shí)候?qū)懑焹x器的操作都很陌生,在對(duì)理療科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能對(duì)基本的理療儀器進(jìn)行操作并掌握了其相應(yīng)的適應(yīng)癥及禁忌癥,更為重要的是x老師還鍛煉了我如何對(duì)新病人做相應(yīng)的理療,雖然理療不用做相應(yīng)的評(píng)定但廖老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)格教導(dǎo)我無(wú)論什么病人都應(yīng)該做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)定開出相應(yīng)的理療處方;
3、接下來(lái)的三周在假肢矯形科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在那里第一次親眼見識(shí)了下肢矯形器、上肢肌電手、下肢假肢、矯形鞋墊等的取型、成型到修整的過程,初到就已經(jīng)對(duì)此非常的好奇并倍感新鮮,曾只在書本上電視上見過的支具卻在我的眼前逐漸成型,我還主動(dòng)的配合老師的工作在旁邊幫老師做一些簡(jiǎn)單的罐形、打磨、剪裁、制作一些簡(jiǎn)單的矯形鞋墊,雖然我不是專業(yè)假肢矯形的學(xué)生,以后的工作中也不用我去做這些假肢,但了解其基本的制作過程及各種病人需佩戴何種支具及機(jī)理是什么并對(duì)佩戴支具后應(yīng)做怎樣的康復(fù)訓(xùn)練,卻是十分必要的,帶教的x老師向我們清楚的講述了假肢及矯形器的生物力學(xué)原理,雖然很難理解但x老師會(huì)耐心的向我們解釋直到聽懂理解為止,這一點(diǎn)很讓我佩服,老師的耐心讓我燃起了對(duì)假肢矯形濃烈的興趣,積極思考并提出問題,在這個(gè)過程中使我的知識(shí)更加的豐富,在矯形科還有x老師為我們?nèi)娴慕榻B各種矯形器的用途、適應(yīng)癥及基本原理,在兩位老師的帶教下我不僅學(xué)到了基本的理論知識(shí)還學(xué)會(huì)了制作矯形鞋墊。
4、作業(yè)治療是我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室,在那實(shí)習(xí)了六周,在學(xué)校的課本中對(duì)作業(yè)治療的了解甚少,在這邊讓我看到作業(yè)治療能真正的讓病人達(dá)到生活自理,看到了C5脊髓損傷的患者及手指畸形及缺損的燒傷患者能利用萬(wàn)能袖套進(jìn)行吃飯,腦外傷患者能夠進(jìn)行翻身坐起,胸段脊髓損傷的患者能夠完成坐位平衡三級(jí)及床椅轉(zhuǎn)移,輪椅的大輪平衡等高難度的動(dòng)作的訓(xùn)練等,這不僅僅使治療師見到自己的成果更能讓患者在傷后重拾自信找回生活的樂趣, 作業(yè)治療的另一特色是上肢矯形器及壓力衣的制作,它輔助了作業(yè)治療項(xiàng)目的開展,輔助器具的使用使脊髓損傷的患者的生活自理能力得到提高,壓力衣的穿戴能對(duì)燒傷患者的疤痕增生進(jìn)行有效的控制,總體來(lái)說,作業(yè)治療的項(xiàng)目的設(shè)定是一個(gè)極富創(chuàng)意性的設(shè)計(jì),它需要我們開動(dòng)自己的大腦,使治療項(xiàng)目即貼近生活又富有樂趣性。
5、鑒于__省內(nèi)的康復(fù)大多都只是停留在運(yùn)動(dòng)康復(fù)上加上運(yùn)動(dòng)康復(fù)是最基礎(chǔ)的一個(gè)項(xiàng)目,所以我把將近五個(gè)月的時(shí)間放在了運(yùn)動(dòng)治療上,在__區(qū),運(yùn)動(dòng)治療的模式有所改革,分為了骨科康復(fù),神經(jīng)損傷康復(fù),燒傷康復(fù)及手外傷康復(fù)四大區(qū)域,其中神經(jīng)損傷康復(fù)又分為了脊髓損傷組和顱腦損傷組,我在骨科組、脊髓損傷及手外傷組、顱腦損傷組、燒傷組分別實(shí)習(xí)了6周,8周,4周,2周,系統(tǒng)掌握了各病種的康復(fù)評(píng)定及治療。最深刻的是在骨科組在x老師的帶領(lǐng)下對(duì)人體解剖學(xué)、人體運(yùn)動(dòng)學(xué)及對(duì)病人的評(píng)定有了一個(gè)很深入的了解和掌握,在脊髓損傷及手外傷組,在x老師的帶教下,我不僅學(xué)會(huì)了如何嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅鴮懖v外,我更領(lǐng)悟到的是一種思考問題的模式,對(duì)各種病人的治療項(xiàng)目應(yīng)深入了解,思考為什么這兩個(gè)病人的某個(gè)治療雖一樣但對(duì)個(gè)體的作用又有何區(qū)別,思考問題的時(shí)候不可只局限于某個(gè)方面應(yīng)打開思維從各個(gè)角度及整體去觀察,x老師開闊的思考方式真的是讓我大開眼界了,在x老師的引導(dǎo)下,逐漸的這種優(yōu)秀的品質(zhì)也滲透到了我的學(xué)習(xí)中去。在運(yùn)動(dòng)除了讓我慶幸的是有這兩位的優(yōu)秀的老師帶教之外,還有就是運(yùn)動(dòng)科室里各種先進(jìn)的儀器設(shè)備,這些設(shè)備為康復(fù)治療提供了一個(gè)治療多樣化平臺(tái),康復(fù)治療不僅僅再局限于傳統(tǒng)的沙包訓(xùn)練等。
除了以上的科室外,我還輪過了臨床12周、影像科4周,職康和社康共4周,這些科室也讓我印象深刻,不論在哪里我都倍感充實(shí),同時(shí)我對(duì)各位帶教的老師也充滿了感激,在你們的身上我不僅僅學(xué)到了專業(yè)上的知識(shí),還有感受到了老師們對(duì)康復(fù)治療事業(yè)的堅(jiān)持與激情,這些都將成為我以后在康復(fù)治療道路上不竭的動(dòng)力。
三、存在的問題
一年的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、基礎(chǔ)知識(shí)還不夠扎實(shí),知識(shí)無(wú)法很靈活的運(yùn)用到臨床中去
2、自信心不夠,無(wú)法將自己的想法很勇敢的去實(shí)踐。
四、對(duì)學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院見習(xí),從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。
2、上專業(yè)課時(shí)多提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
自開展心理治療工作以來(lái),本年度共接診電話,單獨(dú)給予心理治療共700人次,從不同角度、不同側(cè)面給予不同的心理療法,取得了明顯的效果。現(xiàn)將心理治療的不同方法總結(jié)如下:
一、真誠(chéng)坦率的與之交流:
心理治療的過程涉及到治療者和被治療者雙方,醫(yī)生與病人進(jìn)行真誠(chéng)的合作,在醫(yī)生的指導(dǎo)下發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,這樣病人的心理問題徹底得以解決。由于心理障礙的表現(xiàn)多種多樣,涉及到工作、生活的方方面面,有些被隱瞞的問題通過醫(yī)生的真情合作,使病人給予最終表現(xiàn),成為醫(yī)生診斷時(shí)的有價(jià)值的參考資料。
二、不盲從、不阻抗
為了取得很好的療效,必須把書本上的道理化為自己的認(rèn)識(shí),通過反復(fù)比較,做到“心服口服”,改變態(tài)度并成為有效的動(dòng)力,通過這個(gè)內(nèi)化的過程,有效的心理治療,患者的內(nèi)心就逐步得到糾正。
三、主動(dòng)地自我分析:
有部分心理障礙的患者,通過自我分析,進(jìn)行有效分析自己的癥狀,當(dāng)局者迷,旁觀者清,他山之石,可以攻玉。在心理醫(yī)師的幫助下,主動(dòng)進(jìn)行自我分析,找出自己在以前所存在的問題,并找出解問題的辦法,通過多次自我分析,不斷解決生活中出現(xiàn)的問題,從而達(dá)到治療的目的。
四、把握治療進(jìn)程,及時(shí)進(jìn)行總結(jié):
心理治療不僅在治療室中,也要在日常生活中,通過長(zhǎng)期的治療效果的積累,從而達(dá)到量變到質(zhì)變的過程,通過雙方在治療中不同階段的認(rèn)真配合,通過分析、反思、領(lǐng)悟認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。通過治療神經(jīng)癥、抑郁癥、焦慮癥,取得了明顯的效果。
五、認(rèn)真貫徹執(zhí)行治療計(jì)劃:
從行為主義學(xué)派的觀點(diǎn)來(lái)看,通過與多年的不良習(xí)慣做斗爭(zhēng),認(rèn)真改變認(rèn)知,激發(fā)動(dòng)機(jī),進(jìn)行有效的調(diào)整,忍受某些痛苦,日戒酒方面,通過使用厭惡刺激,讓病人痛苦體驗(yàn)以后再也不想喝酒了。此類的方法通過想部分病人解釋,要有勇氣堅(jiān)決貫徹執(zhí)行,從而達(dá)到預(yù)期目的。
總之,在今年的心理治療工作中,我們抱著
認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,耐心細(xì)致的給予病人解答,傾聽病人的訴說,取得了明顯的社會(huì)效益和病人的高度贊揚(yáng)。
自開展心理治療工作以來(lái),本年度共接診電話,單獨(dú)給予心理治療共700人次,從不同角度、不同側(cè)面給予不同的心理療法,取得了明顯的效果?,F(xiàn)將心理治療的不同方法總結(jié)如下:
一、真誠(chéng)坦率的與之交流:
心理治療的過程涉及到治療者和被治療者雙方,醫(yī)生與病人進(jìn)行真誠(chéng)的合作,在醫(yī)生的指導(dǎo)下發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,這樣病人的心理問題徹底得以解決。由于的表現(xiàn)多種多樣,涉及到工作、生活的方方面面,有些被隱瞞的問題通過醫(yī)生的真情合作,使病人給予最終表現(xiàn),成為醫(yī)生診斷時(shí)的有價(jià)值的參考資料。
二、不盲從、不阻抗
為了取得很好的療效,必須把書本上的道理化為自己的認(rèn)識(shí),通過反復(fù)比較,做到“心服口服”,改變態(tài)度并成為有效的動(dòng)力,通過這個(gè)內(nèi)化的過程,有效的心理治療,患者的內(nèi)心就逐步得到糾正。
三、主動(dòng)地自我分析:
有部分的患者,通過自我分析,進(jìn)行有效分析自己的癥狀,當(dāng)局者迷,旁觀者清,他山之石,可以攻玉。在心理醫(yī)師的幫助下,主動(dòng)進(jìn)行自我分析,找出自己在以前所存在的問題,并找出解問題的辦法,通過多次自我分析,不斷解決生活中出現(xiàn)的問題,從而達(dá)到治療的目的。
四、把握治療進(jìn)程,及時(shí)進(jìn)行總結(jié):
心理治療不僅在治療室中,也要在日常生活中,通過長(zhǎng)期的治療效果的積累,從而達(dá)到量變到質(zhì)變的過程,通過雙方在治療中不同階段的認(rèn)真配合,通過分析、反思、領(lǐng)悟認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。通過治療神經(jīng)癥、抑郁癥、焦慮癥,取得了明顯的效果。
五、認(rèn)真貫徹執(zhí)行治療計(jì)劃:
從行為主義學(xué)派的觀點(diǎn)來(lái)看,通過與多年的不良習(xí)慣做斗爭(zhēng),認(rèn)真改變認(rèn)知,激發(fā)動(dòng)機(jī),進(jìn)行有效的調(diào)整,忍受某些痛苦,日戒酒方面,通過使用厭惡刺激,讓病人痛苦體驗(yàn)以后再也不想喝酒了。此類的方法通過想部分病人解釋,要有勇氣堅(jiān)決貫徹執(zhí)行,從而達(dá)到預(yù)期目的。
總之,在今年的心理治療工作中,我們抱著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,耐心細(xì)致的給予病人解答,傾聽病人的訴說,取得了明顯的社會(huì)效益和病人的高度贊揚(yáng)。
一、科室的基本概況
全科醫(yī)護(hù)人員共18人:副主任醫(yī)師2人,醫(yī)師4人,護(hù)師2人,實(shí)習(xí)醫(yī)生8人,“120司機(jī)2人;每天有3個(gè)醫(yī)師值班,科主任上行政班,另外兩個(gè)醫(yī)師分別值主班和副班,有專人實(shí)習(xí)醫(yī)生和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120“出診,主班司機(jī)值24小時(shí)班,保證隨時(shí)都能出診救護(hù)。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺(tái),導(dǎo)診實(shí)習(xí)醫(yī)生負(fù)責(zé)導(dǎo)診,方便群眾就診。
急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個(gè)病人輸液,每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯,溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進(jìn)后能有家的感覺。
