在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)和各部門(mén)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的支持下，衛(wèi)生局以全市衛(wèi)生工作會(huì)議的召開(kāi)為契機(jī)，緊緊圍繞各項(xiàng)中心工作，突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，較好地完成了市委市政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、上半年主要工作 （一）醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)三項(xiàng)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)涵建設(shè)的主要內(nèi)容。今年上半年，衛(wèi)生局強(qiáng)化措施，從五方面入手，全面啟動(dòng)和深入實(shí)施醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和黨風(fēng)廉政衛(wèi)生行風(fēng)三項(xiàng)建設(shè)，以多項(xiàng)抓手聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量和行業(yè)作風(fēng)的全面好轉(zhuǎn)：一是召開(kāi)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂暨行風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理商業(yè)賄賂和行風(fēng)職業(yè)道德三項(xiàng)建設(shè)進(jìn)行全面部署；二是分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)構(gòu)，不同的工作機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé)，各盡其職，做好工作；三是制訂并下發(fā)了《衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作實(shí)施方案》、《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施細(xì)則》等文件，對(duì)不同的活動(dòng)明確不同的工作重點(diǎn)，使三項(xiàng)建設(shè)具有更強(qiáng)的針對(duì)性和互補(bǔ)性；四是設(shè)立專(zhuān)用的銀行帳戶和舉報(bào)電話，并派出督查組對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了督查和指導(dǎo)，目前已完成了第一輪督查任務(wù)；五是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)大力開(kāi)展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育，利用正反兩方面典型開(kāi)展示范和警示教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者增強(qiáng)遵紀(jì)守法、廉潔自律意識(shí)，恪守職業(yè)道德，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和利益觀。
目前衛(wèi)生系統(tǒng)各單位已按照衛(wèi)生局黨委的統(tǒng)一部署，結(jié)合本單位的實(shí)際，有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展活動(dòng)，一些單位三項(xiàng)建設(shè)已取得初步成效，商業(yè)賄賂現(xiàn)象被有效遏制，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度有所提高。
（二）全面實(shí)施農(nóng)民健康工程
4月10日，全市衛(wèi)生工作會(huì)議召開(kāi)以后，市政府先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》、《農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》等文件，還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道簽訂了《農(nóng)村公共衛(wèi)生工作責(zé)任書(shū)》，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中的責(zé)任和義務(wù)。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都按市政府的有關(guān)要求，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組和村公共衛(wèi)生工作小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村分別確定一名公共衛(wèi)生管理員和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，全市市、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生管理組織已基本落實(shí)到位。在業(yè)務(wù)工作方面，衛(wèi)生局將農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)進(jìn)行分解，進(jìn)一步明確了局機(jī)關(guān)各科室和衛(wèi)生系統(tǒng)下屬單位責(zé)任。目前，農(nóng)民健康工程在我市實(shí)施順利，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)支持下，積極開(kāi)展參合農(nóng)民健康體檢的調(diào)查摸底、登記造冊(cè)等前期準(zhǔn)備工作，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已啟動(dòng)和實(shí)施體檢工作，建立了動(dòng)態(tài)管理的健康檔案。截止4月10日，全市共完成參保農(nóng)民體檢98543人，占應(yīng)檢人數(shù)的22.8%。面向群眾的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照省里的有關(guān)要求，與日常工作相結(jié)合，進(jìn)一步細(xì)化指標(biāo)，并列入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的年終考核標(biāo)準(zhǔn)中，大部分工作已規(guī)范開(kāi)展。
