護(hù)士面對的是一條鮮活的生命，平時一定要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，切莫出錯。如果讓你寫一篇護(hù)士心得，那么你知道如何寫護(hù)士心得嗎？下面是小編為大家收集有關(guān)于急診護(hù)士心得小結(jié)，希望你喜歡。
時間過得很快，實(shí)習(xí)的第三個科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護(hù)，每天帶著12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會了微笑，雖然帶著厚厚的口罩，但是一句關(guān)懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些專科知識，例如呼吸機(jī)的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理，臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎么樣把這個過程過的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問題，在病床奄奄一息時無憾此生，足已。
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié)，那天正好我是小夜班，吃著病人送來的月餅和水果，聽著病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了...長大了，該獨(dú)自承受一些東西了，包括孤獨(dú)!
明天就是國慶節(jié)了，祝各位好朋友節(jié)日快樂!
備考護(hù)士資格考試最好對照歷年考題從頭看一遍書本，通過對照題目再來查找書中的相關(guān)知識，通過這種方法來溫習(xí)一遍書本。歷年考題應(yīng)該說履蓋面已經(jīng)很廣了。這樣有什么好處呢?就是因?yàn)槲覀儾豢赡芟衲切├蠋煱隳敲唇苹?，出一些我們平時根本不注意的題目。如果我們單純地先做試卷然后對答案是學(xué)不會這個套路的，一般人做對了題總不再重復(fù)思考，只有不停地重復(fù)來查找這樣的信息，我們就會形成一種條件反射，逐漸習(xí)慣出題老師的思維。
然而通過做試卷來驗(yàn)證水平也只是單方面的，我們此時做對某道題，而沒有理解或不熟練如何把這樣一個信息做成一個題目的規(guī)律，那么下次遇到題干變一下還是會錯的。還有，我們在做題的時候經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)題目看看都有印象，可就是不知該如果去寫。我個人覺得盲目地做題對考試幾乎沒什么提高。在考試之前，做模擬只是來檢測一下看書的狀況與能力的是否提高。如果你的做題速度已經(jīng)保障的了話，做三套試卷與做十套的效果是一樣。那么你又何必多花時間在沒用的功夫上呢?當(dāng)然，我也不排除一些靠題海戰(zhàn)術(shù)的朋友能成功的先例。
感謝醫(yī)院及護(hù)理部給了我參加專科護(hù)士培訓(xùn)的機(jī)會。通過2個月的學(xué)習(xí)，順利通過了培訓(xùn)基地的所有考核項(xiàng)目，獲得了四川大學(xué)華西醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)班結(jié)業(yè)證書和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的省?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書以及巴德公司血管通道學(xué)院的國際PICC證書。
?？谱o(hù)士的培訓(xùn)不僅讓我收獲了豐富的?？评碚撝R，在實(shí)踐技能方面也有很大的提升，開拓了我們對高等級醫(yī)院護(hù)理工作模式的視野，使我對?？谱o(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識。
在此期間，我認(rèn)識了全國近三十家醫(yī)院的護(hù)理精英和培訓(xùn)基地的優(yōu)秀帶教老師，她們都來自臨床護(hù)理一線，對護(hù)理工作有很深的造詣。培訓(xùn)中，大家借助這個平臺，進(jìn)行廣泛的交流和探討，分享成功的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)心得，討論平時工作中的困惑，在互相學(xué)習(xí)的同時相互交流各醫(yī)院在護(hù)理專業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會到了自己的不足。