現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后,小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在我科進(jìn)行,減輕外科病房壓力,方便群眾就診。
二、__年工作主要開展情況
(一)業(yè)務(wù)工作開展情況
1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班,實(shí)行24小時(shí)值班,主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診。
2、副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120”出診,還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合(副班沒在,主班負(fù)責(zé))、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人來(lái)到有醫(yī)師在。
3、實(shí)習(xí)醫(yī)生白天班至少有4個(gè),夜班有2個(gè),保證留觀輸液病人多時(shí),讓病人能及時(shí)得到輸液,實(shí)習(xí)醫(yī)生提倡淡妝上崗,服裝整潔,“七聲、六心”服務(wù),全天24小時(shí)都有實(shí)習(xí)醫(yī)生值班,清除以往夜間看病,到處喊醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的現(xiàn)象。
4、門診大廳設(shè)有導(dǎo)診實(shí)習(xí)醫(yī)生值班,佩戴“導(dǎo)診實(shí)習(xí)醫(yī)生”紅肩帶,專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診,方便群眾看病能找對(duì)診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。
5、輸液區(qū)環(huán)境改善,過道墻上貼有各類溫馨提示,留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進(jìn)后,夏有涼風(fēng),冬有暖氣,口干有水喝,病人住進(jìn)后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊實(shí)習(xí)醫(yī)生(如要求拔針、換藥等),既方便病人又方便實(shí)習(xí)醫(yī)生,即使病人多而忙時(shí),仍然是忙而不亂。
6、“120”救護(hù)中心成立后,實(shí)行24小時(shí)值班,兩個(gè)司機(jī)分正副班,主班負(fù)責(zé)出診,副班實(shí)行聽診,每天有固定的醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生和司機(jī)負(fù)責(zé)出診,如果遇到有同時(shí)兩起求救電話或突發(fā)公共事件時(shí)啟用副班司機(jī),兩輛救護(hù)車24小時(shí)在醫(yī)院待命,保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話,90秒內(nèi)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生和車出診。杜絕以往有病人求救時(shí),找不到司機(jī)出診或等待時(shí)間太長(zhǎng)的現(xiàn)象。自今年5月份以來(lái),加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車輛的管理,現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi),司機(jī)每天檢查車輛狀況,打掃車內(nèi)外衛(wèi)生,讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象,改變了老百姓對(duì)“120”的看法,社會(huì)效益不斷提高。
綜合以上因素,在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,急診科得到了社會(huì)的認(rèn)可,就診病人逐日增多,使我們科全年(__年)共接診人數(shù)19776人次(平均每天就診人數(shù)50—60人次),留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數(shù)30—40人次),清創(chuàng)蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,“120”出診共466人次(平均每天出診1—2次),抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步上升。
(二)制定了各種制度并上墻,具體
1、首診負(fù)責(zé)制、腸道門診制度、各級(jí)醫(yī)師職責(zé)、傳染病報(bào)告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等;
2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機(jī)磷中毒等。
20__年已經(jīng)過去,充滿希望的20__年向我們走來(lái)。在過去的一年里,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和主任正確領(lǐng)導(dǎo)下,同事的幫助下,我們齊心協(xié)力,圍繞醫(yī)院中心工作,結(jié)合科室的工作特質(zhì),樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,在工作上積極主動(dòng),求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì),能夠積極配合主任做好康復(fù)科的各項(xiàng)工作。在工作中取得了一定的成績(jī),也存在一定問題?,F(xiàn)總結(jié)如下:
思想政治方面
積極要求進(jìn)步,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策,樹立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能,牢固樹立服務(wù)意識(shí),大局意識(shí),勇于實(shí)踐,敢于創(chuàng)新。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,想病人之所想,急病人之所急,圍繞我院改革發(fā)展大局,認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。為人作風(fēng)正派,不對(duì)人說三道四,不打小報(bào)告,不對(duì)上級(jí)決策妄加評(píng)論。顧全大局,和同事能和睦相處,無(wú)論是在工作上還是在生活上都能相互關(guān)心,相互幫助。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療質(zhì)量方面
具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,對(duì)待每一個(gè)前來(lái)檢查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意為病人服務(wù)。吃苦耐勞,始終保持積極向上的工作作風(fēng)和勤懇努力的精神狀態(tài)。對(duì)康復(fù)不了解不信任的病人和家屬,耐心宣教,取得病人及家屬的認(rèn)可。嚴(yán)格組織紀(jì)律觀念,做到早上班,遲下班,不遲到、不早退、不串崗。無(wú)接受病人吃請(qǐng)和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象,無(wú)醫(yī)療事故。對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時(shí)糾正和改正,時(shí)刻與各科室保持聯(lián)系,按療程做好病人的康復(fù)評(píng)定工作以及制定康復(fù)計(jì)劃,和相關(guān)帶班同事做好交接。在工作上,注重各種知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累,堅(jiān)持獨(dú)立思考,大膽實(shí)踐,不斷提高綜合素質(zhì)和工作能力。為人正直,心胸坦蕩,堅(jiān)持追求工作的高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、嚴(yán)要求。業(yè)務(wù)能力比較強(qiáng),已能勝任本職工作,愛崗敬業(yè)。
業(yè)務(wù)工作和學(xué)習(xí)方面
積極參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)與回顧,加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高。能很好的端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度,從不叫苦叫累。在業(yè)務(wù)工作中,認(rèn)真履行科里的各項(xiàng)規(guī)章制度,一切康復(fù)治療項(xiàng)目都嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度對(duì)待每一位患者的病情,認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問題。對(duì)患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的病情變化,第一時(shí)間向各位老師反映,堅(jiān)持保證患者的安全,確保每一位患者得到安全有效的康復(fù)治療。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度,能及時(shí)通知臨床醫(yī)師或者病人,為病人的診治爭(zhēng)取時(shí)間。工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。
面對(duì)新形勢(shì)、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn),能夠清醒地認(rèn)識(shí)到強(qiáng)練內(nèi)功才是生存之道,因此在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí),積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等,學(xué)習(xí)最新知識(shí)、新進(jìn)展。
工作中存在的主要問題
只注意認(rèn)真做好自己的工作,為領(lǐng)導(dǎo)分憂不夠,對(duì)同事幫助不足。有時(shí)工作不夠細(xì)致,存在急躁情緒,開拓創(chuàng)新不夠。在總結(jié)成績(jī)的同時(shí),本人認(rèn)為在以下方面還做得不夠:近一段時(shí)間的學(xué)習(xí)有所放松,強(qiáng)調(diào)明年要職稱考試的問題,放松了思想改造。有時(shí)在工作比較忙的情況下,會(huì)表現(xiàn)出急躁情緒,給工作帶來(lái)了一些負(fù)面影響,考慮還不夠仔細(xì),工作不夠嚴(yán)謹(jǐn)。
在新的一年里,我一定高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí),進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念,發(fā)揚(yáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)風(fēng),邊學(xué)習(xí),邊總結(jié),邊提高,解決工作中的實(shí)際問題,力求在學(xué)習(xí)的質(zhì)量上有新的提高。時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),改正缺點(diǎn),努力做好各項(xiàng)工作。要努力加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng)和黨性鍛煉、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí),取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短,爭(zhēng)取在新的一年里以更加飽滿的熱情,投入到新的工作中去,迎接新的挑戰(zhàn),爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。
在這個(gè)學(xué)期,我們學(xué)習(xí)了針灸學(xué)這門課程。在學(xué)習(xí)的過程中,有許多感悟。
