工作總結(jié)是職業(yè)發(fā)展的助推器，通過明確職業(yè)規(guī)劃和目標(biāo)，我們可以制定計(jì)劃并實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。下面是小編給大家整理的icu護(hù)士工作總結(jié)范文，僅供參考希望能夠幫助到大家。
新年將至，回顧過去一年，我科護(hù)理工作總結(jié)如下：
一.護(hù)理質(zhì)量與安全
過去一年，我科在護(hù)理部、科護(hù)士長的督促下嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量與安全管理，科室認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部的護(hù)理質(zhì)量管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查，對(duì)自查及抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，及時(shí)主動(dòng)向護(hù)理部上報(bào)護(hù)理不良事件，在護(hù)理部的整改下，及時(shí)改進(jìn)了護(hù)理措施，大大降低了護(hù)理不良事件的發(fā)生率。此外，根據(jù)科室具體情況實(shí)行科學(xué)的彈性排班,根據(jù)護(hù)士能級(jí)合理排班,并嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度和其他各項(xiàng)規(guī)章制度，保證了護(hù)理安全。
二、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平
針對(duì)科室常見病、多發(fā)病每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，大大提高了護(hù)理人員的理論知識(shí)水平。同時(shí)加強(qiáng)技術(shù)操作的練習(xí)，每月有計(jì)劃的對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核均合格，另外還加強(qiáng)護(hù)理科研和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展。
三、加強(qiáng)臨床帶教
實(shí)習(xí)生由具備資格的護(hù)士帶教，并由帶教負(fù)責(zé)人和科內(nèi)骨干護(hù)士定期開展教學(xué)講座、教學(xué)查房和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)示范，加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)與技能的學(xué)習(xí)，出科前進(jìn)行理論和操作考核，圓滿完成了帶教計(jì)劃。對(duì)我科今年新定科護(hù)士針對(duì)個(gè)人素質(zhì)不同制定了培訓(xùn)計(jì)劃，使新定科的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個(gè)月目標(biāo)性強(qiáng)，盡快的融入到科室工作中，同時(shí)每月重點(diǎn)檢查低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況，督促低年資護(hù)士加強(qiáng)專科學(xué)習(xí)。
四、危重病人的護(hù)理質(zhì)量
針對(duì)科室護(hù)理疑難病例、危重癥病例，開展查房，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭，提高了對(duì)護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力。
五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，科室還召開了會(huì)議，將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士，向大家說明，為什么要開展這項(xiàng)工作，取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時(shí)，科室也積極組織起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，施行扁平化排班，將科室人員組成責(zé)任組由有一名組長和2名責(zé)任護(hù)士組成。重新規(guī)劃了各班職責(zé)，由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長、治療護(hù)士在病房工作高峰時(shí)參與到各組的護(hù)理工作中。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，大大提高了護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全，全面提高了病人滿意度。同時(shí)也大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，加強(qiáng)了護(hù)士責(zé)任心，優(yōu)化了護(hù)理人力資源的調(diào)配，是護(hù)理工作更加井然有序，真正做到了把護(hù)士還給病人。
六、院感與消毒隔離
在過去一年里我科重點(diǎn)加強(qiáng)了院感與消毒隔離工作，指派一名護(hù)士專職進(jìn)行院感工作，每月組織全科護(hù)士進(jìn)行院感理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，所有工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，按六步洗手法勤洗手，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手、治療室桌面、和病房內(nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)呼吸機(jī)管路等定期消毒滅菌，一人一用，按規(guī)定定時(shí)更換，較前年大大減少了院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
在過去的一年里，經(jīng)過我們的努力，雖然取得了一定的成績，但仍存在很多的不足，在下一年里，我們將繼續(xù)一如既往的努力工作和學(xué)習(xí)，不斷開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。從思想和行動(dòng)上真正做到“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)。
在政治思想上，時(shí)刻跟黨中央保持高度一致，熱愛人民熱愛社會(huì)主義，熱愛本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)心時(shí)事深刻領(lǐng)會(huì)___同志的"__"_同志的"__"的重要思想，樹立全心全意為人民服務(wù)的工作指導(dǎo)思想，不與不法行為為伍.積極配合本所司法干警做好_人員入所防疫工作，確保_人員的醫(yī)療安全.平時(shí)能認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)，參加所部院部組織的普法教育活動(dòng).
為了提高自己的工作能力，在工作實(shí)踐中我能認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷摸索，豐富自己的理論知識(shí)，為了能更好地為患者服務(wù)打好基礎(chǔ).
作為一名護(hù)士堅(jiān)守自己的工作崗位，履行崗位職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)分配，不計(jì)較個(gè)人得失，能想病人所想，急病人所急，刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)際操作能力，不斷提高自己的專業(yè)水平和實(shí)際工作能力，并將所學(xué)的知識(shí)發(fā)揮到臨床工作中去.
在工作中，我能嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制和操作規(guī)程，對(duì)工作認(rèn)真，做到細(xì)心觀察精心護(hù)理準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，提高服務(wù)質(zhì)量.由于本人身體不好被安排到觀察室工作，對(duì)提高我的穿刺技術(shù)提供了良好的鍛煉機(jī)會(huì).這一年來我的小兒頭皮穿刺技術(shù)得到進(jìn)一步的提升，我的成績是他們大家?guī)椭某晒?，我感謝姐妹們對(duì)我的關(guān)心和照顧，讓我悲哀的心靈有一絲絲安慰.工作中不怕臟不怕累，每次當(dāng)班都將觀察室的床鋪整理得整整齊齊桌面地面干凈凈堅(jiān)持每天紫外線消毒并做好記錄，認(rèn)認(rèn)真真地完成本職工作.對(duì)病人能做到一視同仁，不因他們身份和職業(yè)的不同而有不同的對(duì)待，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛.對(duì)年老的病人能做到耐心細(xì)致，盡量地為他們提供好的讓他們滿意的服務(wù).在寒冷的冬季常常為來自周邊的就診患者做好保暖工作.對(duì)病人態(tài)度和藹，因而得到大部分老年患者的好評(píng).上班從不遲到早退.全年從不缺勤.常常因超時(shí)工作而自己卻餓肚子.
積極參加院部組織的各項(xiàng)集體活動(dòng).
團(tuán)結(jié)同事.正確處理同行同事之間的關(guān)系，不與他人鬧無原則糾紛.
