寫心得可以鍛煉自己的文字表達(dá)能力，有助于提升自己的寫作水平和表達(dá)能力。醫(yī)生實(shí)習(xí)的心得體會(huì)怎么寫才規(guī)范？下面給大家分享醫(yī)生實(shí)習(xí)的心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。__的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解?？偨Y(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢(mèng)!
生命是盛開的花朵，它綻放得美麗，舒展，絢麗多資；生命是精美的小詩，清新流暢，意蘊(yùn)悠長；生命是優(yōu)美的樂曲，音律和諧，宛轉(zhuǎn)悠揚(yáng)；生命是流淌的.江河，奔流不息，滾滾向前前言：給想提高公文寫作水平同行的兩個(gè)建議：
1、多看多記?？磮?bào)紙，掌握大政方針、輿論導(dǎo)向，豐富公文寫作詞匯量。按自己所在部門或按文章類型多看多琢磨，記住各類公文結(jié)構(gòu)、措辭等，尤其是一些套話，掌握各種文體開頭與結(jié)尾處的不同等。對(duì)于初寫公文者，最簡單的方式就是照著原來的文件來，他怎樣你就怎樣。
2、多抄多寫。公文語言講求嚴(yán)謹(jǐn)、簡潔，多寫多練習(xí)會(huì)進(jìn)步很快。真正的寫作天才并不多見，所謂天下文章一大抄！抄其實(shí)不難，但是要會(huì)抄就不那么容易了。我的經(jīng)驗(yàn)是：先根據(jù)寫作主旨擬出一個(gè)公文提綱，再根據(jù)每部分的需要，抄一些內(nèi)容來充實(shí)。借鑒與整合的過程就是很好的學(xué)習(xí)過程，相信你的寫作水平會(huì)快速提高！
正文：人生最過癮的就是因?yàn)樗泻芏噢D(zhuǎn)角，有的轉(zhuǎn)角很驚險(xiǎn)，有的轉(zhuǎn)角又充滿驚喜，是驚喜？還是驚險(xiǎn)？不走過去，當(dāng)然就不知道下一個(gè)轉(zhuǎn)角你會(huì)遇到什么。這是我在一部電視劇中得到關(guān)于人生的答案。
回望我們剛踏入大學(xué)時(shí)的青澀與天真，滿懷著的是飽滿的熱情和些許的新鮮，面對(duì)未來，我們涂上了最最亮麗的色彩。還記得我第一次介紹自己時(shí)的瑟瑟發(fā)抖，也記得我朗誦醫(yī)學(xué)生誓詞的那份堅(jiān)定與執(zhí)著；記得第一次在禮堂主持的惴惴不安，同樣記得自己文章發(fā)表時(shí)的那份興奮與喜悅。大學(xué)就是這樣一個(gè)舞臺(tái)，將我們的潛能最大化。我們并不滿足于學(xué)好自己的專業(yè)知識(shí)，在有限的空間里不斷延展著自己的能力，展現(xiàn)著我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采。時(shí)間是一個(gè)神奇的東西，改變著事物的靜態(tài)發(fā)展。時(shí)間推移到為期11個(gè)月的實(shí)習(xí)生活上，大家第一次正式的接觸到臨床。我們從不適應(yīng)到慢慢融合，直到配合帶教老師完成診療過程，個(gè)個(gè)科室都有我們奔波的身影，在手術(shù)臺(tái)上也有我們配合手術(shù)的“二助們”。我們的實(shí)習(xí)生活得到了帶教老師和院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，讓我們有了更多的信心和勇氣面對(duì)今后的職業(yè)生涯。欲回首，曾經(jīng)的林林總總、甜蜜與歡笑，還有那淡淡青澀的味道；言回首，也只是沉浸在過去的回憶中，難以自拔而已。而當(dāng)學(xué)士帽的帽穗由右撥向左時(shí)，我向青春做了最后的告別，把青春關(guān)在了這個(gè)夏天的門外。
我們懷念大學(xué)，是因?yàn)槟抢镉形覀兠篮玫挠洃?；我們來到__醫(yī)院，是因?yàn)檫@里有我們成長的平臺(tái)，來實(shí)現(xiàn)我們更高的理想和追求。第一次來到__醫(yī)院，就被醫(yī)院戶外“拉起手，讓我們做個(gè)健康朋友”的標(biāo)語深深吸引，這句平時(shí)而不失溫暖、熱情而不張揚(yáng)的話語，彰顯著醫(yī)院的整體面貌?，F(xiàn)在我有幸能成為其中一員，深感自豪。
三周短暫而忙碌的崗前培訓(xùn)，也讓我們對(duì)醫(yī)院有了更為深刻的整體認(rèn)識(shí)。__主任讓我們?nèi)媪私饬擞嘘P(guān)__醫(yī)院的文化，讓我們記住了醫(yī)院文化的“創(chuàng)新、關(guān)愛、服務(wù)、責(zé)任、誠信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我們的追求，患者滿意就是服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)”的理念。這些文化是對(duì)“咱老百姓自己的醫(yī)院”這個(gè)理念的最好詮釋。__院長介紹了我們醫(yī)生的神圣職責(zé)和怎樣規(guī)劃我們的醫(yī)療生涯，并給我們展示了《希波克拉底醫(yī)師誓詞》的魅力。__科長介紹了醫(yī)院的人事制度，我相信我們會(huì)一直朝著“上崗靠競(jìng)爭、管理憑合同、分配看貢獻(xiàn)”
的目標(biāo)前進(jìn)。__主任介紹了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，讓我們知道該怎樣樹立良好健康的醫(yī)生形象。__主任介紹了護(hù)理核心制度，讓我們對(duì)護(hù)理工作有了全新的認(rèn)識(shí)，也深深知道“三查七對(duì)”等護(hù)理工作的必要性和重要性。__老師的禮儀指導(dǎo)，讓我們明白我們應(yīng)該在今后的工作中內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象、增進(jìn)交往，應(yīng)該常常將“您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、請(qǐng)慢走、再見”基本文明用語用于工作當(dāng)中。