針灸學(xué)是研究針刺和艾灸等治法的一門學(xué)科,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)之一。其內(nèi)容主要包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸方法及臨床治療等部分。由于其具有操作簡(jiǎn)便、適應(yīng)癥廣、療效明顯和經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)。因此數(shù)千年來(lái)深受廣大勞動(dòng)人民的歡迎。
針法和灸法是兩種不同的治療方法。針法是運(yùn)用各種金屬針刺入穴位,運(yùn)用不同手法進(jìn)行治病的方法;灸法是采用艾條、艾柱點(diǎn)燃后熏灼穴位治病的方法。由于二者都是通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑氣血的功能達(dá)到治病的目的,常配合使用,所以合稱為針灸。
針灸學(xué)根于中醫(yī)理論,特別是經(jīng)絡(luò)和腧穴理論,它著眼于人體的經(jīng)脈循行和腧穴分布。由于理論比較抽象,所以在學(xué)習(xí)過程中要時(shí)刻注意將理論與實(shí)踐相結(jié)合,我們不僅要熟記經(jīng)絡(luò)的循行規(guī)律及分布特點(diǎn),每條經(jīng)的具體循行路線和主治,而且要善于在自己或他人身上點(diǎn)穴記憶。針灸學(xué)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成,經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通道,包括經(jīng)脈與絡(luò)脈。有直行主干經(jīng)脈和側(cè)行分支的絡(luò)脈組成。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈相互聯(lián)系,彼此銜接構(gòu)成的體系。經(jīng)絡(luò)中由經(jīng)氣活動(dòng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成,其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部;絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)和孫絡(luò)等,這些都需要我們了解和記憶。
十二經(jīng)脈由手足三陽(yáng)經(jīng)三陰經(jīng)組成。共十二條經(jīng)脈左右對(duì)稱分布于頭面、軀干、四肢、縱貫全身,其陽(yáng)經(jīng)分布于陽(yáng)側(cè),陰經(jīng)分別于陰側(cè),但是足陽(yáng)明胃經(jīng)徇行于前腹部,足厥陰肝經(jīng)上達(dá)諸陽(yáng)之會(huì)的巔頂部,并且在內(nèi)踝8寸上于足太陰交叉。徇行過程中十二經(jīng)脈由各自所屬的臟腑及聯(lián)系的臟腑器官。相表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在手足末端相交接,同名的陽(yáng)經(jīng)于陽(yáng)經(jīng)在頭面部相交接,互相銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接,。其交接規(guī)律為“肺大胃脾心小腸膀腎包焦膽肝鄉(xiāng)”,形成了一個(gè)氣血循環(huán),使經(jīng)經(jīng)脈之氣營(yíng)運(yùn)不休。奇經(jīng)八脈為別道奇行的經(jīng)脈,包括:督脈、任脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈。奇經(jīng)八脈部隸屬十二臟腑,無(wú)表里關(guān)系,但是其溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系,將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來(lái),起到了統(tǒng)攝有關(guān)氣血,協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用。
腧穴部分包括腧穴的定位與主治,還有特定穴的特殊應(yīng)用。腧穴為人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位,包括十四經(jīng)穴、奇穴與阿是穴三大類。腧穴有近治和遠(yuǎn)治作用,部分腧穴具有特殊的治療作用。特定穴是一類具有特殊性能和治療作用的腧穴,包括依經(jīng)氣運(yùn)行特點(diǎn)具有不同作用的五腧穴:臟腑原氣輸注流經(jīng)和留止于四肢部的原穴,十五經(jīng)脈別出的絡(luò)脈的絡(luò)穴,十二經(jīng)脈和陰陽(yáng)蹺脈之經(jīng)氣淀聚的郄穴;臟腑之氣輸注于背部的背腧穴,匯聚于胸腹的募穴,六腑之氣下合于下肢足三陽(yáng)經(jīng)的下合穴;臟腑奇穴筋脈骨髓等精氣匯聚的八會(huì)穴;十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的八脈交會(huì)穴;兩條或兩條以上經(jīng)脈相交會(huì)的交會(huì)穴。
在課程的學(xué)習(xí)中主要分了四大部分。除了上、中、下這三篇以外,主要上篇分了2個(gè)部分,一個(gè)是定位,另一個(gè)是穴位的功效。既然學(xué)校和老師按照這樣的順序來(lái)講課,那么就一定有他的用意。在初學(xué)階段,我覺得最重要的就是去模仿、去接受老師總結(jié)出來(lái)的有一定實(shí)踐價(jià)值的東西??凑n外書是必不可少的,但是要以課本為正統(tǒng),不要對(duì)其他的書盡信,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在還沒有足夠得臨床經(jīng)驗(yàn),也就是沒有辨別事物正確與否的能力,因此,不要對(duì)學(xué)習(xí)求廣而不求深。廣可以經(jīng)過以后的學(xué)習(xí)慢慢的去拓展,而深必須現(xiàn)在去做。因?yàn)橹挥写蚝昧死喂痰幕A(chǔ),才有可能對(duì)以后的臨床其到促進(jìn)與推動(dòng)作用。
在一開始學(xué)習(xí)的時(shí)候老師就要求我們背誦十二正經(jīng)以及任脈和督脈的經(jīng)絡(luò)循行。這并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的任務(wù),記混淆的情況經(jīng)常發(fā)生。而后又開始背誦腧穴歌訣,歌訣的背誦就相對(duì)簡(jiǎn)單了。在背誦了經(jīng)脈循行及歌訣后感覺學(xué)起腧穴來(lái)就比較有思路,而在學(xué)習(xí)腧穴的過程中也復(fù)習(xí)了經(jīng)脈走形及歌訣。
在學(xué)習(xí)這一部分的時(shí)候?qū)W校還為我們開設(shè)了針灸實(shí)驗(yàn)課。在實(shí)驗(yàn)課上老師的指導(dǎo)和同學(xué)們的幫助下,我們開始按照規(guī)范正式在他人身上進(jìn)針、做手法。剛開始,我還是對(duì)此抱有敬畏態(tài)度的,經(jīng)過本人不懈的努力,終于在同學(xué)身上進(jìn)針了,體會(huì)很深的第一次體驗(yàn)了扎針與被扎的感覺,第一次用艾柱對(duì)同學(xué)進(jìn)行艾灸,第一次被艾灸。在針刺別人的時(shí)候,第一次感覺到了針下得氣。在被針刺的時(shí)候第一次感覺到了經(jīng)絡(luò)氣血的傳遞。實(shí)踐是檢驗(yàn)理論的惟一標(biāo)準(zhǔn),沒有經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的理論是站不住腳的,想要真正掌握針灸技術(shù),就必須經(jīng)過大量的實(shí)踐。
經(jīng)過數(shù)周的針灸實(shí)驗(yàn)操作課程的學(xué)習(xí),我們逐漸掌握了消毒方法,基本的進(jìn)針方法,以及行針手法,留針出針方法。同時(shí)熟悉了針灸施治時(shí),異常情況的處理和預(yù)防。此外,我們也進(jìn)行了灸法的練習(xí),同針法相比,灸法的作用比較局限,但灸法也有針法難以企及的優(yōu)勢(shì),《醫(yī)藥入門·針灸》載“藥之不及,針之不到,必須灸之。”我們學(xué)習(xí)了間接灸,包括隔鹽灸、隔姜灸等隔物灸法;以及懸起灸,包括溫和灸,雀啄灸,回旋灸。
針灸在治療上具有很多優(yōu)點(diǎn):第一,有廣泛的適應(yīng)癥,可用于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預(yù)防;第二,治療疾病的效果比較迅速和顯著,特別是具有良好的興奮身體機(jī)能,提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用;第三,操作方法簡(jiǎn)便易行;第四,醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì);第五,沒有或極少副作用,基本安全可靠,又可以協(xié)同其他療法進(jìn)行綜合治療。普遍為人們所接受,已經(jīng)成為世界上許多國(guó)家醫(yī)療手段的組成部分。
針灸在治療上有幾項(xiàng)原則:第一,補(bǔ)虛瀉實(shí)——指扶助正氣,祛除邪氣。臨床中大多以提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉為主,配合呼吸、疾徐、開闔、迎隨四法,但在具體應(yīng)用時(shí),還應(yīng)該根據(jù)不同病證、不同穴位的特點(diǎn)運(yùn)用不同手法。第二,清熱溫寒——熱性病治療用“清”法;寒性病治療用“溫”法。第三,治病求本——治療疾病時(shí)要抓住疾病的根本原因,采取針對(duì)性的治療方法。第四,三因制宜——因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜。如治療失眠一類的疾病,若白天針刺治療應(yīng)刺以“興奮”類穴位,而夜間治療應(yīng)刺以“安靜”類穴位。
針灸應(yīng)用為學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺法灸法等基本知識(shí)和技術(shù)后,培養(yǎng)運(yùn)用針灸方法解決臨床實(shí)際問題,須把上述知識(shí)和技能綜合運(yùn)用,由此,知道基本功對(duì)于以后臨床治療的重要性。
現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)習(xí),是任重道遠(yuǎn)的,而且沒有將中醫(yī)融會(huì)貫通,是談不上創(chuàng)新的?!案F者獨(dú)善其身,達(dá)者兼濟(jì)天下?!蔽覀儗W(xué)習(xí)中醫(yī)針灸,不僅要誦習(xí)經(jīng)典,而且要心存大眾。醫(yī)術(shù)是為大眾服務(wù)的,我們只有確立了為人民服務(wù)的目標(biāo),才能更有動(dòng)力學(xué)習(xí)。校訓(xùn)講“繼承創(chuàng)新”,可見繼承是非常重要的,一些人一知半解的就去給人治病只會(huì)害人害己。所以我們要學(xué)習(xí)針灸,首要的是誦習(xí)經(jīng)典,前人的智慧是無(wú)法想象的,盡管限于時(shí)代的局限,他們的經(jīng)驗(yàn)也是值得我們學(xué)習(xí)。試想中醫(yī)針灸是多么的博大精深,依靠一己之力是無(wú)論如何也探究不清楚的。所以研習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn),可以讓我們快速掌握一些必要的知識(shí),理論總是要和實(shí)踐相結(jié)合的。泥古不化是注定要被淘汰的。我們要將前人的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)密切的聯(lián)系起來(lái),進(jìn)而真正掌握屬于自己的針灸技術(shù)。在現(xiàn)實(shí)生活中我們要掌握常見病癥的病因病機(jī),辯證分型和針灸治療方法,要重視在實(shí)踐中學(xué)習(xí),在見習(xí)實(shí)習(xí)課中,多動(dòng)手,多思考,只有這樣才能真正掌握針灸治療的知識(shí)和技能。
20__年是不平凡的一年,不得不再次激動(dòng),因?yàn)槲以涸诓粩嗟膭?chuàng)新,跨越一個(gè)個(gè)新的歷史飛躍,取得了令人矚目的成績(jī),并通過資源整合,與人民醫(yī)院成功合并,可謂醫(yī)院歷的一個(gè)新篇章。作為康復(fù)科一個(gè)小科室,一年中也在奮斗著、努力著、同時(shí)也和大家一樣,充分享受著這來(lái)之不易的收獲和喜悅。下面我分幾個(gè)小點(diǎn)來(lái)總結(jié):
一、院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)。
