2020年的寒假，我們?cè)趯W(xué)校的鼓勵(lì)下進(jìn)行一次為期兩周的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。入學(xué)三年半以來(lái)我們都是在學(xué)校里學(xué)習(xí)理論知識(shí)和一些操作，但畢竟和臨床上有著或多或少的區(qū)別。實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷，見(jiàn)習(xí)階段又是為了實(shí)習(xí)做好鋪墊。
現(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而見(jiàn)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來(lái)的獨(dú)立工作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
1月15日至1月28日我去到了西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院的風(fēng)濕科見(jiàn)習(xí)。西雙版納州傣醫(yī)院風(fēng)濕科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科，主治骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。該醫(yī)院是采用傣醫(yī)或傣中西醫(yī)結(jié)合等診療技術(shù)，開(kāi)展了“烘雅”(熏蒸療法)、“暖雅”(睡藥療法)、“果雅”(包藥療法)、“咱雅”(托擦療法)、“阿雅”(洗藥療法)等傣醫(yī)特色傳統(tǒng)療法，主要治療風(fēng)濕病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎病等傣醫(yī)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難雜病。
在見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里，我跟著老師進(jìn)行一系列專(zhuān)業(yè)的護(hù)理工作。日常工作就是迎接新入院病人、鋪床、輸液、包藥、定時(shí)測(cè)量生命體征、寫(xiě)交班報(bào)告及病例。在見(jiàn)習(xí)期間，我最大的體會(huì)就是醫(yī)生護(hù)士對(duì)待病人的態(tài)度都像對(duì)待家人一樣，因?yàn)轱L(fēng)濕科大多數(shù)病人都是上了年紀(jì)的，還有在少數(shù)民族地區(qū)就會(huì)有很多少數(shù)民族的病人，一些上了年紀(jì)的老人來(lái)住院又是少數(shù)民族，都不會(huì)說(shuō)漢語(yǔ)，就會(huì)有傣族的護(hù)士去照看。在配藥室配藥期間要嚴(yán)格執(zhí)行配藥制度，輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。護(hù)士站有專(zhuān)門(mén)的治療室，對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)囑治療(果雅、咱雅)，風(fēng)濕科還會(huì)對(duì)病程較重的患者進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診科室也是醫(yī)院特色科：針灸科及推拿科。然后就會(huì)有科室的護(hù)士來(lái)通知病人該去哪個(gè)科室做治療，配合服藥，藥物分為中成藥和純中藥，中成藥都是醫(yī)藥自產(chǎn)的，醫(yī)院后面有一大片的中草藥種植地，每天給患者包的藥也是從地里新鮮采摘的。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿(mǎn)足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中，營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)?？傊?，一切以病人為中心，病人滿(mǎn)意了，說(shuō)明我們的工作就做好了。在護(hù)理的上墻制度中，有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。這些制度就像一個(gè)模本，只有嚴(yán)格執(zhí)行才能對(duì)病人負(fù)責(zé)對(duì)自己負(fù)責(zé)。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
在見(jiàn)習(xí)期間，我認(rèn)真觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的，有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，要勤察病情，對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂(lè)于干活，主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
在病室見(jiàn)習(xí)期間，我掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法，病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。了解了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出去量記錄單的書(shū)寫(xiě)方法。我們現(xiàn)在只是見(jiàn)習(xí)階段，醫(yī)院不會(huì)讓我們書(shū)寫(xiě)病例。時(shí)代在變化，病例的書(shū)寫(xiě)已不再是紙質(zhì)，醫(yī)院也緊跟時(shí)代發(fā)展現(xiàn)在都采用電子病例，比原來(lái)的紙質(zhì)病例更方便安全。
本著對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院在對(duì)病人實(shí)施治療的同時(shí)，還會(huì)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。就在西雙版納州傣醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的經(jīng)歷來(lái)看，醫(yī)院通過(guò)張貼健康教育海報(bào)和護(hù)士口頭教育的方式來(lái)對(duì)病人進(jìn)行健康教育。事實(shí)上，健康教育的內(nèi)容并不難，基本所有的病人都能理解，對(duì)于這樣的教育，病人是很樂(lè)意接受的，很多病人會(huì)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)這方面的內(nèi)容。而在接受了教育之后，也能很明顯看到病人有了一些調(diào)整，平時(shí)一些活動(dòng)也開(kāi)始更加注意細(xì)節(jié)。我覺(jué)得這樣的健康教育效果是明顯的，因?yàn)樽o(hù)士不可能總在病人身邊，所以有些要注意的事項(xiàng)還需要病人自己了解才行，這樣，一些因?yàn)閷?duì)自己的病況了解不夠而導(dǎo)致的病情變化問(wèn)題就能避免，同時(shí)既能減少醫(yī)院的工作量也能某種意義上減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng)，對(duì)病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒在護(hù)理過(guò)程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人解決問(wèn)題，使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。
這次見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)十分珍貴，也十分感謝醫(yī)院能給我這次機(jī)會(huì)。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我得到了與病人直接接觸并給予護(hù)理的機(jī)會(huì)，讓我的知識(shí)得以應(yīng)用，這是在學(xué)校沒(méi)有的。在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，我也學(xué)到了很多，積累了很多護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)以后就業(yè)有很大的幫助。對(duì)此，我覺(jué)得，首先應(yīng)該感謝下學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的用心良苦，給予我們這樣的機(jī)會(huì)來(lái)提高自己。同時(shí)，我覺(jué)得還要感謝那些指導(dǎo)我們的護(hù)士老師們，她們不因?yàn)槲覀儾皇钦降淖o(hù)士就不給我們機(jī)會(huì)，反而鼓勵(lì)我們，相信我們的能力，給了我們直接操作的機(jī)會(huì)，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是十分珍貴的經(jīng)驗(yàn)。