每一位科室主任對(duì)自己科室的介紹，讓我們對(duì)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)有了一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)。我們了解了科室的目前狀況、人員配比、軟硬件設(shè)備配置以及今后的發(fā)展方向，為我們即將踏入的臨床工作多了一份信心和一個(gè)努力的方向。
即將！即將！我們即將開始一種嶄新的生活，進(jìn)入傳說已久的臨床工作當(dāng)中。首先我們要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐駿說：我覺得有種人不要跟別人爭利益和價(jià)值回報(bào)，那種人就是剛剛進(jìn)入企業(yè)的人，頭5年千萬不要說你能不能多給我一點(diǎn)兒工資，最重要的是能在企業(yè)里學(xué)到什么，對(duì)發(fā)展是不是有利。多么深刻的道理呀，我們應(yīng)該多在臨床實(shí)踐，打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因?yàn)楦冻隹倳?huì)有收獲。
其次，我們要樹立自信。我能想象踏入臨床工作時(shí)的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，心底的那份自豪與自信猶然而生！每當(dāng)我們解除患者的病痛，我們心底的成就感也會(huì)溢于言表的。
最后，我們就是做好迎接困難的準(zhǔn)備。我們知道人生就是要不斷磨礪，才會(huì)離成功越近。正如捷克著名作家米蘭·昆克拉說道：“最承重的負(fù)擔(dān)壓迫著我們，同時(shí)也成了最強(qiáng)盛的生命力的影像。負(fù)擔(dān)越大，我們的生命越貼近大地?！币簿褪钦f，我們負(fù)荷的壓力，可以將自己的潛能發(fā)揮到極致，會(huì)拼盡全力去完美自己的目標(biāo)。
崗前培訓(xùn)即將畫上一個(gè)完滿的句號(hào)，三周的時(shí)間，讓我們新員工之間相互認(rèn)識(shí)、熟知，并結(jié)下了深厚的友誼。我們積極準(zhǔn)備的匯報(bào)表演，是我們新員工團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大凝聚力的最好體現(xiàn)。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)，是你們的關(guān)心和支持得以讓培訓(xùn)工作順利進(jìn)行；感謝王__主任，宋__、陳__老師，是你們辛勤與努力，讓課堂充滿輕松歡愉的氣氛；也感謝我們自己的每一天的付出與收獲，讓?shí)徢芭嘤?xùn)成為人生中重要的一筆精神財(cái)富。
人生的每一處精彩是由無數(shù)的堅(jiān)持堆砌而成，人生的每一滴汗水都會(huì)散發(fā)閃亮的光芒。不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。讓我們抓住臨床工作中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，積少成多，聚沙為塔，我相信并且堅(jiān)信天道酬勤這個(gè)道理。
現(xiàn)在正時(shí)醫(yī)院改革擴(kuò)建的大好時(shí)機(jī)，我們會(huì)抓住這次機(jī)遇，讓醫(yī)院的發(fā)展歷程烙上我們的足跡。祝愿醫(yī)院的明天更美好，更輝煌！
在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間里，大小手術(shù)20余次，三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班。
可以說，通過這些手術(shù)和術(shù)后處理，我學(xué)到了很多。不僅在技術(shù)上，更在人文關(guān)懷上。在這短短的30天里，痛苦和快樂并存。疼痛是身體疲勞。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，四肢骨折很多，尤其是下肢骨折。
裂縫按不同角度分類。骨折根據(jù)是否有斷端外露分為閉合性骨折和開放性骨折。開放性骨折一定要手術(shù)復(fù)位，閉合性骨折可以通過手法復(fù)位和病情的嚴(yán)重程度來復(fù)位。當(dāng)下肢骨折確定進(jìn)行切開復(fù)位時(shí)，手術(shù)前應(yīng)對(duì)整個(gè)傷口肢體進(jìn)行消毒。
消毒過程如下：先用2%的碘消毒，再用75%的酒精去碘。病人平躺在手術(shù)臺(tái)上。當(dāng)我們?nèi)サ敉鹊那安亢蛡?cè)面時(shí)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題。腿和手術(shù)臺(tái)接觸部位怎么消毒？是的，你的想法完全正確。抬腿消毒后背就行了，事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單容易。很多人覺得抬腿沒什么大不了的。但腿骨斷了，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀。如果單純的抬起患肢，在重力的作用下，骨折的錯(cuò)開角度越大，對(duì)周圍血管和神經(jīng)造成損傷的概率越大。因此，我們不僅要抬起患肢，還要沿著力線的方向拉動(dòng)患肢。
俗話說胳膊擰不過大腿。當(dāng)你抬起患肢向外拉，保持5分鐘不碰手術(shù)臺(tái)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)手臂在顫抖，呼吸加快，會(huì)后悔早上沒有多吃早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛？