一年來(lái),在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)下,全科人員積極努力的完成了各項(xiàng)任務(wù),做到政令暢通,能將每次院周會(huì)精神原原本本貫徹下去。工作無(wú)小事,做到事無(wú)巨細(xì),完整執(zhí)行。
二、科室管理到位。
做到有章必行,將各項(xiàng)工作,如:醫(yī)院組織的為地震災(zāi)區(qū)捐款、捐物;以及各類政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考核、考試、都按部就班、執(zhí)行到位。只有這樣才能使科室制度管理化、服務(wù)人性化。一年中科室平穩(wěn)運(yùn)行,穩(wěn)步發(fā)展。
三、注重精神文明建設(shè)。
我們經(jīng)常組織專門學(xué)習(xí)和討論,結(jié)合中醫(yī)康復(fù)特點(diǎn),講究治神為先,針灸治病必先治其神,正如“黃帝內(nèi)經(jīng)、標(biāo)幽賦”所說“目無(wú)外視、握針如握虎,心無(wú)內(nèi)慕,如視貴人”。所以在臨床工作上要求大家針刺時(shí)先調(diào)神,針灸時(shí)運(yùn)氣于手,全神貫注于針下,靜以侯氣,慎守勿失,醫(yī)生以針灸治病,針道至精至妙,醫(yī)者專心致至,心靈相通,密切配合,則生奇效??芍^精誠(chéng)所至,金石為開。我們的患者也同樣給予我們豐厚的回報(bào),20__年我們分別接待了美國(guó)、日本等國(guó)及等外地患者數(shù)十名,我們都給予了周到的服務(wù)及精心治療,受到了遠(yuǎn)道而來(lái)患者的好評(píng)。并收到錦旗3面,表?yè)P(yáng)信6封。為醫(yī)院擴(kuò)大了影響、爭(zhēng)得了榮譽(yù)。
四、業(yè)務(wù)發(fā)展。
由于平時(shí)注重學(xué)習(xí)積累,__年共有6篇論文發(fā)表,其中:中國(guó)針灸雜志一篇,針灸雜志2篇,中西結(jié)合雜志1篇,中醫(yī)藥信息雜志1篇,中華全科雜志一篇。5篇雜志發(fā)表,省級(jí)雜志發(fā)表1篇。20__年3月通過市級(jí)科技成果鑒定,專家委員會(huì)認(rèn)為達(dá)到國(guó)內(nèi)水平,準(zhǔn)備申報(bào)市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。
五、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
中醫(yī)康復(fù)歷史悠久,治療范圍廣,療效好,若沒有深厚的理論基礎(chǔ)就不能很好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐,我們總結(jié)了4條學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn):
第一,向文獻(xiàn)學(xué)。尤其是“內(nèi)經(jīng),洋洋30萬(wàn)巨著,古之稱之為針經(jīng),時(shí)至今日仍然成為醫(yī)家必讀之經(jīng)典,所以要不斷的豐富之理論基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)。
第二,向名師學(xué)。收集全國(guó)各地名醫(yī)之薈萃;如:全國(guó)針灸泰斗賀譜仁、世界針灸聯(lián)合會(huì)主席王雪苔;中科院院士、中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)石學(xué)敏等。我們的每一套治療方案如醒腦開竅法、刺絡(luò)放血法、推拿治療肩周炎等均出自名家之手。所以進(jìn)修拜師回來(lái)都要互相傳授,這樣才能使我們不斷進(jìn)步成長(zhǎng)。
第三,向同道學(xué)。就是互相學(xué)習(xí)取長(zhǎng)補(bǔ)短,向西醫(yī)學(xué),就是中西醫(yī)結(jié)合融會(huì)貫通,向在座各科主任學(xué),學(xué)看ct片、化驗(yàn)單等,將西藥中用,達(dá)到療效疊加,提高中西醫(yī)結(jié)合治療疑難雜癥效果。
第四,向患者學(xué)。仔細(xì)傾聽患者反應(yīng),體會(huì)患者感受。學(xué)海無(wú)涯、學(xué)無(wú)止境,才能取得為患者服務(wù)的資本。
六、注重人才。
我院康復(fù)科依托深厚的中醫(yī)針灸學(xué)底蘊(yùn)和綜合醫(yī)院實(shí)力,奮發(fā)進(jìn)取、敢于創(chuàng)新。丹麥醫(yī)學(xué)代表團(tuán)的成功參觀訪問,以及國(guó)內(nèi)外和省內(nèi)外多家醫(yī)院來(lái)人參觀和進(jìn)修學(xué)習(xí),搭建了相互交流的平臺(tái)。同時(shí),我科也先后多次派人到市中醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),20__年又派人參加了在舉辦的全國(guó)“康復(fù)”學(xué)習(xí)班,舉辦的“全國(guó)”會(huì)議,回院后即結(jié)合臨床開展了工作,取得了立桿見影的效果。院領(lǐng)導(dǎo)不惜財(cái)力、物力和人力,為我科多渠道培養(yǎng)人才,為科室發(fā)展儲(chǔ)備了技術(shù)力量,奠定了持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。
七、平臺(tái)優(yōu)異。
院領(lǐng)導(dǎo)給予了我們一個(gè)很好的平臺(tái),提供了發(fā)展機(jī)遇,我們康復(fù)科也要憑借其深厚的中醫(yī)底蘊(yùn),借助綜合醫(yī)院現(xiàn)代技術(shù)、人力資源、財(cái)力保障,才逐步發(fā)展成為一個(gè)特色鮮明、獨(dú)樹一幟的中醫(yī)康復(fù)科,使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)了雙贏。
八、工作計(jì)劃。
爭(zhēng)取完成市級(jí)科研課題一項(xiàng),發(fā)表論文3篇,開展新技術(shù)3—5項(xiàng)。
希望在座的各位領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)康復(fù)的作用和意義,請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予支持,各位主任保持良好的合作,使我們康復(fù)科的診治水平進(jìn)一步提高。并借助中醫(yī)、中藥發(fā)展之勢(shì)將工作做的更好。
九、存在問題。
1、雖然一年來(lái)工作中未出現(xiàn)差錯(cuò),但是,個(gè)別人員存在落實(shí)操作規(guī)范不到位現(xiàn)象。
2、由于針灸室房間面積大,冬天室溫偏低,在一定程度上影響治療效果,需要領(lǐng)導(dǎo)在條件允許的情況下給與解決。
我想利用今天的機(jī)會(huì),再次感謝院長(zhǎng)、書記、主管院長(zhǎng)和各位院領(lǐng)導(dǎo),以及職能科室各位領(lǐng)導(dǎo),在座的各位科主任在過去的一年給予的大力支持。
回顧過去的20__年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在職能科室的指導(dǎo)下,放射治療室始終堅(jiān)持“愛院愛科”理念,以爭(zhēng)創(chuàng)“魯中地區(qū)一流的放療中心”為己任,以“質(zhì)量與安全管理”作為工作重點(diǎn),切實(shí)履行放射治療室的各項(xiàng)工作職責(zé)與義務(wù)。努力改善服務(wù)態(tài)度,完善服務(wù)流程,提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),各級(jí)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)新臺(tái)階。全科室人員同心同德,密切配合腫瘤四個(gè)病區(qū)的工作,圓滿完成了年前制定的各項(xiàng)放療任務(wù)。
一、加強(qiáng)科室管理,完善科室制度,樹立良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德
科室全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作,并有獎(jiǎng)懲制度。各類資料完整,管理有條有序,專人專項(xiàng)管理。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。全科人員文明禮貌服務(wù),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,優(yōu)化預(yù)約、治療流程,縮短患者等待時(shí)間,在患者有疑問或者困難時(shí)態(tài)度和藹,做到不與病人爭(zhēng)吵,耐心解釋,盡量滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng)。
在發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常忘記或者混淆自己的模具后,第一時(shí)間召開科室會(huì)議進(jìn)行討論,并制定方案合理優(yōu)化,減少患者不必要的麻煩。
二、科室業(yè)務(wù)完成情況
科室全體人員兢兢業(yè)業(yè),保持有效、高效工作狀態(tài),超額完成了全年工作目標(biāo)。
1、放療人數(shù)呈現(xiàn)每月遞增趨勢(shì),全年放療人數(shù)及收入均比20__年增長(zhǎng)80%,各項(xiàng)放療指標(biāo)均居淄博市級(jí)醫(yī)院首位。
2、努力鉆研業(yè)務(wù)。科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),提高醫(yī)療技術(shù)水平。
(1)兩名物理師分別去復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院和山東省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修,5名技師輪流去山東省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)。
(2)開展多模態(tài)圖像融合技術(shù),頭頸部腫瘤病人定位實(shí)現(xiàn)CT和MR的高度融合。
(3)開展保護(hù)海馬的全腦調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。
(4)開展全腦全脊髓放療的新技術(shù)。
(5)開展容積調(diào)強(qiáng)放療和圖像引導(dǎo)放療技術(shù)。
(6)參與武漢協(xié)和醫(yī)院牽頭的國(guó)家重點(diǎn)課題一項(xiàng)。
(7)代表醫(yī)院參加山東省食品藥品管理局承擔(dān)的國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于開展“十三五”期間醫(yī)用電子直線加速器重點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案的起草,并成為試點(diǎn)單位。
三、醫(yī)療質(zhì)量
科室以迎接“三甲復(fù)審”和“星級(jí)認(rèn)證”為契機(jī),根據(jù)相關(guān)要求,切實(shí)做好加強(qiáng)“質(zhì)量與安全”管理工作及放療相關(guān)工作制度建立健全工作。成立“質(zhì)量與安全管理小組”,并規(guī)定工作職責(zé)、規(guī)劃工作目標(biāo),每季度進(jìn)行科室的質(zhì)量與安全檢查,檢查有記錄、有分析、有持續(xù)改進(jìn)措施。
四、希冀
新的一年,新的征程,在20__年里放射治療室將牢記新使命,_,繼續(xù)砥礪前行。
針灸學(xué)是一門以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法,探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的學(xué)科。
經(jīng)絡(luò)是體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道,由經(jīng)脈與絡(luò)脈相互聯(lián)系,彼此銜接而構(gòu)成的體系成為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部;絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)。手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸。
腧穴是人體臟腑之氣輸注于體表的特點(diǎn)部位。人體的腧穴既是疾病的反應(yīng)點(diǎn),又是針灸的施術(shù)部位。腧穴分為十四經(jīng)穴、奇穴和阿是穴,主治特點(diǎn)有近治作用、遠(yuǎn)治作用和特殊作用。
