2020年上半年衛(wèi)生健康局工作總結(jié)
2020年以來(lái)，在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，堅(jiān)持以健康扶貧工作為重點(diǎn)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為主線，以提升全縣醫(yī)療服務(wù)能力和信息化建設(shè)為目的，衛(wèi)生健康工作穩(wěn)步推進(jìn)，全面完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將主要工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、惠民工程穩(wěn)步推進(jìn)。一是繼續(xù)做好大病專項(xiàng)救治工作，認(rèn)真開(kāi)展貧困人口罹患大病摸底排查，排查出符合政策救治對(duì)象51人，全部實(shí)施救治，救治率達(dá)100%，有效減輕了建檔立卡貧困人口中大病患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。積極推進(jìn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)、建立疾病應(yīng)急救助制度，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。二是開(kāi)展農(nóng)村建檔貧困人口簽約服務(wù)工作。截止目前，農(nóng)村建檔立卡貧困人口簽約62135(全縣建檔立卡總?cè)丝?3388人)人，未簽約1253人(死亡28人，舉家外出1206人，服役19人)，簽約率達(dá)100%。三是嚴(yán)格執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)報(bào)政策，開(kāi)通建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算綠色通道，預(yù)留20%的床位供建檔立卡貧困人口使用，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，保障了農(nóng)村建檔立卡貧困人口就醫(yī)便利化。四是深入開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)鞏固工作。衛(wèi)生健康系統(tǒng)132名駐村干部(含駐村第一書(shū)記、工作隊(duì)隊(duì)長(zhǎng))認(rèn)真落實(shí)中共XX縣委“三下沉五示范”鞏固脫貧攻堅(jiān)成果要求，嚴(yán)格按照AB崗輪換駐村要求，吃住在農(nóng)村，積極履行各項(xiàng)群眾增收致富幫扶職責(zé)，以高度的責(zé)任感和使命感完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。五是依法落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生工作用人單位主體責(zé)任，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)職業(yè)病防治日常管理工作，督促企業(yè)建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加大職業(yè)衛(wèi)生安全工作的投入，為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件;對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。
二、醫(yī)療事業(yè)加快發(fā)展。一是深化醫(yī)改有序推進(jìn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。下發(fā)了《XX縣關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施方案》，明確了黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)了公立醫(yī)院黨的建設(shè)。公立醫(yī)院黨建入章，實(shí)行支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，明確“一把手”是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人，黨委(組)書(shū)記親自抓，其他班子成員實(shí)行“一崗雙責(zé)”的工作職責(zé)?！度耸滦匠曛贫雀母飳?shí)施方案》已通過(guò)縣政府常務(wù)會(huì)議，相關(guān)改革內(nèi)容正在抓緊實(shí)施。將公立醫(yī)院藥品零差率補(bǔ)助資金納入年度財(cái)政預(yù)算，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。二是積極探索縣域醫(yī)共體建設(shè)?！禭X縣縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》已通過(guò)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)院，局黨組會(huì)議討論通過(guò)，正報(bào)縣政府常務(wù)會(huì)議審定后實(shí)施。鼓勵(lì)縣人民醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院等3家縣級(jí)醫(yī)院采取多種形式與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院合作，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共同發(fā)展，探索形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))”的就診模式。三是持續(xù)推進(jìn)支付方式改革，公立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理，推行按病種付費(fèi)支付方式;完善藥品供應(yīng)保障制度，對(duì)醫(yī)院輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品用藥情況等進(jìn)行嚴(yán)格管理;嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)政策，實(shí)行高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)，降低藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員處方行為監(jiān)控，落實(shí)合理用藥。減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院藥品采購(gòu)執(zhí)行“兩票制”。四是醫(yī)療服務(wù)逐步提升。繼續(xù)深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，3家縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、病房創(chuàng)建活動(dòng)。