心得是一種很好的表達自己的想法和感受的方式，可以讓人更好地了解自己的思想和價值觀。寫工作護理心得體會感悟要注意什么？這里給大家提供工作護理心得體會感悟下載，供大家參考。
我們護士愿做無翼的天使，用生命筑成擋截死神的堤壩，將關(guān)愛、健康和幸福撒滿人間。同時也真誠地希望社會能夠尊重護士，理解護士，愛護護士。
一年一度的護士節(jié)就要到來了，不同的是今年的護士節(jié)黨和國家送給我們護士一份珍貴的禮物———《護士條例》，它既保障了護士的權(quán)益又規(guī)范了護理行為，同時也保障了人民群眾健康和生命安全。作為護理部主任，一名從事護理工作二十余年的老護士真找不到恰當(dāng)?shù)恼Z言來表達此時的心情。
人們喜歡用“神圣”來形容我們所從事的事業(yè)，“神于天，圣于地”，天象征著理想，地象征著現(xiàn)實。我們的事業(yè)之所以神圣，是由于我們有救死扶傷的理想，還有關(guān)懷病患的現(xiàn)實，是理想與現(xiàn)實完美結(jié)合的職業(yè)。我國首屆南丁格爾獎得主王秀瑛說過：“病人無醫(yī)，將陷于無望;病人無護，將陷于無助。”護理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌，卻寫滿了簡單而平凡的愛。提燈女神南丁格爾完美地將護士變成了無翼的天使，變成了為大眾解除病痛真善美的化身。我們的護士樂于與病人的生命同行，讓病人因為我們的護理而減輕痛苦，因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心。護士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和對我們工作的尊重，這些都是激勵我們不斷進取，樂于奉獻的力量源泉。
然而，從目前臨床護理工作實際來看，護士的嚴(yán)重缺編，超負(fù)荷的護理任務(wù)，同時隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會的進步，護理內(nèi)涵的不斷延伸，以及媒體的過分渲染，人們對護理的要求也越來越高，護士承受許多壓力和委屈，每天面對患者的病痛，人間的生死傷感，面對患者的無理或挑剔，常常掙扎在身心俱疲的狀態(tài)中。護士責(zé)任之重大，值夜班頻度之高可謂中國女性各行各業(yè)之最，柔弱的身體承載著中國醫(yī)療的另一半。“痛并快樂著”是我們護士常掛在嘴邊的話，即使面對艾滋、性病，即使非典再來，不論有沒有人理解，我們?nèi)匀辉敢庹驹诘谝痪€，不是偉大，只是職責(zé)所在，生命相托，重于泰山。
辛勤的天使并不是超凡脫俗的神仙，同樣需要社會的呵護，現(xiàn)階段有些政策尚不完善或不到位，社會至少應(yīng)該為護士創(chuàng)造寬松的服務(wù)氛圍，多一些客觀公正的評說，少一些曲解，多一些愛護和尊重。用正面的激勵，協(xié)助護士托起人們健康和生命安全的重任。
冰心老人曾有一句名言：“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫”。
我想這是對護士護理工作最好的詮釋。
隨著醫(yī)學(xué)分科的不斷細化，護理也在朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。護理專業(yè)化標(biāo)志著護理工作的進步，它意味著護理工作已從全面接觸轉(zhuǎn)向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護理眾多的實踐領(lǐng)域中，靜脈輸液治療護理是應(yīng)用最多的一項實踐活動。據(jù)統(tǒng)計，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，靜脈輸液治療護理正在走向?qū)I(yè)化，并逐漸地發(fā)展成為一門專業(yè)的科學(xué)。
靜脈輸液治療護理是指在體液與電解質(zhì)、藥理學(xué)、感染控、兒科、血液品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療及質(zhì)量管理方面從事靜脈輸液的技術(shù)與臨床實踐。
從事靜脈輸液治療護理的專業(yè)護士(專業(yè)靜療護士)應(yīng)符合以下要求:注冊護士;護理學(xué)學(xué)士學(xué)位;1年靜脈輸液治療經(jīng)驗(過去連續(xù)的2年中實施靜脈輸液治療和護理1600h);必須具備認(rèn)證的靜脈輸液注冊護士。
專業(yè)靜療護士的工作職責(zé)是:專業(yè)靜療護士應(yīng)參與整個輸液治療的實施過程，保證提供安全、優(yōu)質(zhì)的輸液治療護理，同時控成本。
(1)靜脈穿刺及與輸液相關(guān)的所有操作、護理。檢查外周靜脈導(dǎo)管穿刺點，常規(guī)更換敷料、導(dǎo)管、部位等;每日各種靜脈穿刺導(dǎo)管的觀察維護;化療給藥、血液成分輸注;動脈導(dǎo)管、血氣技術(shù)操作;胃腸外營養(yǎng)。
(2)在《輸液治療護理實踐標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上定、實施和嚴(yán)格遵守輸液的度和程序。
(3)通過主動參與專業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術(shù)來推進輸液治療護理的專業(yè)實踐。
(4)對醫(yī)療專業(yè)人員、病人、護理人員、病人家屬、社區(qū)以及相關(guān)行業(yè)的人員提供咨詢。
(5)對臨床使用的醫(yī)療產(chǎn)品(用于靜療方面的)進行評估。
(6)參與預(yù)算管理程序，保證以最經(jīng)濟有效的支出達到最滿意的護理質(zhì)量。
(7)參加相應(yīng)的管理委員會，參與護理質(zhì)量、護理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。
一名專業(yè)護士首先應(yīng)該是一名全科護士，在掌握了全科護士應(yīng)該掌握的理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，符合特定的專業(yè)護士的準(zhǔn)入條件，還要經(jīng)過專門的培訓(xùn)，才能成為一名專業(yè)護士。所以專業(yè)靜療護士應(yīng)是一名注冊護士，通過學(xué)習(xí)、監(jiān)督下的實踐和對其能力的認(rèn)證，使其擁有輸液治療護理所必需的專業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來說還沒有統(tǒng)一的規(guī)范。在美國，專業(yè)靜療護士資格認(rèn)證專業(yè)資格認(rèn)證是一個自愿的過程，它對專業(yè)知識、工作經(jīng)驗、實踐能力以及職業(yè)水平的要求遠遠高于職業(yè)注冊的基本要求。
我科遵循“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障病人安全”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高?，F(xiàn)將一年來我科護理工作情況總結(jié)如下：
一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)
近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，加強了對低年資護士的培養(yǎng)，使她們盡快成長起來。定期、不定期進行了基礎(chǔ)知識及基本操作的考核;日常工作中加強了監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正;年資高的護士做好了傳、幫、帶工作;加強了思想教育，促進其對護理工作的認(rèn)知。