手太陰肺經(jīng)起于中焦,屬肺,絡(luò)大腸,聯(lián)系胃及肺系,從肺系出,循行側(cè)胸部及上肢內(nèi)前緣。主治咳、喘、咯血等肺系疾病,及經(jīng)脈循行部位的病證。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行于上肢外前緣,上肩,入缺盆,絡(luò)肺屬大腸。從缺盆上頸,止于鼻旁。主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、胃腸病、神志病,及循行部位病證。
足陽(yáng)明胃經(jīng)循行鼻唇部,過耳前;主干線從頸下胸,內(nèi)入缺盆,屬胃絡(luò)脾;外行胸腹第二側(cè)線,下循下肢外前緣,止于第二趾外側(cè)。治之胃腸病、頭面五官病等。
足太陰脾經(jīng)下循小腿內(nèi)側(cè)中間,經(jīng)膝股部?jī)?nèi)前緣,入腹屬脾絡(luò)胃,上膈,止于舌。分支一注心中,另一分布胸腹第三側(cè)線,止于大包穴。主治脾胃病、婦科病、前陰病及循行部位病證。
手少陰心經(jīng)起于心中,聯(lián)系心系、肺、咽、目系,絡(luò)小腸,從肺淺出腋下,循行于上肢內(nèi)后緣,入掌中,止于小指橈側(cè)端。主治心胸、神志病及循行部位病證。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)循行于上肢外后緣,繞行肩胛,內(nèi)線入缺盆,下行絡(luò)新,屬小腸。上線從缺盆至目外眥,,分支止于目?jī)?nèi)眥。主治頭面五官病、熱病、神志病,及循行被病證。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行頭頂絡(luò)腦,分支至耳上角;主干從頭項(xiàng)向下,循行于脊柱兩側(cè),內(nèi)屬膀胱、絡(luò)腎,下貫臀,止腘窩,枕部分支下行背腰部主干線外側(cè),至腘窩部相合下行小腿后側(cè),止于小趾外側(cè)端。主治頭面五官、項(xiàng)、背腰、下肢病證等。
足少陰腎經(jīng)斜走足心,沿小腿、腘窩、大腿內(nèi)后側(cè)上行,過脊柱,屬腎絡(luò)膀胱,分支上行腹胸正中線旁。主治婦科、前陰、腎臟病,及循行部位病證。
手厥陰心包經(jīng)起于胸中,屬心包,絡(luò)三焦,外行支從胸中出側(cè)胸上部,循行于上肢內(nèi)側(cè)中間,止于中指端。主治心、心包、胃、神志病,就循行部位病證。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行于上肢外側(cè)中間,上肩,循耳部、面頰部,體腔支從缺盆進(jìn)入,分布胸中,聯(lián)系心包、膻中、三焦等。主治頭、目、耳、面頰、咽喉、胸脅病和熱病等。
足少陽(yáng)膽經(jīng)胸脅,目、耳部;從缺盆發(fā)出內(nèi)行支入胸中,過膈,聯(lián)系肝膽;外行支下行大腿外側(cè)止于第四趾外側(cè),足背分支止于足大趾。主治肝膽病,冊(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病,及循行部位病證。
足厥陰肝經(jīng)經(jīng)足背、內(nèi)踝前,上行大腿內(nèi)側(cè),聯(lián)系陰部如體腔,聯(lián)系肝膽,上行與督脈交匯于顛頂。目系支脈注于肺中。主治少腹痛、泌尿生殖病證等。
督脈起于小腹內(nèi),下會(huì)陰部,上行于脊柱內(nèi)側(cè)上達(dá)頂,下止于唇內(nèi)齦交穴。主治神志病、熱病、腰、骶、背、頭項(xiàng)等部位及內(nèi)臟病證。
任脈起于小腹內(nèi),下會(huì)陰部,在腹正中線上行,過面部,聯(lián)系于目。主治少腹、腹腰、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等部位疾病,及內(nèi)臟疾病。
針刺治療要有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念,包括針具。醫(yī)者手指、針刺部位及診室內(nèi)的消毒。進(jìn)針主要有單手進(jìn)針和雙手進(jìn)針,后者包括指切進(jìn)針、夾持進(jìn)針、舒張進(jìn)針。行針手法有提插法、捻轉(zhuǎn)法,及輔助手法:循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。毫針補(bǔ)瀉手法有單式補(bǔ)瀉法,包括捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉,及其他補(bǔ)瀉手法,以及復(fù)式補(bǔ)瀉手法:燒山火、透天涼。
灸法主要借助灸火的熱力給人體以溫?zé)岬拇碳?,通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,以達(dá)到防治疾病目的的一種方法。灸法分為艾灸和其他灸法。艾灸包括艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸。其他還有燈火灸和天灸。施灸一般先上后下,先陽(yáng)后陰,壯數(shù)先少后多,艾柱先小后大。特殊情況下,則可酌情而施。
拔罐法是以罐為工具,以燃火、抽氣法排除罐內(nèi)空氣,造成負(fù)壓,使之吸附于腧穴,使局部皮膚充血、瘀血,以達(dá)到防治疾病額目的。拔罐方法有留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法、留針拔罐法。
在本學(xué)期的整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,針灸腧穴各論的學(xué)習(xí)占有很大的比例,需要掌握臨床常用穴位的定位與主治及操作方法,這是針灸學(xué)的基礎(chǔ),需要下功夫花時(shí)間的。針灸學(xué)一門技術(shù),更是一門學(xué)問,需要去學(xué)習(xí)去鉆研,而我只學(xué)習(xí)到了其皮毛,真正深?yuàn)W的東西還未曾涉及。在今后的學(xué)習(xí)實(shí)踐中,我應(yīng)該通過閱讀相關(guān)文獻(xiàn)和多實(shí)踐加深對(duì)針灸的理解,從而能在今后的臨床之中解決更多實(shí)際問題。
回首過去兩年,我從一名剛從康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的無(wú)知大學(xué)生,到找工作四處碰壁,當(dāng)時(shí)也是因?yàn)楸救诵愿褫^內(nèi)向,大多時(shí)間喜歡獨(dú)處,與人交流不多,造成溝通能力差,更不善在大庭廣眾之下演講,訴說之類的。也是這個(gè)原因,面試屢屢失敗,反過來(lái),這又對(duì)我將來(lái)工作的激情有所打擊。
20__—20__年,在河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,跟隨的各位老師的一言一行,都非常令我羨慕,甚至敬佩。那一流的口語(yǔ)表達(dá),那一板一眼的動(dòng)作,無(wú)時(shí)不反襯出我的弱點(diǎn)所在。所以,在實(shí)習(xí)這一年里,是我對(duì)自己改變的開始。
后來(lái),來(lái)到了中德國(guó)際康復(fù)這個(gè)大家庭,在此,非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)機(jī)會(huì)可以讓我在這個(gè)平臺(tái)上發(fā)揮。20__年5月份正式來(lái)中德國(guó)際康復(fù)報(bào)到,遇到的全是新的(新城市,新大廳,新設(shè)備,新病人,新同事)。一臉茫然之下首先工作的部門是起立床和PT2,面對(duì)自己的第一個(gè)病人,總有些不知所措,不知該怎么與家屬溝通,不知病人的治療方案應(yīng)該怎么設(shè)計(jì),不知該怎么做病人的癥狀會(huì)改善,更不知治療中如果出現(xiàn)事故時(shí)和出現(xiàn)事故后我該怎樣辦。還好,在遇見這些問題時(shí),科室領(lǐng)導(dǎo)和同事給予了我非常大的鼓勵(lì)和幫助。
20__年8月份,我調(diào)崗到PT部門工作。這對(duì)我來(lái)說更是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。這一年,對(duì)于科室,對(duì)于我,都是非常值得濃墨重彩的一年。在此,我把我這一年的小小經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了一下,望領(lǐng)導(dǎo)指正:
第一:關(guān)于病人的事,事無(wú)大小。
康復(fù)本身醫(yī)保報(bào)銷比例就少,而且患者已經(jīng)在前期投入了大量了醫(yī)療費(fèi)用,這即使有錢,也不會(huì)這么任性,來(lái)康復(fù)科養(yǎng)老。這個(gè)病人由我負(fù)責(zé),就是想通過我來(lái)解決他軀體上的痛苦,改善功能障礙,我當(dāng)然要認(rèn)真對(duì)待。上班做治療,下了班,還要去病房看看他的一些日常生活,怎么吃的,怎么坐的,怎么咽的,怎么躺的,如果我們上課時(shí)花半小時(shí)矯正了他的坐姿,而他其余時(shí)間還是按原來(lái)的異常姿勢(shì)來(lái)坐的話,這樣,康復(fù)效果很難達(dá)到。
第二:所有的事,都是十萬(wàn)火急。
有次上課家屬告訴我說,今早起床,發(fā)現(xiàn)他的手腫了。我對(duì)家屬說沒事,只是輕微有些腫,患者都這樣。不用處理??傻降谌欤颊呤帜[非常嚴(yán)重,手背皮膚紋理消失,潮濕,還伴有疼痛。這時(shí)我才意識(shí)到病人的事,沒有可拖延的,都是急事。
第三:“一人康復(fù),全家幸?!?,幸福的還有我們。
翻開科室空間相冊(cè),那一面面錦旗后家屬,病人,大夫和治療師的合影,總是非常驕傲。那時(shí)我就在科室空間里發(fā)了條說說并配了一張這樣的圖:中德國(guó)際康復(fù),讓你躺著進(jìn)來(lái),走著出去。
第四:康復(fù)是個(gè)團(tuán)隊(duì),不允許任何一個(gè)人掉隊(duì)。
我感覺,康復(fù)之所以是個(gè)團(tuán)隊(duì),還是因?yàn)橐巡∪水?dāng)作整體來(lái)治療。患者出現(xiàn)問題,還需要整體來(lái)對(duì)待,每個(gè)部門的任務(wù),分工不同,但是加在一起,就是病人的進(jìn)步。
第五:幫助患者或家屬做些工作之外的事,他會(huì)更支持你的工作。
康復(fù)更要服務(wù)??剖翌I(lǐng)導(dǎo)也是這樣強(qiáng)調(diào)大家的。所以,醫(yī)療服務(wù)之外,生活中的關(guān)心和照顧更是暖人心的好事。所以,我想,大多數(shù)患者或家屬對(duì)網(wǎng)上購(gòu)物,智能移動(dòng)終端等這些東西不懂,我就對(duì)我的病人說,如果你需要買什么東西,我可以幫你。這些天下來(lái),充話費(fèi),銀行轉(zhuǎn)帳,網(wǎng)上購(gòu)物,手機(jī)故障等等都會(huì)找到我,當(dāng)然,這樣在治療中更容易溝通。
第六:對(duì)于患者的病情,必須“抬杠”。
所謂的“抬杠”,也就是必須想盡一切辦法,搜集一切資料,也要解決病人的問題。
第七:有空就要學(xué)習(xí),除非你24小時(shí)都沒空。
其他行業(yè)的情況我也不了解,從接解康復(fù),我也知道,康復(fù)是個(gè)新領(lǐng)域,中國(guó)康復(fù)發(fā)展較晚,引進(jìn)的許多治療手法被不斷改正,許多新理念,新技術(shù),新思維還在層出不窮。我們只有接觸這些新知識(shí),才能可以讓我們科室更好的向前發(fā)展。
接下來(lái),對(duì)于未來(lái)20__年的計(jì)劃,如下:
1、打好康復(fù)知識(shí)的基礎(chǔ),為順利考過康復(fù)治療師資格證,加油。
2、養(yǎng)好收集病人數(shù)據(jù)的習(xí)慣,如果可以在康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表一篇論文就更好了。
3、提高科室及自己在業(yè)界的知名度,維護(hù)好同學(xué)的關(guān)系,吸引更多的病人來(lái)科室住院。
4、繼續(xù)觀注康復(fù)領(lǐng)域的新東西,爭(zhēng)取看見自己的不足。
光陰似箭,日月如梭。轉(zhuǎn)眼我擔(dān)任治療師工作五年過去了,在疾控各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我進(jìn)一步學(xué)習(xí)了馬列主義、_、_和“_”重要思想。解放思想,銳意進(jìn)取,求真務(wù)實(shí),發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng),堅(jiān)持“防病除疫”的預(yù)防服務(wù)理念,立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好基層疾病預(yù)防控制服務(wù)工作。在獲得民眾廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)組織的認(rèn)可。較好的完成了本職工作任務(wù)??偨Y(jié)主要有以下幾項(xiàng):