五是深入開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，建立重大糾紛應(yīng)急處置機(jī)制，健全醫(yī)患糾紛第三方人民調(diào)解機(jī)制。六是重視醫(yī)院感染管理，召開(kāi)院感工作會(huì)議，開(kāi)展院感常規(guī)監(jiān)測(cè)，組織開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)院感工作管理，確保將院感隱患消滅在萌芽狀態(tài)。七是鞏固完善基本藥物制度。實(shí)行藥品零差率銷售，直接讓利于患者，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的加成比例，全縣共有300家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，按規(guī)定100%執(zhí)行零差率銷售、100%執(zhí)行網(wǎng)采、70%配備使用基藥。截止半年，共計(jì)收到補(bǔ)助資金792萬(wàn)元，其中中央資金577萬(wàn)元，縣級(jí)配套215萬(wàn)元，下?lián)芑鶎友a(bǔ)助資金150萬(wàn)元，同時(shí)加強(qiáng)宣傳和人員培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度實(shí)施。
三、重點(diǎn)工程進(jìn)度加快。一是加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的配置管理力度，合理配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備，充分發(fā)揮衛(wèi)生資源的綜合效益，嚴(yán)格按照配置標(biāo)準(zhǔn)，已完成兩家縣級(jí)醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備的申報(bào)工作。二是按照高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量建設(shè)公用基礎(chǔ)設(shè)施的要求，已完成XX縣人民醫(yī)院分院建設(shè)目前期立項(xiàng)、選址工作;完成縣疾病預(yù)防控制中心選址、設(shè)計(jì)、地勘、環(huán)評(píng)等、林地等前期工作，在進(jìn)行基礎(chǔ)回填。三是加快推進(jìn)XX縣中醫(yī)院“百院大戰(zhàn)”項(xiàng)目實(shí)施，現(xiàn)室內(nèi)裝修工程、配電工程、消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科裝修、不間斷電源(UPS)工程、產(chǎn)房安裝及裝飾裝修工程、污水處理工程、弱電工程、血透室裝修完工，中心供氧工程、潔凈手術(shù)室及ICU NICU空氣凈化工程完成,室外景觀及綠化工程完成90%，預(yù)計(jì)7月底全部完工并實(shí)現(xiàn)整體搬遷。四是加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，已完成18個(gè)中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，剩余4個(gè)衛(wèi)生院中醫(yī)館正在建設(shè)當(dāng)中，預(yù)計(jì)年底全部完工。
四、公共衛(wèi)生有序開(kāi)展。緊緊圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作目標(biāo)任務(wù)，完善工作方案，加強(qiáng)項(xiàng)目管理，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化督查考核，不斷提升項(xiàng)目運(yùn)行質(zhì)量。以家庭醫(yī)生簽約、嬰幼兒保健、疾病預(yù)防控制項(xiàng)目為抓手，突出抓好重性精神病管理、重點(diǎn)傳染病防控、艾滋病全人群檢測(cè)、慢性病防治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理等重點(diǎn)工作。切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，加大對(duì)丙肝和H7N9禽流感防治知識(shí)宣傳，做好監(jiān)測(cè)與預(yù)警。截至2020年6月30日, 完成全縣居民健康檔案366553人，建檔率93.25%;65歲以上老年人體檢完成體檢21891人，老年人家庭醫(yī)生簽約20666人，簽約率94.4%;高血壓應(yīng)管理人數(shù)24900人，建檔管理24053人，規(guī)范管理率85.34%，在管患者簽約23088人，家庭醫(yī)生簽約率95.99%;糖尿病患者建檔4839人，規(guī)范管理4135人，管理率85.45%，農(nóng)村建檔立卡群眾建檔服務(wù)率100%;嚴(yán)重精神障礙患者建檔1869人，進(jìn)行規(guī)范管理1674人，管理率89.57%，農(nóng)村建檔立卡貧困人口824人，規(guī)范管理824人，規(guī)范管理率100%;1-6月發(fā)病253例，與上年同期244例比較上升3.69%;孕產(chǎn)婦早孕建卡2440人，早孕建卡率達(dá)89.90%;早孕檢查2440人，早孕檢查率89.90%;產(chǎn)前檢查2657人，產(chǎn)前檢查率97.9%;產(chǎn)后訪視人數(shù)2611人，產(chǎn)后訪視率96.20%;住院分娩活產(chǎn)數(shù)2710人，住院分娩率99.85%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理2377人，系統(tǒng)管理率87.58%。1-6月新增目標(biāo)兒童3024人(其中本地新出生兒童2757，流入兒267人)，累計(jì)建卡3024人，兒童建卡率100%，乙肝疫苗及時(shí)接種率為96.55%。
五、疾控應(yīng)急得到加強(qiáng)。進(jìn)一步規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，19年以來(lái)共開(kāi)展健康知識(shí)講座927期;受教19459人次(其中老年人7702人、貧困人口3516人、流動(dòng)人口1809人);個(gè)體化健康教育2745人(其中老年人1498人、貧困人口534人、流動(dòng)人口123人);并及時(shí)開(kāi)展各類健康教育效果評(píng)價(jià)。村級(jí)健康教育骨干培訓(xùn)人數(shù)241人。建好發(fā)熱和不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，做好應(yīng)急值守，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”。