（三）以醫(yī)院管理年為契機(jī)，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)政管理和無(wú)償獻(xiàn)血工作
上半年，在狠抓診療技術(shù)規(guī)范、臨床質(zhì)控、藥品質(zhì)量、招生體檢等日常性醫(yī)政工作的同時(shí)，突出重點(diǎn)，抓好四項(xiàng)工作：一是進(jìn)一步規(guī)范急診急救工作。組織醫(yī)療單位對(duì)急診急救有關(guān)規(guī)定和規(guī)范進(jìn)行學(xué)習(xí)，加大硬件設(shè)備的投入，加強(qiáng)急診設(shè)施建設(shè)，同時(shí)專(zhuān)門(mén)對(duì)中心衛(wèi)生院以上的所有醫(yī)療單位和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救工作開(kāi)展了突擊檢查，針對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，并提出了整改要求，目前我市急診急救工作規(guī)范意識(shí)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，各醫(yī)療單位的應(yīng)急搶救能力得到進(jìn)一步提高。二是加強(qiáng)村衛(wèi)生室的整治工作。上半年，我們組織人員對(duì)全市所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次全面的監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括診所面積、內(nèi)部布局、醫(yī)療設(shè)施配置、診療規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法性等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題下發(fā)了整改通知書(shū)，限期整改。這次共檢查村衛(wèi)生室252家，下發(fā)整改意見(jiàn)書(shū)172份。通過(guò)整治，使全市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)程度得到了較大的提高。三是配合殘聯(lián)完成了殘疾人抽樣調(diào)查工作，以隨機(jī)抽樣的方式確定了石門(mén)鎮(zhèn)溪底等八個(gè)村（點(diǎn)）的6歲以下兒童全部進(jìn)行了殘疾篩查，對(duì)7歲以上的疑似殘疾人進(jìn)行殘疾鑒定，共調(diào)查4000多人。四是認(rèn)真調(diào)研，做好出臺(tái)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)師外出會(huì)診、臨床用血、部分臨床檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)以及支持民營(yíng)發(fā)展政策等方面的前期準(zhǔn)備工作，相關(guān)政策計(jì)劃于年內(nèi)出臺(tái)。
積極開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作，1－5月份全市無(wú)償獻(xiàn)血共2020人次，獻(xiàn)血量達(dá)496.8升，滿足了臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血的要求，臨床成份輸血率達(dá)98.1%，完成了市政府下發(fā)的無(wú)償獻(xiàn)血指導(dǎo)性計(jì)劃。
（四）以創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市為載體，扎實(shí)推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作
確保今年通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn)，是2020年實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市目標(biāo)的基礎(chǔ)。今年創(chuàng)衛(wèi)工作的重點(diǎn)，一是按照省級(jí)衛(wèi)生城市的要求，確保通過(guò)復(fù)查驗(yàn)收；二是制訂
工作計(jì)劃，統(tǒng)籌安排，完成今年創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市的其他任務(wù)。作為創(chuàng)衛(wèi)工作的主要職能機(jī)構(gòu)，今年上半年，市愛(ài)衛(wèi)辦積極履行職責(zé)，主動(dòng)當(dāng)好參謀，充分發(fā)揮組織和協(xié)調(diào)作用，主要做了以下工作：一是完成了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市方案制訂，制定了統(tǒng)一的創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市臺(tái)帳資料管理標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)了《關(guān)于做好省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查臺(tái)帳資料工作的通知》。二是開(kāi)展了多期健康教育培訓(xùn)班，全面部署和規(guī)范市區(qū)各單位的健康教育工作。三是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進(jìn)城區(qū)工作方案》，開(kāi)展了滅鼠宣傳發(fā)動(dòng)、鼠密度監(jiān)測(cè)、滅鼠投藥員分級(jí)培訓(xùn)等準(zhǔn)備工作，目前市區(qū)大部分部門(mén)單位按照“四統(tǒng)一、三不漏”的原則，于4月24-26日開(kāi)展了統(tǒng)一投藥滅鼠工作，共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛(wèi)生、工商、街道等部門(mén)人員20人，對(duì)市區(qū)的機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、街道、社區(qū)、城中村、個(gè)體工商戶等176家單位進(jìn)行了劃片督查，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)并發(fā)放督查單。五是為深入開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，廣泛發(fā)動(dòng)各部門(mén)單位大力開(kāi)展了第十八個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)，進(jìn)一步美化、潔化城鄉(xiāng)環(huán)境。這次活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳發(fā)動(dòng)到位，措施得力，群眾參與面廣，積極性高，取得了較好的成效。