一、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在疾病預(yù)防控制實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,廣泛開展宣傳教育,積極推廣兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃后疫苗接種工作,認(rèn)真處理每一起疫情,控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,確保疫情不擴(kuò)散,保護(hù)人們健康。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力和工作成績(jī)。
1、專業(yè)知識(shí)。擔(dān)任治療工作后,繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí),但理論知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓我做好本職工作,因此,在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí),我還認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)和文件精神,積極參加各級(jí)培訓(xùn),遇到問題虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教。通過向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)熟悉了相關(guān)工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、工作能力和工作成績(jī)。自擔(dān)任治療工作以來(lái),我先后從事計(jì)劃免疫和慢病管理工作。從事計(jì)劃免疫工作期間,認(rèn)真落實(shí)疾病預(yù)防控制措施,加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化創(chuàng)建和管理,強(qiáng)化糖丸、麻苗和乙肝疫苗的查漏補(bǔ)種,確保常規(guī)疫苗有效接種率保持在98%以上,抓好手足口病、乙肝、狂犬病等傳染病和地方病、慢性病、重性精神疾病的防控以及疫情報(bào)告和預(yù)警分析,積極預(yù)防和處理突發(fā)事件。冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)“四苗”接種率為99%。完成多種有償疫苗接種工作,為落實(shí)全縣免疫規(guī)劃,按照省、市、縣疾控有關(guān)文件要求,對(duì)全鎮(zhèn)各村免疫規(guī)劃工作進(jìn)行了督導(dǎo),并及時(shí)寫出了督導(dǎo)整改意見。按質(zhì)按時(shí)上報(bào)免疫規(guī)劃報(bào)表,資料完整,歸檔及時(shí)。從事慢病管理工作期間,對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民進(jìn)行健康管理,對(duì)凡到醫(yī)院和村衛(wèi)生室就診的患者一律進(jìn)行血壓、血糖監(jiān)測(cè),對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入健康管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)的Ⅱ型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖和1次餐后2小時(shí)血糖,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。指導(dǎo)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。
本人以千方百計(jì)保衛(wèi)人們健康為己任。我希望所有人都能遠(yuǎn)離疾苦,不論在工作中還是在生活當(dāng)中,我都向周圍的人宣傳健康生活方式,耐心的幫他們了解疾病,從而從源頭上減少疾病的發(fā)生。熱愛自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。
總結(jié)五年的工作,盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī),但在一些方面還存在著不足。個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在今后的工作中,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平,為我鎮(zhèn)治療工作的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)x縣嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作,保證患者全程規(guī)范安全用藥,完善嚴(yán)重精神障礙患者救治救助保障體系,減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生,維護(hù)社會(huì)的和諧穩(wěn)定,在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我們?cè)谧ズ镁狸?duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上,在全縣范圍內(nèi)扎實(shí)開展了精神衛(wèi)生法、世界精神衛(wèi)生日宣傳,人員培訓(xùn),精神障礙患者的排查、復(fù)核診斷、治療、管理和隨訪等工作。
一、組織管理
x縣衛(wèi)生和_局成立了嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目辦(項(xiàng)目辦設(shè)在疾控中心),縣疾控中心按照要求成立了嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作組,明確了人員分工和職責(zé)。自治區(qū)寧安醫(yī)院和x醫(yī)院為項(xiàng)目提供醫(yī)療技術(shù)支持,確保項(xiàng)目工作的順利開展。
(一)制定工作方案、計(jì)劃,建立管理機(jī)制
為全面推進(jìn)x縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益,根據(jù)x市人民政府文件,縣政府下發(fā)《__年精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作任務(wù)及責(zé)任分工的通知》[__]__號(hào),文件下達(dá)了全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作的總體目標(biāo)和具體目標(biāo),明確了__個(gè)成員單位的工作職責(zé)。衛(wèi)計(jì)局下發(fā)《x縣__年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作方案》賀衛(wèi)計(jì)發(fā)[__]__號(hào),疾控中心下發(fā)《x縣__年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作計(jì)劃》。
(二)召開工作會(huì)議,舉辦了培訓(xùn)班
為了使我縣基層公共衛(wèi)生人員明確今年嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作任務(wù)和指標(biāo)要求,進(jìn)一步做好嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項(xiàng)目工作,__年召開精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)工作多部門聯(lián)席會(huì)議x次,共開展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)x期__余人次,并嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)內(nèi)容要求進(jìn)行了全面培訓(xùn)。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦全部成立了精神衛(wèi)生綜合管理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了聯(lián)席會(huì)議及信息通報(bào)工作制度,每季度一次鄉(xiāng)政府牽頭召開的由衛(wèi)生,綜治,_,殘聯(lián)及民政專干參加的聯(lián)席會(huì)議。今年x月__日,x月x日,x月__日,__月__日由縣兒童免疫工作和重大疾病防控領(lǐng)導(dǎo)小組在縣政府x樓東會(huì)議室召開了x次全縣精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作聯(lián)席會(huì)議,全縣__個(gè)成員單位主管及分管領(lǐng)導(dǎo)參加了會(huì)議,安排部署了全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作。
(三)資金管理
__年x縣中央轉(zhuǎn)移支付重性精神疾病項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)x.__萬(wàn)已經(jīng)到位。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到位后,項(xiàng)目辦公室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、財(cái)政部的有關(guān)要求統(tǒng)一管理和使用經(jīng)費(fèi),做到??顚S?、賬目清晰。經(jīng)費(fèi)主要用于嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目工作的病例篩查和診斷、督導(dǎo)、質(zhì)量控制、培訓(xùn)、應(yīng)急處置、家屬護(hù)理教育、患者化驗(yàn)補(bǔ)助等工作。
(四)督導(dǎo)檢查
為了完善項(xiàng)目質(zhì)量管理體系,提高項(xiàng)目工作質(zhì)量,縣項(xiàng)目辦建立了項(xiàng)目工作月、季例會(huì)及項(xiàng)目督查工作制度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正工作中存在的問題。
縣項(xiàng)目辦于每季度組織對(duì)我縣的項(xiàng)目工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。被督導(dǎo)的單位有全縣__家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。督導(dǎo)的內(nèi)容有項(xiàng)目工作啟動(dòng)情況、患者篩查情況、確診患者的建檔立卡以及隨訪管理情況等。對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)解決,并且對(duì)全縣精神衛(wèi)生試點(diǎn)成員單位進(jìn)行了x輪督導(dǎo)。
二、項(xiàng)目指標(biāo)完成情況
(一)病人篩查、登記及診斷復(fù)核情況
20__年初篩疑似年內(nèi)患者數(shù)__例,新增確診患者_(dá)_例,入組管理__例。截至目前,累計(jì)初篩疑似患者_(dá)_例,累計(jì)確診__例,其中在冊(cè)登記管理__例,轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者檢出率x.__‰(精神病系統(tǒng)人口數(shù)__)。
(二)患者管理情況
20__年我縣累計(jì)確診的__例患者已全部建檔立卡,并錄入全國(guó)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。__例患者中死亡__例、失訪__人,非再管患者x人。目前管理了__人,管理率__.__%。
(三)應(yīng)急處置情況
x縣__年開展__例嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置,均為急性藥物不良反應(yīng),其中處置藥物不良反應(yīng)患者_(dá)_例,病情不穩(wěn)定患者強(qiáng)制送診x例。
(四)患者免費(fèi)治療情況