六、東西部協(xié)作不斷加強(qiáng)。上半年，我縣派出4人到廣州市海珠區(qū)婦幼保健院進(jìn)行為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)廣州市海珠區(qū)、花都區(qū)共派出了5名專家到我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛職幫扶，幫扶專家通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、門診坐診、教學(xué)講課、教學(xué)查房、病例討論等方式，不斷提高我縣各醫(yī)院?？品?wù)能力及醫(yī)療質(zhì)量，使我縣醫(yī)療服務(wù)水平得到了不斷的提升。
七、人口健康全面推進(jìn)。一是人口主體指標(biāo)控制在省州要求范圍內(nèi)。上半年，常住人口出生4193人，死亡1987人，常住人口出生率7.87‰，人口自然增長(zhǎng)率4.14 ‰，政策外多孩率6.7%。二是完成了大健康網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)填報(bào)工作，并通過(guò)省州大健康辦審核。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的銜接，將甕水社區(qū)服務(wù)中心作為全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。組建以家庭醫(yī)生為核心、專科醫(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，向居民提供長(zhǎng)期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。三是全面完成“四項(xiàng)制度”對(duì)象的調(diào)查、審批和上報(bào)工作，全縣共有農(nóng)村獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象688人，城鎮(zhèn)獎(jiǎng)勵(lì)扶助1人，發(fā)放金額82.68萬(wàn)元;特別扶助獨(dú)生子女死亡、傷殘對(duì)象78人，發(fā)放金額66.422萬(wàn)元;一次性撫慰金8人4戶，發(fā)放金額12萬(wàn)元;農(nóng)村節(jié)育獎(jiǎng)對(duì)象12393人，發(fā)放金額371.79萬(wàn)元;女孩助學(xué)獎(jiǎng)對(duì)象603人，發(fā)放金額36.18萬(wàn)元;基礎(chǔ)養(yǎng)老金對(duì)象742人，發(fā)放金額57.876萬(wàn)元;農(nóng)村計(jì)生“兩戶”免繳合作醫(yī)療對(duì)象20656人，發(fā)放金額247.872萬(wàn)元;新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)象6867人，補(bǔ)助金額27.468萬(wàn)元;節(jié)育并發(fā)癥對(duì)象15人，發(fā)放金額3.6萬(wàn)元。獨(dú)生子女保健費(fèi)686戶，發(fā)放金額6.017萬(wàn)元;完成農(nóng)村獨(dú)生子女戶、二女結(jié)扎戶子女考生2020年中高考政策性照顧加分有關(guān)工作，我縣共有172人符合中考加分。
八、行風(fēng)建設(shè)常抓不懈。一是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，制定印發(fā)了《XX縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)整治工作專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，從提升窗口服務(wù)、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、改善患者就醫(yī)條件入手，進(jìn)一步提高服務(wù)水平，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量有了明顯轉(zhuǎn)變。二是開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。2020年上半年，嚴(yán)格遵照相關(guān)文件要求，開(kāi)展我縣轄區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法工作，共完成16件衛(wèi)生行政處罰案件，罰款金額共計(jì)5.1萬(wàn)元，正在立案調(diào)查9件。完成衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、轄區(qū)監(jiān)管單位法律法規(guī)培訓(xùn)均1次。出動(dòng)13名執(zhí)法人員，歷時(shí)近1個(gè)月對(duì)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)工作，對(duì)25個(gè)非法行醫(yī)隱匿點(diǎn)進(jìn)行查處，收集到非法行醫(yī)證據(jù)9家，移送公安案件2起。三是開(kāi)展行業(yè)安全生產(chǎn)大排查大整治工作。1月份以來(lái)，組織對(duì)《生產(chǎn)安全事故條例》、安全生產(chǎn)各類法律法規(guī)學(xué)習(xí)，組織消防、?；返确矫鎽?yīng)急演練，組織醫(yī)學(xué)救護(hù)救援等工作。開(kāi)展衛(wèi)生健康系統(tǒng)消防隱患、危險(xiǎn)化學(xué)品、建筑工地等領(lǐng)域排查整治100余組次200余人次，對(duì)排查出的問(wèn)題落實(shí)責(zé)任人，限時(shí)整改，目前為此沒(méi)有發(fā)生大中小各類安全事故。
九、招商引資略有起色。繼續(xù)加大招商引資力度，積極參與政府組織的銀杏、紅豆杉、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)等大健康產(chǎn)業(yè)招商洽談會(huì)3次。全力做好簽約項(xiàng)目的后續(xù)工作，重點(diǎn)加快推進(jìn)投資11億、占地1500畝的已簽葵會(huì)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)。
十、存在的問(wèn)題和下步工作打算。存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在基本公共衛(wèi)生目標(biāo)工作有待加強(qiáng);慢性病、重性精神病患者檢出率較低，糖尿病人的管理率有待提高;縣域醫(yī)共體建設(shè)工作進(jìn)展緩慢，人財(cái)物、責(zé)權(quán)利高度統(tǒng)一的醫(yī)共體還未建成;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在人才不足的問(wèn)題，尤其是高層次人才和學(xué)科帶頭人缺乏。下步工作中，我縣將從優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源布局、加快推動(dòng)醫(yī)改、鞏固完善基本藥物制度、強(qiáng)化公共衛(wèi)生、抓好疾病防控、加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督、加快項(xiàng)目建設(shè)、開(kāi)展專業(yè)人員招聘，加大干部隊(duì)伍建設(shè)等方面開(kāi)展工作，彌補(bǔ)工作差距。