（五）加強(qiáng)以血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病、腸道傳染病為重點(diǎn)的疾病防治工作
血吸蟲(chóng)病是我市重點(diǎn)防治的傳染病之一。今年上半年，我市再次發(fā)現(xiàn)大面積有螺環(huán)境，位于虎山街道的前井村、壇石鎮(zhèn)的中心村和橫渡村，面積達(dá)12.02萬(wàn)平方米，具有有螺環(huán)境復(fù)雜、釘螺密度低、隱蔽性強(qiáng)、滅螺難度大的特點(diǎn)。螺情發(fā)現(xiàn)后，衛(wèi)生局主動(dòng)與水利、財(cái)政、林業(yè)及疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系，充分發(fā)揮部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)作機(jī)制，采取多種措施，開(kāi)展滅螺工作，目前已完成該地區(qū)的滅螺任務(wù)，滅螺效果令人滿意。在疫區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)實(shí)施以興林抑螺工程、農(nóng)村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲(chóng)病防治工作，并按照《贛浙兩省四縣（市）2006年血防聯(lián)防實(shí)施計(jì)劃》，加強(qiáng)省際合作，做好血防聯(lián)防工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市共查出有螺鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）6個(gè)，有螺村13個(gè)，螺點(diǎn)21處，有螺面積14.215萬(wàn)平方米，累計(jì)滅螺面積29.3萬(wàn)平方米，實(shí)際滅螺面積11.5萬(wàn)平方米，鞏固及擴(kuò)大滅螺面積49萬(wàn)平方米。到目前為止，已連續(xù)14年無(wú)本地感染的血吸蟲(chóng)病例，無(wú)陽(yáng)性釘螺，無(wú)陽(yáng)性病畜，血防工作取得了明顯成效。
繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全面落實(shí)肺結(jié)核病人的歸口管理和督導(dǎo)治療，認(rèn)真做好江山中學(xué)、濱江中學(xué)聚集性肺結(jié)核疫情控制工作，目前，結(jié)核病疫情被有效控制。按照艾滋病項(xiàng)目工作要求，重點(diǎn)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，繼續(xù)在公共場(chǎng)所、服務(wù)行業(yè)推廣使用安全套預(yù)防艾滋病，在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊(duì)，對(duì)公共場(chǎng)所開(kāi)展行為干預(yù)，實(shí)施艾滋病免費(fèi)咨詢檢測(cè)工作，接受自愿咨詢檢測(cè)132人次，發(fā)現(xiàn)1例輸入性HIV感染者。開(kāi)展門(mén)診性病病人HIV監(jiān)測(cè)工作，共采集251份血清樣品，未檢出陽(yáng)性。抓好艾滋病防治健康教育工作，在市委理論中心組擴(kuò)大會(huì)議上專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)了省艾滋病防治策略講師團(tuán)舉辦了一場(chǎng)艾滋病防治知識(shí)講座，加強(qiáng)艾滋病人及病毒感染者管理，定期隨訪，目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩(wěn)定。
強(qiáng)化腸道傳染病防治，在中心衛(wèi)生院以上單位開(kāi)設(shè)了腸道門(mén)診，以主動(dòng)監(jiān)測(cè)腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的要求，對(duì)全市27家預(yù)防接種門(mén)診重新進(jìn)行了驗(yàn)收和確認(rèn)，對(duì)經(jīng)培訓(xùn)合格的326名預(yù)防接種人員發(fā)放了《預(yù)防接種資格證書(shū)》和《預(yù)防接種上崗證》，全面有效落實(shí)以免疫接種為主導(dǎo)措施的疾病預(yù)防控制工作。
（六）以職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證為抓手，認(rèn)真做好職業(yè)衛(wèi)生工作
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的前提是衛(wèi)生行政部門(mén)能取得客觀和具有法律效力的檢測(cè)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。為增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督能力，從去年起，衛(wèi)生局以“建立集職業(yè)病預(yù)防與控制，職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)，職業(yè)病健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測(cè)，職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)、管理與服務(wù)為一體的市疾控中心”為目標(biāo)，加大投入，全面啟動(dòng)市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)申報(bào)工作，從儀器購(gòu)置、質(zhì)量體系建立、人員培訓(xùn)、檢測(cè)評(píng)價(jià)等多方面入手，強(qiáng)化市疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力，通過(guò)各方面努力，5月30日順利取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格證書(shū)，成為衢州地區(qū)疾控系統(tǒng)中首家通過(guò)認(rèn)證的單位。