通過此次學(xué)習(xí)，讓我明白：護(hù)士實(shí)施輸液也不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑;我們應(yīng)該不僅僅是提供護(hù)理技術(shù)的執(zhí)行者，我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的?？谱o(hù)士，首先要熱愛護(hù)理專業(yè)，有全面的護(hù)理理論知識，高度的工作責(zé)任心，并且具備一定的專業(yè)實(shí)踐能力。最好是在全科方面有一定的素養(yǎng)，才能保證靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量，保證病人得到最好的護(hù)理。這也是我們護(hù)理人員共同追求的目標(biāo)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過80%的病人住院在住院期間，接受不同形式的輸液治療，而且輸液往往持續(xù)到治療結(jié)束。而我院也許還超過這個數(shù)字。
我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護(hù)士在水、電解質(zhì)平衡、藥理學(xué)、感染控制、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療等各方面知識欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我們應(yīng)從以下幾方面做起。
首先應(yīng)健全我院靜脈輸液管理制度，這是保障質(zhì)量、保障安全的前提。健全的靜脈輸液制度主要包括：靜脈治療專業(yè)人員管理制度、靜脈治療技術(shù)管理制度、輸液器具的管理、藥物應(yīng)用安全管理制度、感染控制等。
其次加強(qiáng)輸液治療隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)非常必要 ，這是護(hù)理學(xué)科專業(yè)化發(fā)展的需求;也是靜脈輸液治療發(fā)展的需求;也是保障我院輸液治療與安全的關(guān)鍵。
第三，醫(yī)院護(hù)理部成立靜脈輸液治療小組，應(yīng)用科學(xué)方法為病員提供靜脈輸液服務(wù)，從理論和操作實(shí)踐培訓(xùn)小組成員，從而提高護(hù)士的血管評估、保護(hù)能力及靜脈穿刺的操作水平,提高患者滿意度。
培訓(xùn)結(jié)束以后，我的大腦里充斥著太多的信息和刺激，華西醫(yī)院的羅艷麗老師及她們的團(tuán)隊(duì)讓我感受到太多的力量，醫(yī)院之間、人與人之間、團(tuán)隊(duì)之間等等差距真是太大，我們要做的就是一點(diǎn)一滴做起，從最基礎(chǔ)做起，慢慢改變我們的理念，改變我們的行為，去做正確的事，堅(jiān)持正確的事，最大化保護(hù)我們的患者，同時也是保護(hù)我們護(hù)士自身的安全。
我會將在這次培訓(xùn)中學(xué)習(xí)到的靜脈輸液的先進(jìn)理念、先進(jìn)技術(shù)運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，規(guī)范操作技術(shù)，為我院靜脈治療走向?qū)I(yè)化略盡綿薄之力。
隨著醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，護(hù)理也在朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。護(hù)理專業(yè)化標(biāo)志著護(hù)理工作的進(jìn)步，它意味著護(hù)理工作已從全面接觸轉(zhuǎn)向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護(hù)理眾多的實(shí)踐領(lǐng)域中，靜脈輸液治療護(hù)理是應(yīng)用最多的一項(xiàng)實(shí)踐活動。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，靜脈輸液治療護(hù)理正在走向?qū)I(yè)化，并逐漸地發(fā)展成為一門專業(yè)的科學(xué)。
靜脈輸液治療護(hù)理是指在體液與電解質(zhì)、藥理學(xué)、感染控制、兒科、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療及質(zhì)量管理方面從事靜脈輸液的技術(shù)與臨床實(shí)踐。
從事靜脈輸液治療護(hù)理的專業(yè)護(hù)士(專業(yè)靜療護(hù)士)應(yīng)符合以下要求:注冊護(hù)士;護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位;1年靜脈輸液治療經(jīng)驗(yàn)(過去連續(xù)的2年中實(shí)施靜脈輸液治療和護(hù)理1600h);必須具備國家級認(rèn)證的靜脈輸液注冊護(hù)士證書。