手術(shù)室對(duì)無菌概念的要求非常嚴(yán)格，手術(shù)室的護(hù)士要求極其嚴(yán)格。如果他們不遵循無菌標(biāo)準(zhǔn)，他們會(huì)立即不滿意。很多實(shí)習(xí)生都為此被罵過。但是因?yàn)槲以谀M手術(shù)室接受了嚴(yán)格的訓(xùn)練和見習(xí)，很少在手術(shù)室看到他們的臉，也因?yàn)槲业膶I(yè)表現(xiàn)，他們不再把我當(dāng)學(xué)生，而是把我當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)的外科醫(yī)生。
我出色的表現(xiàn)自然讓我們手術(shù)組的李政委教授看在眼里，所以他對(duì)我特別放心，讓我做點(diǎn)工作。最讓我興奮的是一次骨干手術(shù)。他是外科醫(yī)生，臺(tái)上五個(gè)人。他，他的住院醫(yī)生，高級(jí)醫(yī)生，他的一個(gè)研究生，還有我。我資歷最淺，但在這次行動(dòng)中，我完成了第一次表演。當(dāng)時(shí)，骨折部位已經(jīng)切開，骨折對(duì)位良好。李教授把鋼板放好。他彈完第一枚骨釘，對(duì)我說，小楊，來玩吧。我非常激動(dòng)。在三位醫(yī)生羨慕的目光下，我手里拿著電鉆，把電鉆牢牢地插進(jìn)股骨，然后用鋼釘固定。技術(shù)非常好，教授滿意地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間，為期一個(gè)月的感染科實(shí)習(xí)即將臨近尾聲了。還記得剛來感染科的時(shí)候，大家激動(dòng)和緊張的樣子，言語間充滿了對(duì)未來實(shí)習(xí)生活的憧憬。伴隨著時(shí)間的號(hào)角，一個(gè)月的實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這一個(gè)月里我初步了解了醫(yī)院環(huán)境并且在老師的帶領(lǐng)和關(guān)懷下我慢慢熟悉并適應(yīng)了新的生活。在老師的指導(dǎo)和自身的鍛練下我也學(xué)會(huì)了很多。
感染科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，剛來到這個(gè)科室心情既激動(dòng)又害怕，不免對(duì)新環(huán)境很陌生，同時(shí)對(duì)自己再這樣的新環(huán)境中能干什么沒有一種成形的概念。慶幸的是，護(hù)士長為我們每一位實(shí)習(xí)同學(xué)安排了帶教老師，進(jìn)入科室第一天護(hù)士長帶領(lǐng)我們細(xì)心的介紹科室結(jié)構(gòu)，病房布局，由于感染性疾病的特殊性護(hù)長對(duì)清潔區(qū)，半污染區(qū)，污染區(qū)，講解的很清楚。而且我的帶教老師狄老師她的細(xì)心指導(dǎo)帶領(lǐng)讓我可以較快適應(yīng)科室護(hù)理工作。這也是個(gè)收獲，學(xué)會(huì)適應(yīng)新環(huán)境，學(xué)會(huì)在新環(huán)境中更好的成長和生活。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)過程中，帶教老師認(rèn)真的教我操作要點(diǎn)，例如靜脈輸液給病人扎針的要領(lǐng)，怎么扎針會(huì)減少病人的疼痛，我一點(diǎn)一點(diǎn)的學(xué)；有時(shí)第一次做得不好帶教老師會(huì)給我指出錯(cuò)誤的地方并且示范正確的操作步驟；有時(shí)不懂的問題我會(huì)虛心請(qǐng)教帶教老師，老師也會(huì)耐心的為我解答。在實(shí)習(xí)的閑暇之余帶教老師還為我講課，講本科常見疾病的病因、癥狀、護(hù)理措施等。就拿肺結(jié)核來說，帶教老師認(rèn)真的為我講解肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的，它通過呼吸道飛沫傳播，主要表現(xiàn)出來的癥狀是午后低熱、盜汗?？人??？┭?，它分為原發(fā)、繼發(fā)、血型播散型等5種類型的肺結(jié)核和病人痰液的處理方法和自我的保護(hù)方法?？傊?，各個(gè)細(xì)小的知識(shí)點(diǎn)老師都為我們講到了，對(duì)于重難點(diǎn)和不懂的地方我也認(rèn)真做好了筆記，便于以后更好的學(xué)習(xí)，在空閑時(shí)間查閱數(shù)據(jù)，以便更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
我們的許護(hù)士長也是一個(gè)認(rèn)真，對(duì)待工作一絲不茍的好護(hù)士長，在工作期間如果有人做的不夠好，她就會(huì)認(rèn)真，耐心的糾正不恰當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒?，使之變得更加?guī)范。她的教學(xué)工作做的井然有序，在實(shí)習(xí)過程中其他老師也教會(huì)了我很多知識(shí)，例如：何昭暉老師、張雅麗老師、祁狀霞老師、周玉榮老師、丁秀文老師等，他們也都教了我好多知識(shí)，讓我的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)變得更加豐富。在此謝謝老師們的精心培養(yǎng)，是你們讓我學(xué)會(huì)了許多在學(xué)習(xí)中學(xué)不到的知識(shí)，讓我更好的將理論與臨床實(shí)踐結(jié)合。
