隨著社會不斷地進步，協(xié)議與我們的生活息息相關，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎下面是小編精心整理的工傷連帶責任賠償協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
甲方：______________________
公司法定代表人：_______________
乙方：____________
身份證號：_____________
針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：
一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。
二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：_____________元整）。
該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續(xù)后三日內一次性支付給乙方。
三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥_____________元（大寫：_____________元整）由甲方承擔，并已全部支付。
四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金_____________￥元（大寫：_____________元整）
五、本協(xié)議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。
六、本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方（蓋章）：_____________
乙方（簽字或蓋章）：_____________
_____年___月__日
甲方（用人單位）：__________市__________有限公司
乙方（勞動者）：____________________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
一、受傷事實確認：__________年_____月__________日乙方在甲方生產場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致，依據、：《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容：
醫(yī)療費：
1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
3、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的_____%x_____）__________×補助期限_____個月=__________元
4、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____
5、停工留薪期待遇：
第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；
第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；
第三、計算初始日期，_____年_____月_____日
第四、計算標準月薪__________元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
三、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：____________________
乙方：____________________
乙方代表簽名：__________
經辦人：____________________
身份證號：_______________
日期：____年____月____日
甲方：___________________________________
乙方：___________________________________
___________________________________年___________________________________月___________________________________日上午，乙方在___________________________________地上車乘坐甲方由___________________________________駕駛的___________________________________號大客車前往___________________________________，客車到___________________________________后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于___________________________________年___________________________________月___________________________________日至___________________________________年___________________________________月___________________________________日在___________________________________住院治療?，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關賠償問題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣___________________________________元、住院護理費___________________________________元（30天×27元/天）、住院伙食補助費30元（30天×10元/天），以上費用合計人民幣___________________________________元由甲方承擔；
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護理費等相關（包干）費用合計人民幣___________________________________元，由甲方一次性補償；
三、本協(xié)議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關的糾紛。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
甲方：______
乙方：______
___________________________________________________________________________年______________________________月______________________________日，甲乙雙方在十堰市__________________________________________________________________________________________溜冰場發(fā)生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑒定確定為_____級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后_______________日內，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣_______________元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
甲方（用人單位）：_________________
乙方（勞動者）：_________________
乙方于_____年_____月_____日檢查出職業(yè)病，經治療，于_____年_____月_____日被認定為級傷殘。現(xiàn)因乙方向甲方提出解除勞動合同，甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動關系事宜，經平等協(xié)商后，自愿達成如下一致協(xié)議：
一、雙方經協(xié)商一致，同意于本協(xié)議簽訂當日解除雙方勞動關系。
二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫(yī)療費用及住院期間伙食費、護理費。
三、甲方向乙方一次性就業(yè)補助金及醫(yī)療期工資共計￥91800元（大寫：_________________）。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金共計￥87516元（大寫：_________________）。上述費用共計￥元（大寫：_________________），自本協(xié)議簽署后日內直接匯付至乙方以下指定銀行賬戶：_________________。
四、乙方自_____年_____月_____日同甲方簽訂勞動合同，此期間乙方不同意購買醫(yī)療、養(yǎng)老保險，現(xiàn)經協(xié)商甲方將購買社會保險單位承擔部分共計15552元一次性支付乙方，由乙方自行購買補足社會保險。
五、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔基于勞動關系或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。
六、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
七、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。
八、甲乙雙方已經了結基于勞動關系及工傷而產生的全部權利和義務，以后雙方互不追究。
九、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方（簽章）：_________________乙方（按手?。篲________________
經辦人：_________________身份證號：_________________