二、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷發(fā)展中，為了保證護理工作持續(xù)、有效的發(fā)展，我們利用每月的護理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。
三、鼓勵加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)
隨著患者及社會對護理服務(wù)要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學(xué)知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質(zhì)量從根本上有所提升，我們營造學(xué)習(xí)人文知識的氛圍，提高了護士的整體素養(yǎng)。繼續(xù)落實保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度
加強與患者的溝通，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，在下一步的工作中，我們將進一步學(xué)習(xí)溝通技巧，加強護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導(dǎo)。根據(jù)實際情況，進一步完善科內(nèi)二次分配制度，實現(xiàn)多勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調(diào)動工作積極性。
四、自我關(guān)注
長期以來，繁重、高風(fēng)險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負(fù)面影響。護士職業(yè)壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質(zhì)量，所以，我們應(yīng)加強自我關(guān)注，學(xué)習(xí)和運用積極的應(yīng)對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時，以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力，減少負(fù)面情緒的影響，真正提高護理質(zhì)量。
一、理論知識的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自20__年4月9日我國新的《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺，對醫(yī)療護理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢。護理安全管理是護理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，護理工作在新形勢下構(gòu)建了一套護理安全管理的理念、方法、制度、流程，培養(yǎng)護士知法、懂法、守法，以對患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識，我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施，提高了護理安全。作為一名護士長，有以下幾點體會。
一、強化法律意識，增強自我保護意識
1.強化學(xué)法、用法意識我國護理教育中，相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步，大多數(shù)護士缺乏有關(guān)的法律知識。身為護士長在管理檢查護理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中，并要組織全體護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例，增強對護理工作中潛在的法律問題的認(rèn)識，學(xué)會自我保護及處理好護患矛盾，避免糾紛發(fā)生。
2.讓法規(guī)制度監(jiān)控各項操作規(guī)范，堅持依法護理;身為護士長要對科室的各項規(guī)章制度了如指掌，熟悉各項操作流程。重患者的搶救及護理，護士長要親臨現(xiàn)場參加，做好調(diào)配工作。對在搶救中的口頭醫(yī)囑，要復(fù)述一遍，而后迅速做好記錄，書寫準(zhǔn)確規(guī)范，防止日后引起糾紛。在護理中的交接班制度，查對制度，醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中，發(fā)藥、打針是護理人員每天的常規(guī)操作，如稍不細心核對，便會出現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針的情況，其后果不堪設(shè)想，當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護士長要不斷地組織護理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護士長
首先要重視和正確對待患者投訴。要耐心傾聽，善于換位思考，力爭將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度，并以此為契機，完善管理，強化整體護理理念，進一步提高護理質(zhì)量，對照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出問題的重點，及時反饋分析事情的前因后果，有針對性地采取對策。
三、提高護理安全管理水平
1.把人用“足”，在人的管理上下足功夫;護士是護理工作的主體，要搞好護理安全工作必須充分調(diào)動本科室護理人員的工作積極性，充分發(fā)揮他們每個人的長處。具體而言，以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1)合理安排人力，用人之長;護士希望完成與自己能力相稱的工作，使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以，護士長應(yīng)，力爭使每個護士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上，使每個人各盡其能、各得其所。重視對護士的培養(yǎng)，努力為她們爭取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機會。要從工作實際出發(fā)，開展有針對性的培訓(xùn)，提高每位護士的工作能力，從而提高整個部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試，帶動科室護士學(xué)習(xí)?？浦R。定期組織護理技術(shù)操作訓(xùn)練，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過強化護理技術(shù)操作，使護士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護士長要對全科護理人員的工作實操情況、性格、能力等個人問題掌握清楚，做到新老人員合理搭配，充分發(fā)揮護士的積極性增強責(zé)任感。確?；A(chǔ)護理、危重患者護理措施的落實。對每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機應(yīng)變，避免因人力不足而造成差錯或投訴事件發(fā)生。