在以后的醫(yī)護(hù)工作中我一定會(huì)嚴(yán)格要求自己，熟悉病人的病情，規(guī)范帶教老師教給我的各項(xiàng)操作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度和無菌原則，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。在今后的工作中我將牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身的護(hù)士素質(zhì)，促進(jìn)自身的成長。
最后我要真誠的感謝我的帶教老師：狄老師，沒有您的帶教我就不會(huì)學(xué)到這么多新知識(shí)，也不會(huì)讓我在不足中得到改進(jìn)，今后我定會(huì)更加努力，實(shí)現(xiàn)自己的人生理想。再次謝謝我的臨床學(xué)習(xí)啟蒙老師------狄老師??！
醫(yī)學(xué)是一門高度專業(yè)化的學(xué)科，是一門不確定的學(xué)科，是一切皆有可能的藝術(shù)。需要扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更重要的是需要責(zé)任心。一年的實(shí)習(xí)時(shí)間在病房的進(jìn)出之間即將結(jié)束。今年的感覺是；苦黃在身，甘草在心。一年實(shí)習(xí)是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生最重要的過渡。
實(shí)習(xí)生的工作是開一張粘性的檢驗(yàn)單，寫一份病歷，檢查病房。內(nèi)容看似簡單，但過程繁瑣冗長。當(dāng)你忙完這一切，一天就結(jié)束了。時(shí)間稀缺，只有晚上的時(shí)間是自己的。面對(duì)一天的工作，總結(jié)很重要。你的腦子里顯示的是你管理的床位的大致情況，相關(guān)的檢查，下一步的治療，以及今天查房時(shí)主任考慮的問題。第一個(gè)病人來的時(shí)候，我去收集病史，收集病史
既是一份技術(shù)，也是一份藝術(shù)，當(dāng)一個(gè)急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變，急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的，讓患者心里明白他的這個(gè)病我有辦法醫(yī)治，雖然我只是個(gè)實(shí)習(xí)生，但是在病人的眼中，你就是他們的希望，因?yàn)槟闶莻€(gè)大夫。然后到對(duì)這個(gè)科室的常見病掌握之后，我主動(dòng)向我的帶教老師要求自己接受新病人，從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑，并在查房時(shí)主動(dòng)提級(jí)自己的觀點(diǎn)，而不僅僅是一個(gè)“男秘書”。
出科時(shí)的體會(huì)：內(nèi)科不光是你會(huì)處理多少個(gè)疾病，更重要的是你對(duì)疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維，不斷的總結(jié)，每天都在進(jìn)步，而這是我在這一個(gè)月的蛻變，也是在我即將實(shí)習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧，因?yàn)槲蚁嘈牛汗び破涫?，必先利其器。?shí)習(xí)是勞苦，艱辛的，在即將畢業(yè)，醫(yī)學(xué)路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
__年5月19日是第x個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，為提高家庭醫(yī)生的社會(huì)認(rèn)知度和認(rèn)可度，進(jìn)一步推進(jìn)我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，當(dāng)日上午，我市在江海區(qū)外海街道五大祠廣場(chǎng)隆重舉行宣傳活動(dòng)。江門市人民政府賴燕芬副市長，市衛(wèi)生計(jì)生局許彩華局長、曾子冉副局長，江海區(qū)人民政府王作青副區(qū)長等領(lǐng)導(dǎo)出席活動(dòng)。
本次宣傳活動(dòng)分現(xiàn)場(chǎng)宣傳、義診咨詢與簽約服務(wù)兩部分。宣傳活動(dòng)開始前，江海區(qū)人民醫(yī)院和外海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)攤位前已人口攢動(dòng)，很多居民一早就來到了現(xiàn)場(chǎng)，咨詢政策、現(xiàn)場(chǎng)簽約、接受義診和慢病隨訪等，共有超過500名居民參與活動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)宣傳分為視頻播放、主題介紹、活動(dòng)啟動(dòng)、文藝匯演等部分，結(jié)合居民需求，綜合多種形式，讓老百姓認(rèn)識(shí)家庭醫(yī)生，認(rèn)可簽約服務(wù)。賴燕芬副市長在講話中指出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項(xiàng)重要民生工程，推進(jìn)簽約服務(wù)，既是衛(wèi)生事業(yè)自身發(fā)展的要求，也是老百姓的需要和呼喚?！搬t(yī)生進(jìn)家庭，首診在基層”，建立簽約醫(yī)生與居民的契約服務(wù)關(guān)系，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，把首診落實(shí)在基層，讓老百姓真正得到實(shí)惠。要繼續(xù)加大宣傳力度，在全社會(huì)營造了解和關(guān)注家庭醫(yī)生服務(wù)模式的良好氛圍，爭取盡快實(shí)現(xiàn)人人享有家庭醫(yī)生的目標(biāo)。