實(shí)施精神疾病患者應(yīng)服盡服服藥政策,x縣疾控中心積極與自治區(qū)x醫(yī)院對(duì)接,結(jié)合轄區(qū)實(shí)際,簽訂了《x縣嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥項(xiàng)目工作委托協(xié)議書》,將精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)、中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目、殘聯(lián)三個(gè)項(xiàng)目整合,充分利用三個(gè)項(xiàng)目的資金。為精神疾病患者每季度發(fā)放_(tái)_元的藥品,每年補(bǔ)助__元的化驗(yàn)經(jīng)費(fèi),__元的交通補(bǔ)助。每個(gè)季度邀請(qǐng)專家在x縣第一人民醫(yī)院精神科免費(fèi)發(fā)放藥品,實(shí)施了免費(fèi)藥品發(fā)放全覆蓋,讓所有精神疾病患者能夠都能夠享受到免費(fèi)服藥政策。共管理__例,其中病情穩(wěn)定且不需要接受藥物治療__人,拒絕服藥__人,需要服藥的人數(shù)為__例,其中實(shí)際接受免費(fèi)治療的__例,剩余__例患者服用的屬于自費(fèi)購(gòu)藥。患者管理率__.__%,規(guī)范管理率__.__%,服藥率__.__%,規(guī)律服藥率__.__%,穩(wěn)定率__.__%,精神分裂癥服藥率__.__%,。均免費(fèi)進(jìn)行季度發(fā)藥前的肝功、血常規(guī)、心電圖、血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查。目前已將中轉(zhuǎn)項(xiàng)目中的藥品目錄由__種擴(kuò)大為__種下一步將利用x個(gè)項(xiàng)目資金,繼續(xù)擴(kuò)大藥品目錄,讓所有患者能夠享受國(guó)家免費(fèi)服藥政策。
(五)患者家屬健康教育
在嚴(yán)重精神障礙患者診斷復(fù)核和免費(fèi)發(fā)藥的同時(shí),為新登記和已登記的病人家屬開展了家屬護(hù)理教育健康教育活動(dòng)__人次,還同時(shí)向患者家屬宣傳了國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目和精神衛(wèi)生綜合試點(diǎn)惠民政策。
(六)世界精神衛(wèi)生日宣傳工作
__月__日是第二十六個(gè)世界精神衛(wèi)生日,今年的宣傳主題是“心理健康,社會(huì)和諧”。疾控中心聯(lián)合全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與街道辦、民政、教育局、團(tuán)委、婦聯(lián)、總工會(huì)、司法局等精神衛(wèi)生成員單位聯(lián)合在縣_門口設(shè)置宣傳點(diǎn),通過主動(dòng)向過往的群眾發(fā)放宣傳資料,現(xiàn)場(chǎng)講解國(guó)家精神衛(wèi)生相關(guān)政策及法律法規(guī)。開展了精神衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。本次活動(dòng)共懸掛橫幅__條、發(fā)放宣傳折頁(yè)、精神病防治知識(shí)宣傳手冊(cè)__余份、手提袋__余個(gè)、圍裙__條、宣傳畫__張、解答群眾咨詢__余人次,起到了良好的宣傳效果。
各社區(qū)還利用慢性病系列宣傳日,向群眾發(fā)放“精神障礙救治救助宣傳手冊(cè)”和“關(guān)注精神衛(wèi)生宣傳折頁(yè)”,讓更多群眾了解精神衛(wèi)生知識(shí),正確認(rèn)識(shí)精神衛(wèi)生問題。
三、精神衛(wèi)生試點(diǎn)工作
(一)居家監(jiān)護(hù)以獎(jiǎng)代補(bǔ)工作
按照縣綜治、衛(wèi)生、_、人社、民政、殘聯(lián)六部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任及補(bǔ)貼管理暫行辦法》(賀綜治辦〔__〕__號(hào))文件要求,目前衛(wèi)生部門已將__年度危險(xiǎn)性評(píng)估三級(jí)和貧困精神病患者_(dá)_人名單整理出來(lái),由綜治牽頭、各部門配合、財(cái)政保障、家庭參與的監(jiān)護(hù)機(jī)制,保證了x縣嚴(yán)重精神障礙患者居家監(jiān)護(hù)工作順利開展,同時(shí)也降低了病人肇事肇禍率。
(二)社區(qū)-康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
x鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用衛(wèi)生院原有的場(chǎng)所,在立崗衛(wèi)生院建立一個(gè)精神衛(wèi)生社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。并且成立一個(gè)精神衛(wèi)生患者自我管理小組,邀請(qǐng)自治區(qū)寧安醫(yī)院康復(fù)科專家每x周開展一次康復(fù)活動(dòng)。如意湖社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)站已建設(shè)完成,啟動(dòng)使用。
(三)婦女心理輔導(dǎo)室建立
婦聯(lián)建成婦女精神衛(wèi)生工作咨詢室,舉辦婦聯(lián)精神衛(wèi)生防治骨干人員培訓(xùn)班。并及時(shí)掌握轄區(qū)生活困難的女性精神疾病患者的基本情況,提供有效的幫扶措施,維護(hù)女性精神病患者的合法權(quán)益,協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生部門開展心理健康教育活動(dòng)。
(四)精神科門診建設(shè)
x縣第一人民醫(yī)院完成精神科門診建設(shè)任務(wù),轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)精神科大夫一名,每周x邀請(qǐng)寧安醫(yī)院專家坐診,精神科門診正常運(yùn)行。
(五)“一站式”工作的落實(shí)
縣人社局制定了“一站式”服務(wù)工作流程及制度,實(shí)現(xiàn)了患者各項(xiàng)醫(yī)療保障和救治救助政策有效銜接,形成了一站式救助工作機(jī)制和流程,針對(duì)患有精神疾病的特困人員實(shí)現(xiàn)住院治療醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。
四、存在的主要問題
(一)技術(shù)力量薄弱,防控隊(duì)伍不健全
縣第一人民醫(yī)院精神科門診已投入使用,按國(guó)家要求x縣共需x名精神科醫(yī)師,目前只有x名完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的精神科注冊(cè)醫(yī)師。全縣共有精防專干__人,兼職太多,換人頻繁,嚴(yán)重影響精神衛(wèi)生項(xiàng)目和試點(diǎn)工作。
(二)部門之間、系統(tǒng)內(nèi)部磨合尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
x縣開展的多部門合作尚停留在較小范圍,未形成規(guī)范的機(jī)制,且職責(zé)分工不明確,疑似病例篩查工作仍然停留在衛(wèi)生部門單打獨(dú)斗的局面,未形成共同篩查機(jī)制。
(三)宣傳力度不夠
由于宣傳力度不夠,群眾對(duì)項(xiàng)目工作了解不多,加上涉及患者的隱私,患者和家屬參與項(xiàng)目工作的積極性不高,給管理工作帶來(lái)很大難度。
(四)患者家屬認(rèn)識(shí)不足,影響了工作的持續(xù)性
精神疾病患者家庭由于負(fù)擔(dān)較重,大多生活困難,雖然國(guó)家多部門能夠?qū)颊叩拈T診、住院進(jìn)行救治救助,但是一大部分家屬對(duì)病情反復(fù)發(fā)作患者已經(jīng)失去治療信心,家屬監(jiān)護(hù)也不到位,影響了工作的持續(xù)性。
五、下一步工作建議
(一)建議補(bǔ)充技術(shù)人員,加強(qiáng)防控隊(duì)伍建設(shè),加大培訓(xùn)力度,提高工作能力和服務(wù)水平。
(二)建議行政部門定期召開協(xié)調(diào)會(huì)議,加強(qiáng)各有關(guān)部門的溝通,逐漸形成政府領(lǐng)導(dǎo),部門協(xié)調(diào),全社會(huì)共同參與的防控機(jī)制。
(三)建議利用各種新聞媒體,采取多種方式加大宣傳力度,提高全民精神衛(wèi)生認(rèn)知度,努力消除社會(huì)大眾對(duì)精神疾病的偏見和歧視。
(四)邀請(qǐng)??漆t(yī)院專家定期開展嚴(yán)重精神障礙患者家屬護(hù)理教育活動(dòng),從監(jiān)護(hù)人的層面出發(fā),履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)和義務(wù),讓更多的患者早日康復(fù),走向社會(huì)。
新的一年即將到來(lái),在過去的一年里,在老總和院長(zhǎng)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協(xié)力,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一些成績(jī),現(xiàn)將思想工作情況總結(jié)如下:
一、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
二、科里也在這一年中離開了不少老同事,來(lái)了好多新同事!不過相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異,可是我們每個(gè)人都勇敢的嘗試著新的工作重點(diǎn)。這未嘗不是件好事啊,也許換一下方法,會(huì)使我們的科室變得更加有力、更加強(qiáng)大!在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,我們組的每一個(gè)成員都緊緊地團(tuán)結(jié)著!也許團(tuán)結(jié)就是力量吧;
三、科里的`病人一直很多,我和同事們一直耐心、熱心、細(xì)心的做每項(xiàng)治療,所以得到患者們的一直好評(píng),特別是東方優(yōu)質(zhì)服務(wù)月開展以后更增加了我們的熱情和積極性。
四、隨著醫(yī)院的逐步壯大,今年我科營(yíng)業(yè)額達(dá)到達(dá)000萬(wàn)元,治療人次達(dá)近0000人。雖然治療室的工作量較往年有著較大的增長(zhǎng),但本著一切以病人為中心的原則,我們不怕苦、不怕臟、不怕累依然保持較高的治愈率。
五、我科室的治療主要以各治療儀器為主,所以我們一直定期對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。同時(shí)我科室也是院內(nèi)一次性耗材消耗量最大的科室,本著節(jié)約成本的原則,盡量減少消耗量,在發(fā)生有節(jié)余藥品時(shí)能及時(shí)的退還給相關(guān)科室,防止不必要的浪費(fèi)。
一年來(lái),通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
1、綜述
懷揣著激動(dòng)與興奮的心情,20__年7月15日,一同10余名專業(yè)學(xué)生被安排到西南醫(yī)院康復(fù)科為期一學(xué)年的頂崗實(shí)習(xí),。西南醫(yī)院康復(fù)理療科成立于1953年,在50余年的發(fā)展中取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展,先后被授予國(guó)內(nèi)康復(fù)理療學(xué)專業(yè)碩士授權(quán)學(xué)科、國(guó)內(nèi)第一個(gè)康復(fù)理療學(xué)專業(yè)博士授權(quán)學(xué)科、重慶市殘疾人肢體傷殘康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心、第三軍醫(yī)大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)??浦行?、重慶市工傷康復(fù)定點(diǎn)(授權(quán))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中國(guó)人民解放軍創(chuàng)傷康復(fù)疾病治療中心。
20__年投資引進(jìn)世界上最先進(jìn)的德國(guó)奧托博克(OttoBock)設(shè)備并進(jìn)行技術(shù)合作,在全國(guó)綜合性醫(yī)院中率先開展假肢矯形器的研制、裝配及臨床應(yīng)用。成立假肢矯形器中心(隸屬于康復(fù)中心),實(shí)現(xiàn)了殘肢康復(fù)、假肢裝配和假肢裝配后康復(fù)訓(xùn)練的一條龍服務(wù)。目前科室床位50張,技術(shù)人員50余人,學(xué)科規(guī)模及綜合技術(shù)力量居西南地區(qū)及軍內(nèi)領(lǐng)先,在全國(guó)乃至國(guó)際物理與康復(fù)學(xué)界享有較高聲譽(yù)。
中心下屬康復(fù)治療室有:低頻室(中頻室)、高頻室、假肢制作車間、假肢訓(xùn)練室、肌電圖室、PT室、OT室、ST室、蠟療室、推拿室、針灸室等科室。擁有專業(yè)技術(shù)人員50余名。其中教授、副教授5人,康復(fù)醫(yī)師13人,康復(fù)治療師22人,假肢制作師4人,臨床護(hù)士12人。全部康復(fù)治療師都接受過系統(tǒng)、高水平的規(guī)范培訓(xùn),部分人員接受境外研修學(xué)習(xí)。
我們已將成為“半工作人”,看著一張張陌生的臉、一群忙碌的身影、我心里默默地感嘆道,這就是我接下來(lái)要工作、學(xué)習(xí)的地方,我能勝任嗎?我可以嗎?我行嗎?