綜上所述，本人在這種環(huán)境下還能很好地完成自己的工作全年無差錯(cuò)，是一名合格的護(hù)理工作者。
本次在ICU培訓(xùn)的急診專科學(xué)員共兩輪，學(xué)員11個(gè)，每批學(xué)員學(xué)習(xí)一個(gè)月。學(xué)員都來自各家醫(yī)院的急診科或ICU，他們有非常豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下，在護(hù)士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下，現(xiàn)總結(jié)
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，我科安排了專科操作技能2項(xiàng)(簡易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù))作為操作示范內(nèi)容，并對(duì)學(xué)員進(jìn)行了嚴(yán)格的考試，率100%.對(duì)多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護(hù)、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估、股動(dòng)靜脈及橈動(dòng)脈的穿刺等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范，每位學(xué)員都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作，大部分學(xué)員都能很好的掌握。
二、理論知識(shí)豐富
由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對(duì)學(xué)員的實(shí)際情況，我們安排了血?dú)夥治鰣?bào)告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或床旁查房的形式教授給學(xué)員。通過這些形式的教學(xué)，使學(xué)員們對(duì)ICU的?？谱o(hù)理以及危重病人的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識(shí)，并引導(dǎo)她們?nèi)绾螌⑺鶎W(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床。
三、注重專業(yè)思想的強(qiáng)化
在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)員對(duì)急危重癥護(hù)理工作熱情不高。
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在高主任和護(hù)士長的精心培養(yǎng)下，在院科同仁的密切配合下，在小組成員的大力支持下，我始終牢記神圣職責(zé)、忠誠偉大事業(yè)，真情護(hù)理、率先垂范、善于溝通、勤學(xué)善用，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，從未遲到早退和病假，較好地履行了崗位職責(zé)。及時(shí)跟進(jìn)學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，立足崗位實(shí)際，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。作為軍嫂，勇挑工作、家庭兩副重?fù)?dān)，還讓丈夫一門心思保家衛(wèi)國，雖然生活艱辛，但更感榮耀，個(gè)人被醫(yī)院黨委表彰為20_年度優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。
一、真情護(hù)理，耐心肯干。
“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。我把工作崗位視為踐行宗旨的實(shí)踐支點(diǎn)，以危重癥患者為中心，視患者為親人，始終微笑服務(wù)，恪守“病人無錯(cuò)”原則，常常換位思考，踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心，多次獲得病人及家屬表揚(yáng)。一是細(xì)心完成生活護(hù)理，在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和褥瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進(jìn)食，及時(shí)處理返流，時(shí)刻保持鼻飼通暢，熱心開展情志護(hù)理和健康教育，向新入病人及家屬做好入院宣教;一絲不茍地搞好交接班、患者用具高溫消毒、時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。二是悉心關(guān)注管理病情，密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征，遇有情況，及時(shí)向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微泵、除顫儀等設(shè)備儀器，及時(shí)處理病情。三是經(jīng)常巡視病房，了解患者情況，及時(shí)書寫護(hù)理文書，突遇搶救時(shí)，仍堅(jiān)持在兩小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完成。
二、率先垂范，盡心帶教。擔(dān)任小組長后，我迅速融入崗位，努力提升搶救技術(shù)，盡心履職。一是以身作則帶動(dòng)組員。我給自己定下一條規(guī)矩：“別人不干的，我干;別人干不了的，我干?！币淮?，值班醫(yī)生正與病人家屬溝通，突然病人全身顫抖起來，如果不能迅速建立通道，病人的生命就將結(jié)束。見此情形，我立刻動(dòng)手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了，而且建不了通道，跟你也沒關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費(fèi)力氣了。”“不到最后一刻，決不能放棄生命?！庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù)，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動(dòng)起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力……終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動(dòng)的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點(diǎn)，按照性格互補(bǔ)、新老搭配的原則，科學(xué)制定護(hù)理計(jì)劃，合理分床，認(rèn)真督促落實(shí)，細(xì)心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項(xiàng)操作規(guī)程，跟進(jìn)指導(dǎo)幫助，協(xié)助完成困難護(hù)理操作。同時(shí)，認(rèn)真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時(shí)機(jī)，引導(dǎo)組員規(guī)劃成長路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動(dòng)力;靈活運(yùn)動(dòng)表揚(yáng)與批評(píng)，對(duì)好人好事進(jìn)行大張旗鼓地表揚(yáng)，自費(fèi)進(jìn)行“小獎(jiǎng)勵(lì)”，及時(shí)指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，批評(píng)恰當(dāng)，激發(fā)工作熱情。認(rèn)認(rèn)真真工作獲得了同事們的認(rèn)可，在多次的月考評(píng)中獲得優(yōu)秀
三、善于溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作。像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)醫(yī)院和科室榮譽(yù)。積極參加科室活動(dòng)，從未因非工作原因缺席過。主動(dòng)了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強(qiáng)對(duì)上請(qǐng)示報(bào)告，積極保持與其他小組的溝通交流，堅(jiān)持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點(diǎn)，遇有問題也能主動(dòng)擔(dān)責(zé)不推諉。
四、銳意進(jìn)取、勤學(xué)善用。非學(xué)無以廣才、非學(xué)無以增智、非學(xué)無以立德?！按蜩F還的自身硬”，我堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學(xué)習(xí)，積極參加院外學(xué)習(xí)，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認(rèn)真筆記，三年來從未缺席遲到過。時(shí)常溫故《重癥護(hù)理學(xué)》，廣泛涉獵《中華護(hù)理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡(luò)危重癥護(hù)理知識(shí)，聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫了3篇論文。對(duì)人工氣道和血液凈化治療知識(shí)特別感興趣，積極參加靜脈小組工作，致力于努力降低科室導(dǎo)管感染率。