本院兒童保健工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體同事的支持下，經(jīng)過一年的努力，基本上完成年初制定的兒童保健工作計(jì)劃所需達(dá)到的目標(biāo)，工作成績有較大的提高。
一、實(shí)行0~3歲兒童健康管理，全鄉(xiāng)建卡數(shù)達(dá)份，建卡率達(dá)90%以上，其中新建卡冊(cè)份，嚴(yán)格按照0~3歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求執(zhí)行，進(jìn)行新生兒家庭訪視，新生兒訪視率達(dá)75%以上。對(duì)嬰幼兒進(jìn)行健康體檢，并對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。
二、體弱兒管理管理人數(shù)為人，達(dá)到10%的管理率：并有建卡，有登記、有指導(dǎo)意見、有結(jié)案。
三、5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)人數(shù)為1人，有死亡登記本，已及時(shí)上報(bào)，填卡準(zhǔn)確。5歲以下兒童死亡率控制在17‰以下。
四、對(duì)各村診所所長、保健人員進(jìn)行培訓(xùn)，宣傳兒童保健管理內(nèi)容，培訓(xùn)后并進(jìn)行問卷調(diào)查，反應(yīng)培訓(xùn)的效果，開展健康教育和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)活動(dòng)。
五、在“六一”節(jié)前后對(duì)幼兒園學(xué)前兒童進(jìn)行了體檢，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)作出了指導(dǎo)并該正。
六、通過黑板報(bào)、發(fā)放宣傳單的形式，將兒童保健健康知識(shí)告知給家長，為家長提供兒童保健咨詢服務(wù)，對(duì)家長遇到的育兒難題給予以解答。
經(jīng)過一年的努力，兒保工作雖取得了一定的成績，但也存在很多不足之處，相信在新的一年里有所更大的進(jìn)步。
本人在實(shí)習(xí)期間，尊敬老師，熱愛勞動(dòng)，刻苦學(xué)習(xí)。
在帶教老師的幫助下，能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實(shí)習(xí)期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因?yàn)樗齻兌急M最大的努力去教我，而我也努力的去學(xué)習(xí)，彼此都給對(duì)方留下了好印象。
在內(nèi)科的時(shí)候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫(yī)生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實(shí)習(xí)了?？墒欠催^來想，父母都已經(jīng)給我交錢了，不能浪費(fèi)他們掙的血汗錢呀!第2天的時(shí)候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來就該開化驗(yàn)單了，我也不知道怎么開，老師就給我講了講，這才明白過來。輪到值班的時(shí)候，老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病，讓我心里有了個(gè)底。在內(nèi)科我首先會(huì)做的第1個(gè)檢查是：心電圖，緊接著就是問病史，寫病歷，整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉(zhuǎn)了，心里有點(diǎn)依依不舍。
在婦科的時(shí)候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問老師這么多病人，老師說：“病人來了快走了快""在婦科，手術(shù)多，學(xué)生少，每天8點(diǎn)上班一直忙到下班，根本沒有休息的時(shí)間。一上班，先查完房，就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對(duì)我來說
說很陌生。主任知道我不了解，就跟我說，你先站在旁邊看兩次，到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了，我說：恩。開始我一看到血還有點(diǎn)不習(xí)慣了，后來跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時(shí)候，主任教我怎么開刀，打結(jié)，……
在兒科的時(shí)候，帶教老師給我講了講常見病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則…
在外科的時(shí)候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線……
在院期間，我對(duì)待病人就像親人一樣，去關(guān)心，去照顧他們，讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時(shí)候幫病人打打水，聊聊天……
時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過去了，這兩周，在老師的教導(dǎo)下，我收獲了不少知識(shí)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)