針對(duì)我市工業(yè)企業(yè)多元化發(fā)展的格局，為保障勞動(dòng)者身體健康，預(yù)防各種職業(yè)有害因素危害，我們強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)危害因素申報(bào)，突出監(jiān)督管理重點(diǎn)，開(kāi)展各項(xiàng)工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業(yè)調(diào)查、職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并圍繞《職業(yè)病防治法》對(duì)企業(yè)主進(jìn)行宣貫與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使企業(yè)主的職業(yè)病防治意識(shí)明顯提高。對(duì)其他行業(yè)按照重宣傳、重培訓(xùn)、重監(jiān)督、重指導(dǎo)、重整改和慎處罰的工作思路，加大職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督檢查力度，通過(guò)開(kāi)展“職業(yè)病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業(yè)病防治培訓(xùn)班等活動(dòng)，有力地促進(jìn)了我市職業(yè)衛(wèi)生工作步入經(jīng)常化、規(guī)范化和法制化的軌道。
（七）以學(xué)校食堂衛(wèi)生整治為重點(diǎn)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全監(jiān)管
學(xué)校食品衛(wèi)生安全是整個(gè)食品安全工作的重要組成部分，學(xué)校食堂衛(wèi)生是學(xué)校食品衛(wèi)生工作主要環(huán)節(jié)。今年上半年，衛(wèi)生局把學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督作為食品衛(wèi)生許可整治工作的重點(diǎn)，制訂具體實(shí)施方案，歷時(shí)2個(gè)月，對(duì)全市所有學(xué)校、幼兒園食品衛(wèi)生安全
情況進(jìn)行全面梳理，并根據(jù)每個(gè)學(xué)校食堂現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，提出針對(duì)性的整改指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)于一些問(wèn)題比較嚴(yán)重的學(xué)校，給予相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)，甚至直接參與食堂改造設(shè)計(jì)。為確保整改措施落實(shí)到位，衛(wèi)生局還舉辦了三期由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和食堂從業(yè)人員參加的衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)班，就學(xué)生食堂衛(wèi)生管理規(guī)范、食物中毒預(yù)防控制及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。為建立學(xué)校食堂衛(wèi)生工作的長(zhǎng)效機(jī)制，使學(xué)校食堂衛(wèi)生管理工作有章可循，有據(jù)可依，5月23日，我們與教育局聯(lián)合下發(fā)了《江山市學(xué)校食堂衛(wèi)生安全管理辦法》，從制度上加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)校食堂衛(wèi)生工作。目前，各學(xué)校正按照衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)意見(jiàn)加快食堂硬件設(shè)施的建設(shè)改造。
上半年，我們還從以下幾個(gè)方面做好我市食品衛(wèi)生安全工作：一是首次在我市食品行業(yè)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，其中江山國(guó)際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理B級(jí)單位榮譽(yù)；二是在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了熟肉制品業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)整治工作，有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場(chǎng)；三是為防止“春節(jié)”、“五一”期間發(fā)生食品安全事件，分別對(duì)有關(guān)商場(chǎng)、超市、批發(fā)部、副食品店、餐飲單位進(jìn)行節(jié)前專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查，防止各種劣質(zhì)不安全食品上市。通過(guò)上述措施，我市目前食品安全形勢(shì)良好，未發(fā)生食品安全事件。
（八）、開(kāi)通孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，孕產(chǎn)婦繼續(xù)保持零死亡
加強(qiáng)婦幼保健管理，保障孕產(chǎn)婦安全是母嬰健康工程的重點(diǎn)內(nèi)容。今年以來(lái)，衛(wèi)生局在以往工作的基礎(chǔ)上，一方面通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體廣泛開(kāi)展婦幼衛(wèi)生的大眾宣教，并以發(fā)放宣傳資料、母嬰保健墻報(bào)及健康處方等形式為目標(biāo)人群提供針對(duì)性的健康教育，以提高群眾自我保健意識(shí)。另一方面，認(rèn)真實(shí)行孕產(chǎn)婦高危篩查制度，嚴(yán)格孕產(chǎn)婦分娩分級(jí)管理，在全市建立了一條快捷、有效的危重產(chǎn)婦、新生兒聯(lián)合搶救綠色通道，充分發(fā)揮孕產(chǎn)婦、新生兒搶救中心作用，上半年10例產(chǎn)后大出血、8例重度妊高癥、4例內(nèi)科合并癥等共22例危重孕產(chǎn)婦和18例危重新生兒全部搶救成功，繼續(xù)保持孕產(chǎn)婦零死亡。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，1～5月全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)94.96% ，孕28周市級(jí)高危篩查率71.9% ，高危孕產(chǎn)婦檢出率28.9% ，7歲以下兒童保健管理率77.1％，新生兒疾病篩查率97.5%，各項(xiàng)工作較往年取得了新的進(jìn)步。
（九）全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)