專業(yè)靜療護(hù)士的工作職責(zé)是:專業(yè)靜療護(hù)士應(yīng)參與整個輸液治療的實(shí)施過程，保證提供安全、優(yōu)質(zhì)的輸液治療護(hù)理，同時控制成本。
(1)靜脈穿刺及與輸液相關(guān)的所有操作、護(hù)理。檢查外周靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)，常規(guī)更換敷料、導(dǎo)管、部位等;每日各種靜脈穿刺導(dǎo)管的觀察維護(hù);化療給藥、血液成分輸注;動脈導(dǎo)管、血?dú)饧夹g(shù)操作;胃腸外營養(yǎng)。
(2)在《輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上制定、實(shí)施和嚴(yán)格遵守輸液的制度和程序。
(3)通過主動參與專業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術(shù)來推進(jìn)輸液治療護(hù)理的專業(yè)實(shí)踐。
(4)對醫(yī)療專業(yè)人員、病人、護(hù)理人員、病人家屬、社區(qū)以及相關(guān)行業(yè)的人員提供咨詢。
(5)對臨床使用的醫(yī)療產(chǎn)品(用于靜療方面的)進(jìn)行評估。
(6)參與預(yù)算管理程序，保證以最經(jīng)濟(jì)有效的支出達(dá)到最滿意的護(hù)理質(zhì)量。
(7)參加相應(yīng)的管理委員會，參與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的考核評價(jià)工作和成本效益的核算工作。
一名專業(yè)護(hù)士首先應(yīng)該是一名全科護(hù)士，在掌握了全科護(hù)士應(yīng)該掌握的理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，符合特定的專業(yè)護(hù)士的準(zhǔn)入條件，還要經(jīng)過專門的培訓(xùn)，才能成為一名專業(yè)護(hù)士。所以專業(yè)靜療護(hù)士應(yīng)是一名注冊護(hù)士，通過學(xué)習(xí)、監(jiān)督下的實(shí)踐和對其能力的認(rèn)證，使其擁有輸液治療護(hù)理所必需的專業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來說還沒有統(tǒng)一的規(guī)范。在美國，專業(yè)靜療護(hù)士資格認(rèn)證專業(yè)資格認(rèn)證是一個自愿的過程，它對專業(yè)知識、工作經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐能力以及職業(yè)承諾水平的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于職業(yè)注冊的基本要求。
由靜脈輸液護(hù)士考試學(xué)會(NITA)組織考試，在全國認(rèn)可資格?；緱l件為:具有注冊護(hù)士執(zhí)照;通過定義中提到的9個科目選擇題形式的筆試;考前2年內(nèi)有≥1600h靜脈輸液護(hù)理注冊護(hù)士經(jīng)驗(yàn)。再次認(rèn)證:3年進(jìn)行1次再達(dá)標(biāo)考核;3年內(nèi)有≥1000h靜脈輸液治療護(hù)理實(shí)踐。再達(dá)標(biāo)過程中獲取美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(INS)主辦的繼續(xù)教育課程的40個再達(dá)標(biāo)學(xué)分。
前幾周蘇銀花老師跟我們說聯(lián)系了一個社區(qū)醫(yī)院讓我們?nèi)ヒ娏?xí)，讓我們自行安排時間，我當(dāng)時很興奮，對于社區(qū)醫(yī)院的觀念全部來自于書本和電視，感覺社區(qū)醫(yī)院是一個挺高大上的地方。后來陸續(xù)有幾組同學(xué)去了社區(qū)醫(yī)院見習(xí)，見習(xí)回來給我反饋的信息大部分都是——根本就沒學(xué)到什么，就是不停的在那里打電話，填表和打字。說實(shí)話，這時候的我是有些失望的，因?yàn)槲腋杏X這樣就跟一個普通的客服行業(yè)沒什么區(qū)別了，完全沒有當(dāng)醫(yī)生幫助她人的感覺。上次社區(qū)護(hù)理的作業(yè)，我們組是排演的話劇，劇本是我寫的，我感覺那就是我想象中的社區(qū)醫(yī)院，會有醫(yī)生上門進(jìn)行健康教育，幫助一些老年人預(yù)防一些老年人的常見疾病，對于一些已經(jīng)得病的人不僅會給他對癥下藥還會像中醫(yī)一樣‘既病防變’讓病情不再發(fā)展。也許，他還會是一些臨終病人的樂土，就像一所特殊的老人院一樣。他可以簡單一點(diǎn)，小一點(diǎn)但絕對不會是只需要打打電話，寫寫資料的地方。
