在臨床為期三個月實習時間，由開始的什么都不懂，到慢慢懂得如何將自己學到的知識應用到實踐當中，及更深層次的學會了老師沒有叫我們的知識。謝謝臨床藥學室的所有老師：做你們的學生真好!讓我輕松愉快地度過了在這里的實習期。現(xiàn)在我來總結一下實習階段學會的知識。
臨床藥學室共有五個辦公室，每個辦公室門上都掛有牌子，讓來這里的人一目了然就知道每個辦公室的職責。曹麗芝老師(主任藥師——臨床藥師——抗菌藥物)與龔倩老師(主管藥師——研究生——臨床藥師——抗菌藥物)：她們主要負責臨床抗菌藥物使用方向。每個月要參與臨床會診，寫藥歷;負責一類切口使用抗菌藥物的百分率;連號病歷使用抗菌藥物的DDD數(shù)，送檢率;還有專項藥物調(diào)查報告;醫(yī)生處方抗菌藥物使用的科學性、合理性、經(jīng)濟性、規(guī)范性。在她們的指導下：我學會了怎么查病歷，認識了醫(yī)院規(guī)定使用的35種抗生素品種，負責衛(wèi)生部抽查手術和非手術病人根據(jù)病情判斷使用抗菌藥物的正確性，以及如何判斷是預防用藥還是治療用藥來判斷使用的合理性等等工作。李國英老師(副主任藥師)負責藥品質(zhì)量檢查，對中西藥庫、門診藥房、中心藥房、中藥房、即每個住院部門藥品質(zhì)量的檢查;輸液反應等工作。和老師一起工作，學到近效期藥物，五個月內(nèi)不能入庫，三個月內(nèi)不能上架，麻醉藥品和精神藥品的專人專柜專鎖專賬，雙人核對發(fā)藥等制度的實行。曾東向老師(主任藥師)和符一蘭老師(臨床藥師——腫瘤)負責血藥濃度檢測。對使用抗腫瘤藥物病人體內(nèi)代謝藥物速度來判斷是否使用解毒劑，以及解毒劑量的確定等工作。在他們的教導下，我鞏固了使用過濾裝置、加速離心器、高效液相色譜。武奕老師(副主任藥師——臨床藥學室兼藥庫的負責人——臨床藥師(腫瘤)——)主要負責臨床藥學室的所有工作，參與臨床腫瘤藥物會診，藥物購進等工作。曾勇老師(主管藥師——博士)主要負責腫瘤藥物的科研工作，及腫瘤藥學雜志的編輯工作。諶赟老師(藥師——研究生)主要負責每月處方點評，藥庫藥品購進量、庫存量的上報等工作。和老師一起工作中，我學會了四查十對處方規(guī)則，學會了查醫(yī)生開出的處方中藥品的用法用量是否正確。以及每一處方中不能開出五位藥(除中藥)，查大處方。陳金燕老師(藥師)負責藥品不良反應上報工作。每次那不良反應報告表，學會了不良反應報告的處理情況，以及醫(yī)生對不良反應采取的措施。宋建萍老師(副主任藥師)負責藥學部資料庫工作。上官和劉妮老師(研究生——藥師)負責腫瘤藥敏實驗;血藥濃度檢測及參與臨床會診等工作。
結束了這一站，接觸了現(xiàn)在藥學發(fā)展的臨床新方向，學會了很多，同時也明白了：自己的知識太淺，需要學習的東西非常多，想做一個能為患者服務好的工作者，還得繼續(xù)努力。
時間荏苒，一轉眼，已經(jīng)度過了四個月的實習生活?；叵朐诿刻斓膶嵙暪ぷ髦?，我們學到了許多課本上學不到的東西，同樣也遇到了許多的困難和挫折，看到了自己本身存在著許多問題。以前總以為液相色譜分析很簡單，配樣進針就完事了，可現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并不是那么簡單，在實際工作中，樣品，流動相，儀器以及溫度，濕度等外界因素對它都有很大的影響，任何一個因素出了問題，都不能得到一張合格的圖譜。前期我們遇到了許多困難，但在老師的幫助下和指導下，使得我們能夠克服種.種困難順利完成任務。從中我們學會了如何發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，認識到醫(yī)藥研究的科學性和嚴謹性。因此我們不再單純的向老師索取知識，而是更多的思考分析，不再刻板的研究書本定律，而是要學有所用。進過這幾個月的實習，我們已經(jīng)能夠熟練操作各種儀器，獨立完成各項試驗工作，綜合素質(zhì)得到了全面的提高。
在工作之余，我們利用公司的網(wǎng)絡系統(tǒng)，搜集整理畢業(yè)論文論文素材，在大家的幫助下，經(jīng)過幾個月的努力，我們的開題報告，課題綜述已經(jīng)完成，期間陳總和趙總兩位領導曾多次修改，并提出了寶貴的意見。兩位領導根據(jù)我們的實際表現(xiàn)如期完成了中期考核，通過不懈的努力相信我們能夠完成一篇優(yōu)秀的畢業(yè)論文。