從去年年底起，我市加大信息化建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)。目前，除桃源骨傷科醫(yī)院外，全市其他所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了合作醫(yī)療的門(mén)診費(fèi)用即時(shí)報(bào)銷(xiāo)和住院費(fèi)用出院結(jié)算時(shí)的實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。截止今年5月底，全市已有61102名門(mén)診病人和5038名住院病人享受到實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的好處，大大方便了參保農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，受到群眾的廣泛好評(píng)。同時(shí)，為提高工作效率，市合醫(yī)辦還自主研發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上辦公系統(tǒng)，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提供政策宣傳、籌資進(jìn)度上報(bào)及參保人員信息查詢、錄入、統(tǒng)計(jì)、下載、打印等功能，節(jié)省了大量人力、物力和財(cái)力。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1～5月，參保人員中已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的70084人次，報(bào)銷(xiāo)金額921.97萬(wàn)元；其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)61102人次，報(bào)銷(xiāo)金額31.76萬(wàn)元；住院和特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)8982人次，報(bào)銷(xiāo)金額890.21萬(wàn)元，其中報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)萬(wàn)元以上的有155人，有40人達(dá)到封頂2萬(wàn)元，參保人員大病住院實(shí)際補(bǔ)償率25.03%，有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
（十）衛(wèi)生體制改革取得了新的進(jìn)展
加快衛(wèi)生體制改革，建立靈活的、有生機(jī)的用人機(jī)制，是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的重要課題。今年上半年，衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省委省政府的有關(guān)文件精神和市委市政府的要求，繼續(xù)深化衛(wèi)生體制改革，并取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。一是完成衛(wèi)生系統(tǒng)第一家事業(yè)單位——參藥商行的改革，參藥商行因連年虧損、不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法則、無(wú)法繼續(xù)經(jīng)營(yíng)而實(shí)施體制改革， 三名職工身份轉(zhuǎn)換并予以妥善安排，單位自行解體，安置后的職工自力更生、自主創(chuàng)業(yè)，在原地新辦了藥店。參藥商行的改革，為今后衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)權(quán)制度改革中如何破解安置金的制約，妥善處理改制單位職工安置問(wèn)題積累了經(jīng)驗(yàn)。二是在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制上，率先在淤頭中心衛(wèi)生院推行了中層干部競(jìng)聘上崗和職工雙向選擇，實(shí)現(xiàn)了職務(wù)能上能下、待遇能高能低、人員能進(jìn)能出的人事管理機(jī)制，下一步將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步在全市各醫(yī)療單位推廣。三是推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院增掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)牌的前期籌備，部分農(nóng)村衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)施農(nóng)民健康工程，主動(dòng)對(duì)接有關(guān)政策，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，成立了社區(qū)責(zé)任服務(wù)小組，制定醫(yī)生聯(lián)片、駐村、巡查服務(wù)等多種形式的“責(zé)任醫(yī)生制”，實(shí)現(xiàn)從“坐等病人”到上門(mén)服務(wù)和預(yù)約服務(wù)等服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，讓群眾享受到預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、宣教等“六位一體”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（十一）強(qiáng)化服務(wù)，嚴(yán)格管理，民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入健康發(fā)展的軌道
社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括民營(yíng)醫(yī)院是我市衛(wèi)生事業(yè)的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，今年以來(lái)，我們繼續(xù)從多方面做好民營(yíng)醫(yī)院的扶持工作：一是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃的框架內(nèi)放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)，凡符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置條件的，一律同意開(kāi)辦。二是加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，我們多次派出專(zhuān)家組到民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，通過(guò)幾次的整改，目