終于到了周四，今天下午就是我去青山社區(qū)見習(xí)的日子。我早早的就跟問好了乘車路線，約好了同組的同學(xué)。到了青山社區(qū)，發(fā)現(xiàn)他就像一個稍具規(guī)模的小診所一樣，大廳就零星的坐著幾個人，分診臺都沒有人，我真的是有些失望的。如果不是后來碰到了醫(yī)院的何主任，可能我就帶著對社區(qū)醫(yī)院的誤解和失望的情緒回去了吧。何主任在大教室跟我們聊了很多。我才了解到社區(qū)醫(yī)院和我想象中的是一樣的，又是有所不同的。
社區(qū)醫(yī)院針對的是社區(qū)人群健康護(hù)理的一個小型醫(yī)院，因?yàn)?988年時國家開始從國外引進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的管理模式并大力推廣，所以現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院在全國已經(jīng)有了4500家，在衡陽就有46家。現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)院都是由國家撥款的公立醫(yī)院。因?yàn)槭怯蓢覔芸钏陨鐓^(qū)醫(yī)院的藥都是以廠家的價(jià)格出售的，而在某些醫(yī)院因?yàn)橛懈鞣N中間人和醫(yī)藥代表等的層層剝削，導(dǎo)致藥物價(jià)格翻了幾十倍。而且社區(qū)醫(yī)院會有相應(yīng)的眾多醫(yī)保報(bào)銷。所以社區(qū)醫(yī)院是真正的針對廣大人民群眾的，讓孤寡老人也能看得起病的醫(yī)院。
社區(qū)醫(yī)院和常規(guī)醫(yī)院一樣也是為他人解決病痛的，不同的是，社區(qū)醫(yī)院對于個人的針對性更強(qiáng)，他不僅像常規(guī)醫(yī)院一樣對癥下藥，醫(yī)治疾病，還講究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。他們的流程是建立檔案，健康教育，治療隨訪和衛(wèi)生監(jiān)督。主要針對的是一些人們生活中可能忽略的小病，比如兒童預(yù)防接種，孕婦、傳染病和慢性病的管理。也正是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院在醫(yī)療器械和醫(yī)療資源上的局限性，社區(qū)醫(yī)院一般是會和常規(guī)醫(yī)院聯(lián)合作用的。就有許多慢性疾病的患者情況穩(wěn)定后由常規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院并成功控制病情的。當(dāng)然，也有在社區(qū)醫(yī)院病情惡化轉(zhuǎn)入常規(guī)醫(yī)院的。我們這次見習(xí)的青山醫(yī)院就是和南華附一相互合作的。說到治療隨訪，就可以看出社區(qū)醫(yī)院比常規(guī)醫(yī)院多出了隨訪這點(diǎn)，常規(guī)醫(yī)院的規(guī)模大，收治的病人多，不可能去繼續(xù)觀察每個病人的情況，所以常規(guī)醫(yī)院經(jīng)常會出現(xiàn)的一種情況就是病人已經(jīng)病好出院了，沒有多久又因?yàn)榕f病復(fù)發(fā)送了回來。但是社區(qū)醫(yī)院就不會，因?yàn)樗诳刂坪冒Y狀后會建立相關(guān)檔案，一段時間后會安排專人進(jìn)行隨訪，幫助患者預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)。
除了隨訪以外，何主任還說了一個時光銀行的志愿活動。就是每一個志愿者在這里進(jìn)行志愿活動都會有一個時間記錄，等到志愿者老了，就會有1.5倍的時間返還，會有新的志愿者陪護(hù)。但是這個活動卻沒有取得好的成功，究其原因還是因?yàn)槿伺c人之間的不信任和人自私的劣根性。這一點(diǎn)我感覺挺可惜的，國家可以改變政策法規(guī)卻不能改變?nèi)说乃枷搿?/p>
在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張的今天，我相信，社區(qū)醫(yī)院終將成為主流。因?yàn)樗贯t(yī)患一家親。何主任說他們出去隨訪都是空箱子去，帶著一大堆東西回來的。也許何主任說的有點(diǎn)夸張，但是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生和患者確實(shí)是相互信賴沒有隔閡的，所以他們的話患者也更加愿意聽。還是希望社區(qū)醫(yī)院會越來越多吧～這樣中國看病難的重大問題就會得到解決了!
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