(2)在工作中以人為本;要理解下屬，善于關(guān)心和體察護士疾苦。比如，排班時在不影響工作的前提下，護士長應(yīng)盡可能照顧護士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護士的工作熱情。要寬待下屬，護理工作既瑣碎又具體，工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯。一旦下屬發(fā)生過錯，應(yīng)動之以情，曉之以理，導(dǎo)之以行。當(dāng)然，對于差錯不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題，應(yīng)在晨會上提出批評，使大家共同吸取教訓(xùn);如是個別問題，可采取單獨談話的方式提醒注意。要身教下屬，身教勝于言教，護士長要掌握各類人員心理活動特點，并在臨床實踐中學(xué)會運用。要了解影響人際關(guān)系的因素，掌握有效溝通的方法和技巧。
(3)激勵護士團隊以積極向上的精神，共同完成護理工作目標(biāo);護士長要在工作中最大限度地調(diào)動護士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù)，護士長應(yīng)盡可能地讓護士對病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開展護理愛心呵護行動，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護理行為，讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護行動的理念是：多為患者做一點，多對患者講一點，多為患者想一點，使患者對護理工作的滿意度有明顯的提高，為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻。
3.改善交班方式;一級護理、危重患者要進行重點床頭交接班，由責(zé)任護士匯報本組重患者、新患者的病情，使用中的藥物主要護理診斷、相關(guān)因素、護理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等，使各個組之間對患者可能出現(xiàn)的問題引起重視，護士長必要時還進行一些晨間提問，在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時對年輕護士、進修護士和實習(xí)同學(xué)起到一個促進作用。
4強化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品，要做好交接班，班班清點，檢查記錄。要及時更換新器械及藥品，避免因管理不當(dāng)，引起的醫(yī)療糾紛。要求做到：定位放置，專人管理，發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時更換，確保搶救物品隨時處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護，對麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護理人員的整體素質(zhì)
1加強職業(yè)道德教育，增強責(zé)任感;在連貫的護理服務(wù)中，護理人員要眼看、耳聽、口答，避免患者對操作過程的猜疑。這樣既增進了護患親融性，也使患者感受到知情權(quán)。時刻提醒護理人員，我們服務(wù)的對象是生命，只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此，護士長要利用一些范例，典型教育護理人員，要明確護理的糾紛是與護理的質(zhì)量的高低成正比的，在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護理，消毒隔離，護理文書書寫等，服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中，都會涉及法規(guī)內(nèi)，因而要求護士長要在對護理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識，嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護理質(zhì)量，做到防患于未然。
2提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報告中約占1/3以上，是患者安全的重點。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標(biāo)識，引起注意。對于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識。麻醉劑加鎖保存，并嚴(yán)格交接班護理人員必須掌握對藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。應(yīng)注重觀察抗生素，中藥注射液，抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時在輸液管中的變化，確定第二批藥品安全進入，交代患者注意事項后方可離開。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無配伍禁忌，嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速，預(yù)防輸液反應(yīng)，控制輸液藥物的濃度。
3防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，掌握洗手指征，洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類，收集，處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1患者入院時，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度;提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的護理過程準(zhǔn)確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識別標(biāo)示的制度。
2因人制宜，采取特殊案例措施;危重患者，神志不清患者，老年患者，嬰幼兒應(yīng)使用床檔，并告之患者注意防滑。對于長期臥床患者，褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。
3對患者及家屬進行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境，如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明，保持地板的平整與干燥，浴室?guī)由戏阑貕|，執(zhí)行跌倒報告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險。教會患者一旦發(fā)生不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護人員。
4防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施，防范與減少護理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序。
5推行全員安全護理;護理安全受多種因素共同影響，因此需要全體醫(yī)護人員和患者及患者家屬共同努力，尤其是需要患者及其家屬的配合。所以，要著力改變護理工作是護理人員的事的錯誤認(rèn)識，鼓勵患者及其家屬正確參與安全護理，充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)。