六、存在問題和不足。一是雖然寫了3篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究。下一步，在高年資老師的帶領(lǐng)下，要積極努力進(jìn)行院基金項(xiàng)目課題的研究，認(rèn)真搞好科室三個(gè)品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，收集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更加細(xì)心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件。
一、ICU工作量統(tǒng)計(jì)
今年我科收治了危重病人___例(去年收治病人數(shù)為_例)，搶救成功___例，死亡__例，成搶救成功率97%，搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
今年我科業(yè)務(wù)收入___萬元(去年科室收入___萬元)，各項(xiàng)收入指標(biāo)都是成倍增長，從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看，呈逐月上升的趨勢，尤其11、12月的收入增長幅度達(dá)到了歷史峰，11月收治病人_例，收入 _萬，12月收治病人___，收入___，較前增長了2-4倍不等，科室人員倍受鼓舞，對(duì)科室發(fā)展充滿了信心。
二、工作情況
1. 嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度，提高科室正規(guī)化管理水平。 組織科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、法律意識(shí)、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。
2.規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平。
針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)的操作和搶救流程，同時(shí)我們也十分注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機(jī)械通氣，營養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEII評(píng)分的應(yīng)用等，通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí)，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
3.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
為進(jìn)一步提高科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科十分注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重提升科室業(yè)務(wù)水平。
1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時(shí)也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。
2)我們將每一個(gè)病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對(duì)專業(yè)性比較強(qiáng)的病例我們還邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，提升科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)面。比如今年3月份有一個(gè)病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥，在醫(yī)學(xué)上超過4個(gè)臟器的功能衰竭，死亡率達(dá)90%以上，對(duì)于這樣一個(gè)病人，我們科室沒有退縮，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下，聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫(yī)護(hù)人員專門為他排一套班，日夜守護(hù)，加班加點(diǎn)，經(jīng)過10余天的全力搶救，終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí)，科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。
3)我科室醫(yī)生在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不斷加強(qiáng)ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí)，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù)，能夠規(guī)范的進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備，業(yè)務(wù)水平迅速提高。
4)2016年10月我科_、_、_三位同志代表醫(yī)院參加_市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識(shí)競賽”，憑借過硬的理論知識(shí)和精湛的急救操作技術(shù)，獲得了團(tuán)體第二名的良好成績，為醫(yī)院及科室掙得了榮譽(yù)。
4.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高救治能力。
危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，因此學(xué)科建設(shè)是重中之重，2016年度院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的情況下，排除萬難，為我科派出2名醫(yī)生，1名護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院綜合ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)。待2016年4月我科外派進(jìn)修人員全部返回科室工作，我科護(hù)士就已全部專科進(jìn)修，6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了?？七M(jìn)修，建立了一個(gè)專業(yè)的ICU 團(tuán)隊(duì)，提高了ICU對(duì)危重病人的處理能力，且醫(yī)生三級(jí)查房梯隊(duì)可完善，從而保障了三級(jí)查房制度的順利施行。
5.提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作。
一年來我科為全院各科室提供會(huì)診近60次，參與搶救20余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度，尊重轉(zhuǎn)來科室，為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療，從而提高ICU的床位使用率。
6.完善病房設(shè)施，優(yōu)化治療效果。
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備，極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境：
1)新添了呼吸機(jī)和氣壓治療儀各一臺(tái)，優(yōu)化了治療效果，提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施，科室物件擺放更加規(guī)范有序，取用方便，極大地提高了工作效率。
3)定制了ICU工作服裝，規(guī)范了ICU的著裝，體現(xiàn)了ICU的特色，使ICU醫(yī)護(hù)人員的工作面貌煥然一新。
7.積極主動(dòng)完成教學(xué)工作：
1)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù)，協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系，我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員按時(shí)授課，共完成授課200余課時(shí)，無教學(xué)事故發(fā)生。
2)根據(jù)醫(yī)院安排，我在全院進(jìn)行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課，_同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作，反應(yīng)良好。
8.講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn)，年輕的ICU團(tuán)隊(duì)逐漸走向成熟。
ICU是個(gè)由6名醫(yī)生、7名護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)，大家在工作中講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn)，在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)，遇到科室搶救病人多的時(shí)候，加班隨喊隨到，不計(jì)報(bào)酬，不要求補(bǔ)假，從無怨言。我科_同志經(jīng)常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應(yīng)，自覺加入搶救病人的行動(dòng)中，而且勤于鉆研業(yè)務(wù)，專業(yè)水平提高很快;_同志和_同志入ICU時(shí)間不久，但積極肯干，用心學(xué)習(xí)，進(jìn)步明顯;_同志臨床思維慎密，考慮問題全面周到，責(zé)任心強(qiáng)，熱愛ICU工作，能吃苦耐勞，并克服家庭困難，于今年10月份起，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí);_副主任在我外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的半年中，承擔(dān)科主任職責(zé)，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評(píng);___護(hù)士長耐心細(xì)致，統(tǒng)管護(hù)理工作，使護(hù)理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫(yī)療安全。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得病人及家屬的一致好評(píng)，且醫(yī)護(hù)之間配合默契，協(xié)調(diào)一致，從而提高了搶救成功率。