前民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)療規(guī)范化管理方面取得了明顯的進(jìn)步。三是公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員有意愿到民營(yíng)醫(yī)院工作的，只要不影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，全部同意。四是對(duì)民營(yíng)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定、參加學(xué)術(shù)組織、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、政策知情等方面與公立醫(yī)院享有同等的政策。五是鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院參加衛(wèi)生系統(tǒng)的各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，為民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院提供在醫(yī)院管理、學(xué)術(shù)等方面雙向交流機(jī)會(huì)的平臺(tái)，促進(jìn)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院互相學(xué)習(xí)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同發(fā)展。六是組建了包括民營(yíng)醫(yī)院在內(nèi)的信息員隊(duì)伍，與《今日江山》、江山電臺(tái)合作，開(kāi)辟衛(wèi)生專(zhuān)欄，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的宣傳，提高民營(yíng)醫(yī)院的知名度。
目前，我市民營(yíng)發(fā)展勢(shì)頭良好，桃源骨傷科醫(yī)院已成為衢州市有特色的專(zhuān)科醫(yī)院之一，貝林醫(yī)院是衢州市最大的綜合性民營(yíng)醫(yī)院，大陳鄉(xiāng)大唐村衛(wèi)生室其蛇傷和肝炎病人的治療，吸引了周邊縣市區(qū)的眾多患者。民營(yíng)醫(yī)院的健康發(fā)展對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)公平有序競(jìng)爭(zhēng)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到了積極的作用。
（十二）、統(tǒng)籌做好其它各項(xiàng)工作
進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)建設(shè)，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產(chǎn)購(gòu)置審批和清產(chǎn)核資工作，繼續(xù)推行藥品和醫(yī)療設(shè)備招投標(biāo)，積極做好財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)工作。上半年衛(wèi)生系統(tǒng)無(wú)火災(zāi)事故和刑事案件發(fā)生，社會(huì)治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。信訪工作也得到進(jìn)一步加強(qiáng)，截止6月上旬，共受理各類(lèi)信訪案件38件次，衛(wèi)生“對(duì)話平臺(tái)”反映問(wèn)題180余條，全數(shù)如期報(bào)（審）結(jié)。全面貫徹落實(shí)全市招商引資工作會(huì)議精神，全力做好衛(wèi)生系統(tǒng)招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實(shí)事工程”中涉及衛(wèi)生項(xiàng)目的建設(shè)工作，市人民醫(yī)院傳染病區(qū)基本完成裝修，預(yù)計(jì)7月份能投入使用，第四專(zhuān)科醫(yī)院已進(jìn)入代建中心建設(shè)，正在進(jìn)行預(yù)算編制、招標(biāo)代理工作，市公共衛(wèi)生中心（含疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合作醫(yī)療管理中心、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校及衛(wèi)生局機(jī)關(guān)等單位）正在選址。
二、存在的問(wèn)題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生院農(nóng)民健康體檢儀器設(shè)備短缺
按照農(nóng)民健康工程的要求，各地承擔(dān)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民體檢的醫(yī)療單位，必須配備“新六件”，包括B超、心電圖、X光機(jī)等，但目前我市具有體檢能力的農(nóng)村衛(wèi)生院除5家中心衛(wèi)生院以外，基本上沒(méi)有配齊相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，不能按規(guī)定完成農(nóng)民體檢的任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市農(nóng)村衛(wèi)生院要配齊相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備，需要投入239萬(wàn)元，經(jīng)費(fèi)的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
（二）農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)面臨較大困難
從2002年起，我市農(nóng)村衛(wèi)生院停止招聘大中專(zhuān)畢業(yè)生，加上人才外流現(xiàn)象嚴(yán)重，目前我市農(nóng)村衛(wèi)生院不僅人員總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，而且專(zhuān)業(yè)人員的斷層現(xiàn)象嚴(yán)重。農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)所存在的困難不僅影響了農(nóng)村醫(yī)療工作的質(zhì)量，而且已影響到一些邊遠(yuǎn)山區(qū)基本醫(yī)療的可及性，一些群眾不能享受到應(yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民健康工程相關(guān)任務(wù)也難以落實(shí)到位。
（三）經(jīng)費(fèi)不足，影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