對(duì)門診電子系統(tǒng)的較好程序，患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng)，能夠協(xié)助老師開藥，開檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保，省醫(yī)保，門慢，門特等有了一定的了解。同時(shí)，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請(qǐng)門慢，門特的表格。
2.對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)
對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有：血脂類，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等，免疫球蛋白三項(xiàng)，風(fēng)濕三項(xiàng)，肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定，吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。
對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測(cè)也有了認(rèn)識(shí)，如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，B超，尿常規(guī)檢查，排除腎結(jié)石，闌尾炎。一個(gè)下肢水腫，無其他明顯誘因?qū)е碌?，可檢測(cè)腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。
3.門診問診的技巧
不像在住院部，問診的時(shí)間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細(xì)的了解病人的家族史，生活史，現(xiàn)病史等等。而在門診，病人量多，時(shí)間有限，往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí)，并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說，在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息，在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無藥物過敏史與及既往病史。問診時(shí)要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語，這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位，通過詢問，讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題，同時(shí)了解起病的時(shí)間，治療情況等等。通過問診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。
有時(shí)候有些問題是涉及個(gè)人隱私的，作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密，不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時(shí)，我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員，讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí)，詢問時(shí)不能硬邦邦，如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來就診，應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚，有無男朋友，有無懷孕的可能。
4.疾病的診斷與治療
很多時(shí)候，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，似乎有一個(gè)誤解，辨證論治，理解為通過癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的&39;辨證論治是在一個(gè)病的前提下，如太陽病，少陽病，太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開方藥。對(duì)于疾病，一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的，有了一個(gè)明確的診斷，對(duì)這個(gè)病的發(fā)生，發(fā)展，預(yù)后情況有一定的把握，同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性，能夠提前告訴患者，讓患者預(yù)防，謹(jǐn)慎。
對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷，這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸，所以作為中醫(yī)生，我們沒必要去排斥它，而應(yīng)該熟練的掌握它，什么時(shí)候該做，什么時(shí)候不需要，心里面有個(gè)度，用起來就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實(shí)習(xí)，老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí)，同時(shí)在空閑時(shí)，也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況，和所應(yīng)采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過得充實(shí)而有意義。