ICU是個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫(yī)療工作者的決斷與干練，感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊(duì)伍，他們的出色表現(xiàn)，常常讓我感動(dòng)，亦讓我倍感欣慰，假以時(shí)日，我相信他們都會(huì)成為醫(yī)院的中堅(jiān)力量，為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，我們這個(gè)年經(jīng)的團(tuán)隊(duì)也將逐步走向成熟和強(qiáng)大。
三、科室存在的問題
科室雖然有很大的進(jìn)步和提高，但仍存在如下問題：
1.科室人員不足，人員不固定：ICU護(hù)理人員不足，派來支援的護(hù)士不熟悉ICU業(yè)務(wù)，搶救意識(shí)欠佳，存在醫(yī)療安全隱患。
2.醫(yī)療設(shè)備不足：ICU是一個(gè)新成立的科室，隨著科室病人的增多，業(yè)務(wù)的發(fā)展，需要更多的搶救設(shè)備，如床旁血濾機(jī)、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。
3.醫(yī)療用房緊缺：現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護(hù)人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。
四、新年度主要工作思路。
ICU是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持，在此基礎(chǔ)上，我們需要進(jìn)一步做到：
1.繼續(xù)苦練內(nèi)功，提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率;
2. 積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目：
1)我科申請(qǐng)購入床旁血濾機(jī)、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平，增加科室收入;
2)我科擬開展測尿比重、持續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測、呼末CO2監(jiān)測等監(jiān)測項(xiàng)目，加強(qiáng)病情監(jiān)測，指導(dǎo)危重癥患者的救治，保障醫(yī)療安全，增加科室收入;
3.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通，特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系，建立專門的溝通聯(lián)系本，定期與各科室聯(lián)系，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，爭取兄弟科室的支持和信任。
4.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，不斷學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時(shí)也提高我院的知名度。
5.進(jìn)一步規(guī)范ICU常見病的診療，制定套餐醫(yī)囑;總結(jié)常見病的醫(yī)護(hù)觀察要點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)新入人員的培訓(xùn)，;對(duì)科室常用藥物集結(jié)成冊(cè)，便于查閱;對(duì)于新的藥物，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法;繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。
6.繼續(xù)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行疑難病例討論，及時(shí)掌握業(yè)務(wù)新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，不斷更新診療觀念，多向?qū)？茖W(xué)習(xí)，鼓勵(lì)科室業(yè)務(wù)討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療安全;
7.加強(qiáng)科室質(zhì)控工作，在架病歷及出院病歷及時(shí)審查，每月底召開科室質(zhì)控工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點(diǎn)及不足，便于改進(jìn);
8.借鑒護(hù)理不良事件報(bào)告制度，建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生;
9.總結(jié)治療效果好的病歷，加強(qiáng)科室宣傳;
10.繼續(xù)完善各種診治流程，集結(jié)成冊(cè)，指導(dǎo)臨床工作;
11.嚴(yán)格執(zhí)行出院病人回訪制度，一方面加強(qiáng)和病人的聯(lián)系，取得病人及家屬的信任，爭取更多的病源，另一方面可驗(yàn)證我們對(duì)疑難病歷的診斷及治療效果;對(duì)于轉(zhuǎn)到專科的病人，我科亦需隨訪，了解轉(zhuǎn)科后病人的情況及?？茖?duì)我們的意見反饋，不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高我科的診治水平;
12. 積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，如九病室的降鈣素原、BNP、D-二聚體檢測、麻醉科的血?dú)夥治龅?，為危重病人的診治提供依據(jù)及指導(dǎo);
13.加強(qiáng)病人的管理，防止惡意欠費(fèi)，逃費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生;入科病人，常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件，詳細(xì)登記住址、身份證、電話號(hào)碼等信息，以便追查費(fèi)用等;
14.詳細(xì)了解農(nóng)合醫(yī)保政策，了解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇，簽署自費(fèi)藥品告知書，并詳細(xì)告知患者家屬，避免由此而引起的糾紛;
15.加強(qiáng)科室人文建設(shè)，提倡正能量，針對(duì)ICU工作特點(diǎn)，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)的精神，保證科室上下齊心，團(tuán)結(jié)一致，共同搞好ICU的工作;
16.改革科室績效工資的二級(jí)分配，打破平均主義，打破吃大鍋飯的模式，采取多勞多得的形式，體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，提高工作積極性;
17.進(jìn)一步完善輸血制度、對(duì)無錢、無家屬患者的醫(yī)療救治制度、醫(yī)務(wù)工作請(qǐng)示報(bào)告制度、特殊狀況下診療費(fèi)用處理規(guī)定、危急值報(bào)告制度、收住及轉(zhuǎn)出患者標(biāo)準(zhǔn)等制度，嚴(yán)格按制度辦事，用制度管理科室;
20_年即將過去，有辛勤的汗水，也有成功的喜悅。在今后的日子里，ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴，做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。
今年是不平凡的一年，除了迎接每年衛(wèi)生系統(tǒng)的各種例行檢查之外，我們還經(jīng)歷了等級(jí)醫(yī)院的中期復(fù)核評(píng)價(jià)。ICU是必查科室，所以壓力很大，在短短的一個(gè)月當(dāng)中，我們付出很多，在全體護(hù)理人員的共同努力下，順利通過檢查，雖然檢查結(jié)果不理想，但是我們也從中找到了差距，知道今后努力的方向，同時(shí)也得到了鍛煉、成長和提高。檢查不是目的，目的是使各項(xiàng)流程、制度、規(guī)范不斷的修訂和落實(shí)?，F(xiàn)將20____年工作總結(jié)如下：
護(hù)理管理方面：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)檢查中的不足，我們修訂了氣管插管病人口腔護(hù)理流程、氣囊壓力監(jiān)測流程、聲門下吸引流程、CVC、PICC維護(hù)流程和規(guī)范。今后將繼續(xù)不斷的修訂、補(bǔ)充流程和規(guī)范，并認(rèn)真落實(shí)。
年輕護(hù)士素質(zhì)提高方面：ICU年輕護(hù)士較多，培訓(xùn)較困難，而且培訓(xùn)效果不明顯，為了提高年輕護(hù)士的素質(zhì)及迎檢經(jīng)驗(yàn)，我們聯(lián)合呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科和護(hù)理部，由護(hù)士長組成考核組，每周四進(jìn)行互查，科護(hù)士長或護(hù)理部主任參加每月考核一次。經(jīng)考核和調(diào)查，這種考核方法，既能提高護(hù)士的知識(shí)水平，促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望，也能提高護(hù)士的迎檢能力和經(jīng)驗(yàn)，今后將繼續(xù)堅(jiān)持。