目前財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入與衛(wèi)生工作的實(shí)際需要，以及與中央、省有關(guān)衛(wèi)生工作政策的要求還有較大的距離，影響了一些應(yīng)由公共財(cái)政承擔(dān)的工作質(zhì)量和工作進(jìn)度，如農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、農(nóng)民健康工程、基本醫(yī)療服務(wù)等，建議市政府要按照建立公共財(cái)政的要求，合理調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐年增加衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。
三、下半年主要工作
（一）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位體制改革
加強(qiáng)衛(wèi)生體制改革，盡力破解安置金難題的制約，采取多種方法，靈活處理改制單位職工安置問(wèn)題，年內(nèi)繼續(xù)啟動(dòng)1—2家衛(wèi)生單位改制，積累經(jīng)驗(yàn)，逐步推開(kāi)衛(wèi)生單位產(chǎn)權(quán)制度改革工作。在內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制方面，要進(jìn)一步完善全員聘用制和績(jī)效工資制為主的人事分配制度，逐步推廣淤頭中心衛(wèi)生院中層干部、職工雙向選擇的經(jīng)驗(yàn)，逐步建立讓優(yōu)秀人才脫穎而出的激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造一種鼓勵(lì)人們干事業(yè)、支持人們干成事業(yè)的氛圍，更有效地防止人才流失。
（二）繼續(xù)深入推進(jìn)實(shí)施農(nóng)民健康工程
下半年要對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和相關(guān)部門(mén)分管領(lǐng)導(dǎo)、公共衛(wèi)生管理員、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行農(nóng)民健康工程相關(guān)文件、公共衛(wèi)生管理知識(shí)的培訓(xùn)，充分發(fā)揮市、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生管理組織在公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康工程建設(shè)中的作用。要抽調(diào)專(zhuān)人成立工作指導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)3大類(lèi)12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的檢查指導(dǎo)，及時(shí)了解各地實(shí)施情況，并制訂考評(píng)細(xì)則，開(kāi)展對(duì)實(shí)施情況的考核，督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成農(nóng)民健康工程各項(xiàng)任務(wù)。
（三）加快衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)
根據(jù)“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，爭(zhēng)取年底前在全市建立5—6個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)，確保機(jī)構(gòu)、編制、人員、場(chǎng)所和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，完成衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)工作。
（四）集中精力開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)工作，確保年內(nèi)通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)查確認(rèn)
年內(nèi)要確保通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生城市的復(fù)查驗(yàn)收，主要做好六項(xiàng)工作：一是在前階段工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)滅鼠工作，要求相關(guān)單位限期整改，補(bǔ)投滅鼠藥物，有效地降低市區(qū)鼠密度；二是開(kāi)展滅蟑工作，做好滅蟑宣傳發(fā)動(dòng)、分級(jí)培訓(xùn)滅蟑技術(shù)員、蟑密度監(jiān)測(cè)、滅前環(huán)境衛(wèi)生整治等準(zhǔn)備工作，按照滅蟑的分工原則和要求，統(tǒng)一于7月25日和8月
15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作；三是組織相關(guān)職能部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展“六小行業(yè)”治理；四是市愛(ài)衛(wèi)辦和各相關(guān)部門(mén)單位要建立健全全市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作臺(tái)帳資料，并裝訂成冊(cè)，做好迎檢準(zhǔn)備；五是廣泛開(kāi)展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造創(chuàng)建衛(wèi)生城市的良好氛圍；六是結(jié)合節(jié)假日組織市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生大掃除，開(kāi)展市容環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治。
（五）加快衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)
積極與相關(guān)部門(mén)合作，認(rèn)真做好市公共衛(wèi)生中心（包括疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合作醫(yī)療管理中心、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校及衛(wèi)生局機(jī)關(guān)等單位用房）整體遷建的前期準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取今年10月前動(dòng)工。同時(shí)，加快第四專(zhuān)科醫(yī)院遷建工程建設(shè)，確保市人民醫(yī)院傳染病區(qū)工程下半年竣工并投入使用。