2、主體
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是蠟療室。蠟療是一種利用加熱的蠟敷在患部,或?qū)⒒疾拷胂炓褐械睦懑煼椒?,在學(xué)校學(xué)習(xí)期間,我們沒有接觸過蠟療,我對(duì)蠟療的了解僅僅只有理論,根本不知道怎么制蠟、包蠟、清潔蠟這些工作,在接下來(lái)的實(shí)習(xí)期間,我要將石蠟治療的整個(gè)過程全部學(xué)會(huì)。在蠟療室的第一天我在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下就能操作整個(gè)蠟療過程了,而在實(shí)習(xí)的第二天我就能獨(dú)立完成蠟療的所有流程,這下都拉不開導(dǎo)師的諄諄教導(dǎo)。其實(shí),石療的操作方法很簡(jiǎn)單,很容易學(xué)會(huì),但是想要真正的做好那是非常不容易的,是需要經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐才能做得很好。比如說包蠟,雖說是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的操作,但是要怎樣包才不會(huì)燙傷患者、怎樣才能使石蠟與治療部位的接觸面更大等等。而做起來(lái)就是那樣的輕車熟路,這就是我要學(xué)習(xí)的地方,這就是技能技巧,這就是經(jīng)驗(yàn)。
我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是低頻室(中頻室)。一走進(jìn)療室迎面的全是治療儀器,各種各樣的。有的我在學(xué)校見過,有的完全不認(rèn)識(shí),看著老師們井然有序的為患者操作儀器,是那樣的熟練,那樣的祥和。在老師的幫助下,我很快就學(xué)會(huì)了療室里的干擾電、中頻、腦循環(huán)、磁熱、生物反饋等一起的操作,也掌握了這些儀器的治療作用。其實(shí)想要學(xué)會(huì)操作這些儀器很簡(jiǎn)單,很多病人的陪護(hù)就會(huì)操作,那么我們這些康復(fù)專業(yè)的學(xué)生怎么才有優(yōu)勢(shì)呢?難道我們的工作就被陪護(hù)們給取代了嗎?顯然不能,我們要將我們自身的優(yōu)勢(shì)拿出來(lái),要將專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)拿出來(lái),這才是我們的優(yōu)勢(shì)。因此,我不斷的學(xué)習(xí)低頻室這些儀器的工作原理、治療作用、治療機(jī)制等等。
我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是肌電圖室。這個(gè)科室的老師相當(dāng)?shù)臒崆?,讓我感受到了家一般的溫暖,老師們?duì)我的照顧也很大。在學(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候我們僅僅簡(jiǎn)略的學(xué)習(xí)了肌電圖,因?yàn)榧‰妶D對(duì)專業(yè)知識(shí)要求很高,而我對(duì)肌電圖的認(rèn)識(shí)可謂少之甚少,但是老師沒有嘲笑我,反而給我補(bǔ)了肌電圖的基礎(chǔ)知識(shí),找了相關(guān)書籍給我學(xué)習(xí),手把手的教我識(shí)別波形圖、進(jìn)行簡(jiǎn)單的操作,一次、兩次、三次,老師們不辭辛苦,不求回報(bào)地教授我,我非常地感動(dòng)。我就是從零開始,慢慢的開始接觸最基礎(chǔ)——識(shí)別肌電圖,再找尋簡(jiǎn)單的異常波形圖,最后深入分析檢查結(jié)果,這樣一步一步的學(xué)習(xí)肌電圖,雖說肌電圖很可能在我以后的工作中接觸不到,但是了解了肌電圖的人和不清楚肌電圖的人分析患者的情況是不一樣的,知道患者神經(jīng)肌肉情況就能更好的為患者制定治療計(jì)劃,也能發(fā)現(xiàn)患者的細(xì)妙變化。
我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室是PT室。這個(gè)科室面積比較大,因?yàn)樾枰谶@個(gè)科室進(jìn)行治療的患者比較多,所以我們動(dòng)手的時(shí)間也比較多,這樣一來(lái),我們的關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、主、被動(dòng)訓(xùn)練等得到了很大的提升。這里最能看出患者的變化,可以發(fā)現(xiàn)患者從坐、站、走的整個(gè)過程,這會(huì)使得我們很有動(dòng)力,很有成就感。
3、總結(jié)
我們就是一張白紙,紙上所有的東西都是由我們自己繪畫,畫出來(lái)的所有東西也都是屬于我們的成果,但是畫出來(lái)的事物成果怎么樣還得通過我們自己的不懈努力才能得知。第一學(xué)期的實(shí)習(xí)快要結(jié)束了,在實(shí)習(xí)單位里嘗到了酸甜苦辣,也感受到了喜怒哀樂,學(xué)到了很多我們?cè)趯W(xué)校不能學(xué)到的東西,也接觸到了很多患者。
在這段時(shí)間,我們不僅學(xué)習(xí)到了專業(yè)知識(shí)和技能技巧,也讓我們更能體會(huì)患者的心理感受和心里想法,這讓我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蜉p松的洞察到患者的想法和感受。在后面的實(shí)習(xí)日子里,我要在理論知識(shí)方面下功夫,因?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者如果不用理論知識(shí)來(lái)充實(shí)自己的話就會(huì)落后,就會(huì)被淘汰,我要在業(yè)余時(shí)間攻克解剖。
下學(xué)期的實(shí)習(xí)又是一個(gè)新的開始,我要做好充分的準(zhǔn)備迎接下一學(xué)期的所有挑戰(zhàn),我給我自己加油!
在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。
先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告……這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
3月15日,那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來(lái)一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。)
在這一周里,我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心。
這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國(guó)產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。)
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
20__年是不平凡的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下及我院全體職工齊心努力協(xié)作下,二級(jí)綜合醫(yī)院順利通過,康復(fù)科作為醫(yī)院新成立的科室,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下及全科人員的共同努力下,從無(wú)到有,由簡(jiǎn)單到完善,從松散到嚴(yán)謹(jǐn),僅成立一年半的時(shí)間,創(chuàng)造了驕人的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,在康復(fù)科做治療的不僅有住院病人還有門診就診病人,雖然醫(yī)護(hù)人員少,工作量大,可是所有醫(yī)護(hù)人員都團(tuán)結(jié)一心的配合工作,康復(fù)科這半年來(lái)患者滿意度持續(xù)在97%以上,廣泛受到患者的表?yè)P(yáng)與肯定,根據(jù)年初工作計(jì)劃,及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程開展,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理質(zhì)量,提高病人滿意度,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、工作業(yè)績(jī)基本情況
平均每月住院人次58人,平均每月門診人次110人
二、突出品牌,推介科室,擴(kuò)大服務(wù)半徑。
我們積極宣傳推介科室,提高??圃谏鐣?huì)上的知名度,使病人認(rèn)知我們。我科實(shí)際深入宣傳本科的業(yè)務(wù)范圍,專科設(shè)備,專業(yè)技術(shù)以及開展的新技術(shù),新項(xiàng)目,新業(yè)務(wù)等,增強(qiáng)了醫(yī)院、科室的整體知名度和部分專家名醫(yī)以及??茖2〉闹?,為醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
三、提高服務(wù)質(zhì)量,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。
在全體醫(yī)護(hù)人員中推行以“尊重、關(guān)愛”為主題的和諧文化建設(shè)。圍繞以“感動(dòng)”為核心的服務(wù)理念,開展親情化,個(gè)性化服務(wù)模式,營(yíng)造醫(yī)患一家親的溫馨環(huán)境。堅(jiān)持以病人為中心,以病人需求為導(dǎo)向,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),提供親情化服務(wù),精細(xì)化服務(wù),便捷化服務(wù)。如病人入院后,熱情接待,態(tài)度和藹,微笑服務(wù),給病人端一杯茶,送一個(gè)包,把病人送到干凈整潔的病房。由于服務(wù)好,業(yè)務(wù)技術(shù)高,康復(fù)效果明顯,他們把患腰腿痛的鄰居或親屬介紹到我科康復(fù)治療。由于本科的特點(diǎn),治療項(xiàng)目多,人員相對(duì)不足,一部分治療項(xiàng)目一對(duì)一治療,每人都是一專多能,一職多用,平時(shí)康復(fù)治療病人多,治療項(xiàng)目做不過來(lái),為了滿足病人的康復(fù)治療需求,他們經(jīng)常加班加點(diǎn),不怕臟、不怕累,累的背疼腰酸,但他們毫無(wú)怨言,科主任、護(hù)士長(zhǎng)工作更忙,活多事雜,但他們兢兢業(yè)業(yè),毫無(wú)怨言;有的職工帶病工作,好人好事層出不窮。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控,嚴(yán)格落實(shí)核心制度
通過每周一次不定期檢查,對(duì)科室出現(xiàn)的缺點(diǎn)、護(hù)理缺陷,認(rèn)真總結(jié)、分析,查找工作中的隱患,防患于未然,強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,提高病人滿意度
通過開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士主觀能動(dòng)性,提供人性化護(hù)理,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,努力做好病人生活護(hù)理和健康教育,通過滿意度調(diào)查,每月評(píng)選最佳護(hù)士,并與績(jī)效考核掛鉤,以提高護(hù)士工作積極性。
六、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量
對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量。完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中的十字原則,即“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
七、努力提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)
每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行技術(shù)操作考核并加強(qiáng)??谱o(hù)理培訓(xùn),對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行規(guī)章制度、核心制度、理論操作培訓(xùn)及考核,合格者予以上崗。
八、努力提高護(hù)士應(yīng)及能力和急救能力
組織護(hù)士學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇急救操作流程、骨折病人急救流程等。
九、急救藥械做到專人管理
做到“四定”,并做好檢查登記,使其處于應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。
十、努力做好院感管理工作
嚴(yán)格消毒滅菌隔離措施,加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的分類處理及一次性物品毀形、消毒,對(duì)各種消毒劑濃度定期監(jiān)測(cè)。
一年來(lái)護(hù)理工作雖然取得了一定成績(jī),但也存在一定缺陷,有待進(jìn)一步改進(jìn)。一年中存在的問題主要有以下幾個(gè)方面:
1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳。
2.個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)
健康宣教未做到及時(shí)性、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來(lái),經(jīng)常是被動(dòng)地去做。
3.個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng),無(wú)菌操作時(shí)未戴口罩,一次性用物使用后處理不及時(shí)。
4.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。
5.護(hù)理人員整體工作能力還有待提升。
6.護(hù)理操作流程和核心制度督導(dǎo)工作不到位。
20__年,護(hù)理工作將走向一個(gè)制度化,規(guī)范化,科學(xué)化的發(fā)展軌道,立足大局扎實(shí)工作,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,提高護(hù)理工作質(zhì)量,提高護(hù)理管理能力,提高護(hù)理工作的落實(shí)力,將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí),努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作在新一年有新突破,新跨越,新提升,新效果。為創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院做好扎實(shí)基礎(chǔ)。
在今后的工作中,康復(fù)科全體醫(yī)護(hù)人員依然會(huì)將“標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容作為自身工作的準(zhǔn)則,讓標(biāo)準(zhǔn)成為習(xí)慣,而不是讓習(xí)慣成為標(biāo)準(zhǔn)!