質(zhì)控方面：ICU均收治危重病人，護(hù)理工作繁多，質(zhì)控困難，光靠護(hù)士長的督促和檢查效果不明顯，為了讓每位護(hù)士均參與質(zhì)控工作，而且變?yōu)橹鲃?dòng)參與，我們以組為單位，組長為主要質(zhì)控員，每個(gè)人都有質(zhì)控任務(wù)，達(dá)到每天每項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容均有人檢查并簽名，每天護(hù)士長抽查，每月檢查兩次，每月底召開質(zhì)控會(huì)議一次，并通報(bào)當(dāng)月發(fā)生的不良事件，分析存在的問題，提出整改措施，切實(shí)做好質(zhì)控工作。
護(hù)士的教育和培養(yǎng)：ICU主要收治危重病人，要求護(hù)士既要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)，還要有熟練的操作技能和敏銳的觀察能力。護(hù)理部要求每周必須業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科室年初也制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月也按時(shí)學(xué)習(xí)，只不過是安排到每個(gè)組，，每組自行安排學(xué)習(xí)時(shí)間，經(jīng)過調(diào)查，這樣的學(xué)習(xí)方式，一點(diǎn)效果沒有，一個(gè)人讀完后，聽過的人還不知道讀什么。為了改變這種狀態(tài)，每月底安排一個(gè)護(hù)士將這個(gè)月的四次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，需要護(hù)士掌握的內(nèi)容，再做成PPD，在當(dāng)月的月底，開質(zhì)控會(huì)議的時(shí)候講課，所有護(hù)士均參加，幫助護(hù)士提高學(xué)習(xí)效果。除了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和?？浦R(shí)以外，我們還講述護(hù)理法律法規(guī)，讓護(hù)士了解相關(guān)的法律，樹立法律意識(shí)。
科研方面：20____年科研方面獲得了可喜的成績：獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，發(fā)表論文六篇，今后將繼續(xù)努力，提高護(hù)士的科研及寫作能力。
20____年雖取得了可喜的成績，管理方法和水平上都有所提高，但還存在許多不足，需要繼續(xù)努力和改進(jìn)。20____年我們將繼續(xù)提高年輕護(hù)士的素質(zhì)，做好ICU質(zhì)控工作，提高護(hù)士的科研和寫作能力，減少不良事件的發(fā)生，保證病人的安全。努力探索實(shí)施績效考核方案，真正體現(xiàn)多勞多得，提高護(hù)士的工作積極性和責(zé)任感。
20____年在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將一年工作情況總結(jié)如下：
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理
1、ICU是危重病人進(jìn)行搶救和周密監(jiān)測的場所,要求病房布局公道、簡潔、方便，利于觀察和搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了1臺(tái)壓力波循環(huán)治療儀，1臺(tái)心電圖機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，1臺(tái)血?dú)夥治鰞x和各種醫(yī)療護(hù)理用品、各種生活設(shè)施，以良好的病房條件服務(wù)于患者，便于醫(yī)護(hù)人員工作。
2、完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了ICU各項(xiàng)管理制度及獎(jiǎng)罰制度，并設(shè)立了儀器管理員一名，專門對(duì)我科的儀器及各項(xiàng)物品材料進(jìn)行了定點(diǎn)管理及定位放置，并嚴(yán)格限制科內(nèi)物品材料的消耗，做到該用則用，不該用不浪費(fèi)，嚴(yán)格把好關(guān)，有效的病房管理才能保證ICU的日常護(hù)理工作。
二、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)水平
1、根據(jù)護(hù)理部理論知識(shí)及操作學(xué)習(xí)計(jì)劃安排，我科護(hù)理人員充分利用時(shí)間加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)及技能操作練習(xí)。
2、護(hù)士長要求科室護(hù)理人員規(guī)范使用普通話并進(jìn)行晨間交接班，同時(shí)積極學(xué)習(xí)ICU相關(guān)的制度、流程、規(guī)范及常規(guī)等。
3、嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)生帶教，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及不定期小講座，嚴(yán)格對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論及操作的考核，認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。
4、積極參加醫(yī)院及護(hù)理部舉辦的中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，讓科與科之間也能有有效的交流，并培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決問題的能力。
5、參加市級(jí)、省級(jí)及國家級(jí)的相關(guān)會(huì)議及年會(huì)等，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)及思維，學(xué)習(xí)歸來，積極與科室其他人員交流，大家共同進(jìn)步，讓我科護(hù)理質(zhì)量更上一臺(tái)階。
6、在護(hù)士長的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，在諸位同仁的協(xié)助下，整理材料，科學(xué)調(diào)研，于本年度成功在雜志上發(fā)表論文一篇，標(biāo)志著我科護(hù)理科研邁出了一大步，并給與我們極大地鼓舞，為我科護(hù)理科研積累了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
三、抓制度落實(shí)，保護(hù)理安全。
嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長質(zhì)量管理職責(zé)，加強(qiáng)安全管理，進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化護(hù)理工作流程，使每項(xiàng)工作落實(shí)到人，每項(xiàng)催促檢查落實(shí)到人，增強(qiáng)人人參與管理的意識(shí)。核心制度貫徹到工作中，嚴(yán)格按特級(jí)護(hù)理要求護(hù)理病人，護(hù)理操作中嚴(yán)格遵循查對(duì)制度原則，搶救危重病人時(shí)則遵守危重病人搶救制度，不但要熟知各項(xiàng)核心制度，而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會(huì)到核心制度對(duì)我們工作的保護(hù)、增進(jìn)、進(jìn)步作用。
四、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，力爭病人滿意。
把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對(duì)待病人人性化，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考?？剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，考核護(hù)理人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士(工作能力、溝通能力差的護(hù)士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時(shí)段(節(jié)假日、夜班)的管理，消除隱患，確保護(hù)理安全，努力做到病人滿意。
ICU護(hù)理工作總結(jié)
20____在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這一工作思路，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將一年工作情況簡要總結(jié)如下：
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房布局合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了2臺(tái)呼吸機(jī),6臺(tái)注射泵,機(jī)械振動(dòng)排痰儀1臺(tái),1拖12的中央監(jiān)護(hù)儀,以及各種醫(yī)療護(hù)理用品、各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,便于醫(yī)護(hù)人員工作,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作.