日期：________________日期：________________
甲方(單位)：
乙方(工人)：性別：x年齡：身份證號：
地址：
(正文內容手寫無效)
乙方王科松于___年___月___日發(fā)生傷害事故，經治療現(xiàn)已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計_____元(大寫：人民幣____元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計________元，現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣_____元(大寫：_____元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果，是雙方真實意思的表達。
甲方簽字：時間：
乙方簽字：時間：
甲方：___________________________________
乙方：___________________________________
丙方：___________________________________
___________________________________年___________________________________月___________________________________日___________________________________分許，乙方的親屬___________________________________駕駛中型客車（車牌號為）行駛至___________________________________縣西環(huán)路___________________________________居民區(qū)附近時，不慎與甲方的親屬孫___________________________________發(fā)生交通事故，致___________________________________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計___________________________________萬元整（小寫：___________________________________元）。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書，但法院調解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金___________________________________元，剩余款項___________________________________元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對路___________________________________的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況，出具相關文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金___________________________________萬元。
十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______丙方方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日____年______月______日
甲方：
住址
身份信息；
乙方：
住址
身份信息；
甲、乙雙方就于____________________年____________________月____________________日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣____________________萬元（大寫：____________________元整）。
二、乙方指定_______________銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結，雙方別無糾葛。
四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任（包括民事、刑事等），并保證不再追究甲方及相關人員的相關責任
五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務已處理完畢，互不追究法律責任。
七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
甲方：____________身份證號碼：____________
乙方：____________身份證號碼：____________
今有____________在龍灣區(qū)瑤溪黃石農改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于________年________月________日在模板加工過程中，因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷?，F(xiàn)____________與____________協(xié)商，雙方愿意達成如下協(xié)議：
此次工傷事故主要責任在乙方______本人操作不當而造成，現(xiàn)甲方______本作人道主義的原則，且考慮乙方的農村家境，原一次性經濟補助給乙方向平同志共計人民幣______元整（其中包括醫(yī)藥費合計______元）。乙方自即日得到補助金之日時起，此后一切后果均由乙方______自負。與甲方無任何事故、道義、經濟責任。且與項目部更無連帶責任。
甲方當事人簽字：____________
日期：____________
乙方當事人簽字：____________
日期：____________
見證人簽字：____________
日期：____________
本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、見證人各執(zhí)一份。
甲方：______
乙方：______
乙方于______________________________年______________________________月______________________________日過街時被甲方騎自行車撞倒，甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折，報警后，______________________________交警______________________________局調節(jié)為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾，乙方有權要求甲方負傷殘費，需進一步協(xié)商解決。
2、經醫(yī)院檢查，治療方案為：保守療法，目前經______________________________醫(yī)院急診科診斷需治療三個月，需要一個人全天護理，期間護理費：______________________________元人民幣。（大寫：______________________________人民幣）。
3、因甲方造成乙方骨折，喪失勞動能力，退休返聘為______________________________：每月工資：______________________________人民幣。（大寫：______________________________人民幣）。
4、營養(yǎng)費經甲乙雙方協(xié)商每天費用為：______________________________元。
5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折，需復查，由此產生的費用（醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費）由甲、乙雙方共同承擔，各負責費用的50%.
6、經醫(yī)院診斷一個月后需復查，如果乙方沒有康復跡象，需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫(yī)療檢查費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等各負責全部費用的50%.
7、乙方康復事故糾紛就此結束，此協(xié)議本協(xié)議一式三份，經______________________________市交警______________________________局公正，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______________________________局一份。
甲方（簽字）：______乙方（簽字）：______
______年______月______日_____年______月______日
甲方：
乙方：
乙方于_____年_______月_______日未經其許可，對其技術或者系統(tǒng)進行使用(修改)，導致甲方的損失，現(xiàn)經雙方友好協(xié)商，達成以下和解賠款協(xié)議書。
一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時，一次性向乙方賠償貨損___________元(大寫：__________)。
二、賠款方式：現(xiàn)金匯款，匯款信息如下
戶名：
賬號：
開戶行地址：
三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關于該賠償事宜結束。
四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議第一條填寫金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;
五、本協(xié)議一式二份，雙方當事人各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。
甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)
代表人：代表人：
身份證號碼：身份證號碼：