二、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)人員知識(shí)水平提高。
科室根據(jù)護(hù)理部三基理論知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃安排，充分利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)三基理論學(xué)習(xí)，在每月的考核中均取得了較好的成績。全科人員利用休息時(shí)間強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練，達(dá)到心肺復(fù)蘇、經(jīng)口鼻吸痰、靜脈留置針等操作人人過關(guān)。另外，科室用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī)，學(xué)習(xí)一項(xiàng)檢查一項(xiàng)使各項(xiàng)學(xué)習(xí)落到實(shí)處而不流于形式。嚴(yán)格護(hù)生帶教，認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護(hù)士多種形式的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決問題的能力。
三、抓制度落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理安全。
嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長質(zhì)量管理職責(zé)，加強(qiáng)工作過程中的安全管理，進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化了護(hù)理工作流程，使每一項(xiàng)工作落實(shí)到人，每一項(xiàng)督促檢查落實(shí)到人，增強(qiáng)了人人參與管理的意識(shí)。核心制度貫徹到工作中，嚴(yán)格按特級(jí)護(hù)理要求護(hù)理病人，護(hù)理操作中落實(shí)查對(duì)制度，搶救危重病人時(shí)則遵循危重病人搶救制度，護(hù)理交接班時(shí)就按照交接班制度等，不但要人員熟知各項(xiàng)核心制度，而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會(huì)到核心制度對(duì)我們工作的保護(hù)、促進(jìn)、提高作用。
四、抓業(yè)務(wù)收入，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。
20____年ICU收治病人989人次，監(jiān)護(hù)時(shí)數(shù)51622(累計(jì)住院2151天)。嚴(yán)格控制成本，嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品消耗，做到該收不漏，嚴(yán)格把好收費(fèi)關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù)，自動(dòng)排痰機(jī)的應(yīng)用，規(guī)范了收費(fèi)的同時(shí)，減少了病人墜積性肺炎的發(fā)生率，縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù);
五、抓服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)病人滿意。
科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對(duì)待病人誠實(shí)、細(xì)致、人道，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考，假如我是一名病人，假如病人是我親人?？剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士(工作能力、溝通能力差的護(hù)士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的.病人)、關(guān)鍵時(shí)段(節(jié)假日、夜班)的管理，消除隱患，確保醫(yī)療安全，提高了病人的滿意度。
盡管一年來做了許多工作，取得了一定的成績，但仍存在以下問題：
一、人員不足。重癥醫(yī)學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的更新開展非常迅速，由于人力不足，無法派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。至今，ICU無一名護(hù)士取得?？谱o(hù)士資格。
二、無專職醫(yī)生。不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求，也不符合“二甲”達(dá)標(biāo)的要求。遇到緊急搶救工作，經(jīng)常得不到大夫的指導(dǎo)，容易埋下醫(yī)患糾紛的隱患。
工作中，我們將繼續(xù)按照院領(lǐng)導(dǎo)工作要求，發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，全力做好各項(xiàng)工作。20工作打算如下：
1、加強(qiáng)管理，確保質(zhì)量。工作中以各項(xiàng)核心制度為準(zhǔn)繩，牢固樹立安全意識(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)制度、規(guī)范、流程、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，積極準(zhǔn)備“二甲”評(píng)審資料。
2、每天利用晨會(huì)時(shí)間組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度，并進(jìn)行提問。定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
3、科內(nèi)質(zhì)控小組切實(shí)起到質(zhì)量控制作用，做到質(zhì)控前移，把各種隱患消除在萌芽狀態(tài)。時(shí)刻提醒責(zé)任心不強(qiáng)，上班注意力不集中的護(hù)士。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理程序，不斷完善工作流程。規(guī)范使用各種交接記錄本，決不能簡化。
5、質(zhì)控員每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長分析原因，提出改進(jìn)意見。
6、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每位質(zhì)檢員每周按監(jiān)控范圍對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次，并做好記錄把存在的問題通知責(zé)任人及時(shí)整改，護(hù)士長評(píng)價(jià)改進(jìn)情況
7、護(hù)士長每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行登記，及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。
8、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份。對(duì)能有效溝通的患者實(shí)行雙相核對(duì)法，對(duì)無法溝通的患者，經(jīng)床邊雙人核對(duì)無誤方可執(zhí)行。
9、嚴(yán)格落實(shí)與各科室之間交接程序、記錄和簽字。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理交接班制度，重點(diǎn)抓交接班護(hù)士對(duì)工作質(zhì)量負(fù)責(zé)，交接者做到“三清”：書面寫清;口頭交情;床邊看青，接班者要求做到“三清一明”：聽清;看清;記清;查明。
今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)。“當(dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易?！笨梢哉f，這是我半年來最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓?lì)和表揚(yáng)。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說，面對(duì)病人：以前，我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來這么多?其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖姳旧希以?jīng)得到過一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長，有些時(shí)候，覺得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)治療不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。當(dāng)護(hù)士長的半年時(shí)間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。
在工作的幾年中，慢慢體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，自然可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。治療性的護(hù)患關(guān)系不是一種普通的關(guān)系，它是一種有目標(biāo)的、需要謹(jǐn)慎執(zhí)行、認(rèn)真促成的關(guān)系。由于治療性關(guān)系是以患者的需要為中心，除了一般生活經(jīng)驗(yàn)等上列因素有影響外，護(hù)士的素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)和技術(shù)也將影響到治療護(hù)理過程與患者良好的護(hù)患關(guān)系上。
為了病員的生命，我們放棄了多少個(gè)節(jié)假日和休息天，為了病員的康復(fù)，我們又暗自吞下了多少淚水?這一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被稱之為“天使”的人，才懂其中的心酸。
有以下工作心得：
1、面對(duì)矛盾的時(shí)候，學(xué)會(huì)對(duì)事不對(duì)人。
2、科室里面一定有好的好朋友，但是好朋友并不意味著小團(tuán)伙，不要因朋友而喪失原則。
3、真誠對(duì)待所有的人，而不僅僅是朋友。
4、有自己獨(dú)立的思想和見解，不必迷信權(quán)威。
5、抱怨雖然能夠緩解心理壓力，但是無助于問題的解決。如果不能改變周遭，就請(qǐng)改變自己。
6、不在背后說別人的壞話，不傳播謠言，不談?wù)摽剖业氖欠恰?/p>
7、愛自己的病人，用真誠的微笑去面對(duì)他們。他們雖然不是上帝，但他們畢竟是病人。病人需要愛，包括那些無理的病人。
8、理解你的護(hù)士長，她們夾在中間很不容易。
9、靠真本事吃飯，不拉關(guān)系，不拍馬逢迎，阿諛奉承。
10、如果我們期待公正和公平，那么先從我們自己做起，不向利益低頭，不向強(qiáng)權(quán)低頭，堅(jiān)持正義。
11、別欺負(fù)實(shí)習(xí)護(hù)士.別把苦活累活全部推給實(shí)習(xí)護(hù)士。
12、工作很累，但一定要注意休息，千萬別拿自己的健康開玩笑。
13、如果你在醫(yī)院被欺負(fù)了，一定不要退縮，不要軟弱，學(xué)會(huì)對(duì)欺壓你們的人說“不”。
14、如果有一天當(dāng)了護(hù)士長，善待自己的手下，為自己的手下說話
15、多讀讀書，書可以讓你成熟。
16、多學(xué)學(xué)法律，它或許可以保護(hù)你.法律雖然不是萬能，但是不懂法律卻是萬萬不能的。
17、把英語學(xué)好，它會(huì)很有用，尤其對(duì)于護(hù)士。
18、盡量避免在工作中和病人發(fā)生情感糾葛。
19、護(hù)士站可不是扎堆聊家常的地方，讓自己變得職業(yè)起來，才能獲得別人的尊重。
我科的護(hù)士總是微笑的對(duì)待病人，用細(xì)心和耐心來感動(dòng)病人。記得有位病人不理解我們的工作，態(tài)度總是非常的生硬，總是有這樣那樣的不滿。來到病房里，微笑著喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。我們的護(hù)理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡單的群體和團(tuán)隊(duì)。
在忙碌的工作，不知不覺迎來了新的一年，，今年是有意義的，有價(jià)值的和有意義?；仡欉^去一年的工作經(jīng)歷，
在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足?；仡欉^去的一年，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
在五月份重癥手足口病房科室開展我被調(diào)到該科開始了我護(hù)理生涯中另一種遞增!
跟著老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起，學(xué)會(huì)看呼吸機(jī)參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的，而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來，所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格，下筆需十分謹(jǐn)慎，一寫錯(cuò)就要好多人一起重新寫過。在ICU我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，時(shí)間就是生命絕不允許搶救的時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
在這一年的時(shí)間里，我學(xué)會(huì)了許多知識(shí)
1、監(jiān)護(hù)護(hù)士要熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用，了解報(bào)警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、所有病人均要持續(xù)24小時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測，每小時(shí)測量并記錄HR(P)、RR、Bp、SpO2，每4小時(shí)測量并記錄體溫，新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測量并記錄進(jìn)病房時(shí)的生命體征，動(dòng)態(tài)觀察病人的病情變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄特護(hù)記錄單，并體現(xiàn)專病專護(hù)。
3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑計(jì)劃輸液，必要時(shí)采用輸液泵輸液，不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外)，所有藥物使用時(shí)必須三查七對(duì)，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。
4、保持尿管及各種引流管通暢，防止脫管現(xiàn)象發(fā)生，并預(yù)防交叉感染。
5、按時(shí)或隨機(jī)做好口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗，做好晨、晚間護(hù)理，做好“六潔”“四無”工作，危重病人臥位舒適，防止壓瘡。認(rèn)真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。
ICU工作已一年多了，總的來說，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
以上是本人20年的工作總結(jié)，希望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、同志們對(duì)我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會(huì)有更大的進(jìn)步。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，在__學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是，20__年我又完成了醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自在思想上，一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)“_”重要思想。要求自己積極上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。 在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。 護(hù)士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號(hào)!
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護(hù)士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了ICU的實(shí)習(xí)之旅。
剛開始吸痰的時(shí)候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會(huì)兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)該也正常，下午的時(shí)候，老師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時(shí)間不超過15s，心想著這種問題實(shí)在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時(shí)候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個(gè)患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當(dāng)時(shí)懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準(zhǔn)備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時(shí)候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實(shí)說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進(jìn)去了，也聽了氣過水聲，當(dāng)時(shí)很興奮，雖然不是獨(dú)自完成的，但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過四周的學(xué)習(xí)，掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作，從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí)，我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對(duì)于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會(huì)一絲不茍的完成，這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo)，糾正我的錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)仍在繼續(xù)，但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護(hù)士，我們要經(jīng)過在院為期一年半的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)實(shí)踐來豐富自己。
這個(gè)盛秋十月，我來到了肝科ICU輪轉(zhuǎn)，初出茅廬的我對(duì)新的工作環(huán)境有所疑惑和膽怯，但是通過護(hù)士長、帶教老師和其他小伙伴們的指導(dǎo)和幫助，我很快適應(yīng)了，慢慢融入這個(gè)大家庭。
起初我被安排在重癥監(jiān)護(hù)外面的普通病房，工作的流程和其他的病區(qū)大同小異，大多數(shù)患者是由于嚴(yán)重的肝病、黃疸深需要護(hù)肝治療的患者，年齡有大有小，所以護(hù)理起來也需要不同的技巧。
年老的患者，我們則需要更多地關(guān)心他們的生活起居，比如起床后打洗臉?biāo)⒋蛟顼垺f(xié)助其大小便，夜里睡覺前打洗腳水、防護(hù)欄保護(hù)患者等，面面俱到;年齡不大的中青年患者，我們除了協(xié)助其日常起居外，更注重鼓勵(lì)患者積極治療，讓他們了解疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和愈后，病情穩(wěn)定后注意飲食避免過度勞累等等。
隨后我偶爾會(huì)到ICU里面工作，里面患者人數(shù)雖少，但是病情較重，大多為上消化道出血的患者，最開始看到新入院病人吐血會(huì)感到害怕，不敢靠近，后來克服心理恐懼迎面而上，積極控制出血，還看到了在書本上學(xué)到的三腔二囊管的應(yīng)用，可謂是受益匪淺。
輪轉(zhuǎn)的好處是非常多的，我要樹立良好的心態(tài)去認(rèn)真看待并珍惜這么難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為以后的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
南丁格爾曾說過：“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?！?/p>
病人在一輪輪的換著，科室也在這一年中離開了不少同事，來了一批新同事!不過在相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序，又快過年了，感觸不由的從心底象投幕電影一樣，放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張，工作壓力大，是危重病人的集中地。這里工作很苦，很累，很繁瑣，但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是，而親人在外面飽受心痛的煎熬時(shí)，救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒，腦部著地摔成重傷，昏迷不醒，生命岌岌可危。由于腦傷太重，后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡，大便失禁。由于病人消瘦，我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次，并且還得及時(shí)清除大便，我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏，那段時(shí)間，沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開，再到更換金屬氣管套管，再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的名字，我們所有人都驚呆了，奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來感謝信時(shí)，我們得知他不僅能說話還神志清楚了，并且出院了，我們的臉上露出了笑容。
“三分治療，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?！袄_人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我希望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會(huì)有更大的進(jìn)步!
歲末年初，回顧我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。
一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。
完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
本年度在原有20__年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照《20__年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》進(jìn)行培訓(xùn)并考核，20__年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時(shí)，協(xié)助院長順利完成了__這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科__課題的研究。
20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
ICU是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室，在還未來到這個(gè)科室之前，聽很多同學(xué)說ICU夜班數(shù)多，工作量大，再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家，所以我在ICU初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理，后來慢慢在上班的過程中覺得其實(shí)并沒有那么恐怖，漸漸的把心態(tài)調(diào)整過來。
因?yàn)榛貙W(xué)?？荚嚨脑?，我請(qǐng)了幾天假，所以在ICU實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。在這三周里，感謝所有帶過我的老師們，讓我學(xué)到了很多知識(shí)，雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒有其他同學(xué)優(yōu)秀，也知道老師對(duì)我的評(píng)價(jià)、印象不好，我知道我腦子不是很靈活，不會(huì)主動(dòng)找事情做，主動(dòng)向老師提問也比較少，主動(dòng)積極性很差，可是我依然要感謝帶過我的老師，因?yàn)樗匀荒托牡慕涛颐恳粯硬僮?，放心的放手不放眼的讓我去嘗試
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評(píng)估，語言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。嚴(yán)格無菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時(shí)間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無菌手套，使用一次性吸痰管;口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人，幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人，病種多，病情復(fù)雜，所以對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化，從容應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，還要對(duì)重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理，甚至心理診療。所以敏銳的觀察力，敏捷的動(dòng)作，高度的責(zé)任心，“慎獨(dú)精神”，良好的溝通能力和自我調(diào)適能力等等，都是ICU護(hù)士必不可少的素質(zhì)。病人無醫(yī)，將陷于無望;病人無護(hù)，將陷于無助。苦、累是兩道永遠(yuǎn)必翻的坎。
重癥監(jiān)護(hù)病房(burn intensive care unit，bicu)作為一種專科icu為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房工作實(shí)踐的總結(jié)，認(rèn)為嚴(yán)密監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在嚴(yán)重?zé)齻颊叩木戎沃芯哂蟹浅Ｖ匾淖饔谩?/p>
1 icu優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的`儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。
2 icu護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入icu后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。(2)icu病房護(hù)士對(duì)所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用，心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。(4)icu病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂，每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面，承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄，搶救時(shí)要有專人負(fù)責(zé)，字跡清楚準(zhǔn)確，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。(6)icu護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí)，共同提高，除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)icu病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，保養(yǎng)，用后要及時(shí)清洗整理備用。
(2)icu病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，對(duì)醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借，以免影響搶救使用。
(3)icu病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期。
4 小結(jié)
icu病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過來，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。
有人說，ICU是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡;有人說，ICU是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說，ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常。
時(shí)間過得真快，ICU成立已經(jīng)快一年了，記得剛成立時(shí)，我的內(nèi)心充滿了對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和忐忑，隨著迎來了第一個(gè)病人、第二個(gè)、………在主任和護(hù)士長的帶領(lǐng)下，對(duì)病人的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熀拖ば牡淖o(hù)理，我們已慢慢成長，學(xué)到了很多，也收獲很多。已經(jīng)記不清護(hù)送了多少個(gè)病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室;記不清看到多少個(gè)“如果他能醒過來就是奇跡”的患者真的發(fā)生奇跡;我只覺的“三分治療，七分護(hù)理”護(hù)理工作真的很重要，作為ICU護(hù)士，我們有時(shí)候面對(duì)的病人多，病種雜，面對(duì)的病人管路多，這樣我們需要有全面的理論知識(shí)和熟練的操作水平，還有具備眼觀六路，耳聽八方的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的雙手，同時(shí)我們要有一顆同情的心，要有愛心、細(xì)心、耐心、最主要的是責(zé)任心去解決病人的病痛!用無私奉獻(xiàn)的精神支撐起無力的生命，重新?lián)P起生命的風(fēng)帆。
生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，艱苦歷練，虛心學(xué)習(xí)，以提高自己的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，并為此一直奮斗下去!
回顧過去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，ICU的工作得以正常運(yùn)行并穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度，提高科室正規(guī)化管理水平
組織科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、法律意識(shí)、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。
二、規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平
針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)的操作和搶救流程，同時(shí)我們也十分注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機(jī)械通氣，營養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEII評(píng)分的應(yīng)用等，通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí)，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平
為進(jìn)一步提高科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科十分注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重提升科室業(yè)務(wù)水平。我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時(shí)也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。
我們將每一個(gè)病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對(duì)專業(yè)性比較強(qiáng)的病例我們還邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，提升科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)面。通過不停的摸索和討論學(xué)習(xí)，科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。我科室醫(yī)生在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不斷加強(qiáng)ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí)，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù)，能夠規(guī)范的進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備，業(yè)務(wù)水平迅速提高。
四、提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作
一年來我科為全院各科室提供會(huì)診近__次，參與搶救__余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度，尊重轉(zhuǎn)來科室，為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療，從而提高ICU的床位使用率。
有辛勤的汗水，也有成功的喜悅。在今后的日子里，ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴，做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對(duì)方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評(píng)估，語言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。嚴(yán)格無菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時(shí)間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學(xué)習(xí)的時(shí)間雖短，但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師的.指導(dǎo)下，使我對(duì)ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解，同時(shí)也學(xué)到了不少知識(shí)。在今后工作中，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對(duì)比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
短短的2周很快就過去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護(hù)士長給我2周的ICU進(jìn)修機(jī)會(huì)。
ICU集中了全院最好的儀器和設(shè)備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識(shí)，在ICU 我學(xué)到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2.護(hù)理技術(shù)操作 帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用方法，使用的時(shí)間和注意事項(xiàng)，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰注意事項(xiàng)等。了解PICC的留置過程，掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn)，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機(jī)的工作原理，報(bào)警原因和處理方法，學(xué)會(huì)使用震動(dòng)排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對(duì)心電圖的正確診斷，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)。
3.醫(yī)護(hù)配合 在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的`。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4溝通能力 ICU病人大部分是插管的他們暫時(shí)會(huì)被限制語言能力，和他們交流會(huì)有一定的困難，通過看到老師們的用他們獨(dú)特的語言交流真的佩服，有寫字的，有看眼神的，有觀察唇語的，有猜測的等等。我也學(xué)了不少。
5基礎(chǔ)護(hù)理 ICU特別注重基礎(chǔ)護(hù)理，有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題，一個(gè)星期擦2次澡，2小時(shí)翻身一次，及時(shí)更換不潔的衣服，及時(shí)處理大小便，一絲不茍的做好口腔護(hù)理，及時(shí)的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。
其實(shí)ICU需要我們的學(xué)習(xí)的地方還有很多很多。