還有一個月我們的實習生活即將結束，四年的大學生涯也即將畫上一個完美的句號。在這樣一個經(jīng)濟大蕭條時期，很多人正在為找工作發(fā)愁。但是公司的領導很負責，在百忙之中為我們謀劃未來的藍圖，并為我們安排了合適的工作，我們感到很幸運。憑借著豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗和崇高的人生目標，我們對未來充滿著信心，充滿著希望。
我們不會忘記，我們所獲得的寶貴經(jīng)驗的背后，有著各級領導對我們的殷切關懷，有著各位老師對我們的諄諄教誨。所以，我再次向你們表示最誠摯的感謝，并致以最崇高的敬意。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展和患者對更高醫(yī)療服務的需求，發(fā)展臨床藥學是必然趨勢，臨床藥學是醫(yī)院藥學的重要組成部分，是藥師參與臨床、促進臨床合理用藥的一門分支學科。2002年1月衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，提出逐步建立臨床藥師制，促進臨床合理規(guī)范用藥。
20__年，在醫(yī)院領導和科室主任的關心指導下，我有幸到衛(wèi)生部臨床藥師培訓基地——__醫(yī)院，進行為期半年的培訓。浙一醫(yī)院現(xiàn)共有5個科室開展臨床藥學服務，共配備5名?？婆R床藥師，其中有4名為碩士畢業(yè)，1名為博士畢業(yè)。通過培訓，我深入了解并學習浙一醫(yī)院臨床藥師開展的臨床藥學工作，包括參與藥物治療方案的制定、監(jiān)測藥物療效和不良反應以及開展針對醫(yī)生和護士的藥物咨詢等工作。
每天早上我都會跟隨帶教臨床藥師參加醫(yī)生的早交班，在交班中掌握病人昨天夜里的病情變化，然后再通過電腦查看患者的病歷、檢驗及其檢查結果，對藥物治療作出初步藥學評價。查房時結合患者病情變化與醫(yī)生共同商量和調(diào)整藥物治療方案，查房后建立查房記錄。為患者建立藥歷，記錄和分析患者病情發(fā)展及用藥情況，監(jiān)護患者用藥療效、不良反應和藥物相互作用。
經(jīng)過半年的學習，我認識到臨床藥師應不斷提高自身素質(zhì)，進入臨床要認識到自己的不足之處，抱著學習的態(tài)度，不僅要向醫(yī)生學習臨床知識、臨床經(jīng)驗甚至包括藥物治療的知識和經(jīng)驗，而且要不斷學習日新月異的藥學知識，使自己在藥學專業(yè)知識方面做到與時俱進、精益求精，在不斷的臨床實踐中，培養(yǎng)出具有臨床藥師特色的臨床思維。我相信臨床藥師通過與醫(yī)生、護士的合作在保障患者用藥的安全、經(jīng)濟、有效方面一定會發(fā)揮越來越重要的作用。
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。以下是我的畢業(yè)實習報告總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情畢業(yè)實習總結及體會。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力中專畢業(yè)實習總結 。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
為加強我們綜合能力的培養(yǎng)，使得我們既要掌握專業(yè)的基本理論和基本知識，又具有對于所學知識的運用能力以及獨立工作的能力，為我們在畢業(yè)后的工作和謀職打下良好的基礎。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需要新型營銷人才，需要具有創(chuàng)新意識、專業(yè)知識和富有團隊作業(yè)能力的醫(yī)藥市場營銷新人。
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。藥品是一種特殊的商品，它直接關系到人們的生命與健康，而作為一名醫(yī)藥工作者，我深知自己責任的重要性。初到藥店工作，同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責。
從今年開始，現(xiàn)在國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定在藥品的外包裝上必須標有藥品的通用名，這就給我們的工作帶來了新的要求。有的顧客來購買感冒藥，為了增加藥品的效果，經(jīng)常會把兩種藥品同時服用，殊不知有些藥品中所含成分是相同的，如果同時服用，不僅不會增加療效還會造成重復用藥，產(chǎn)生嚴重的不良反應，對身體造成很大危害。例如：治療感冒引起的鼻塞、頭痛、咽喉痛、發(fā)熱的藥品“復方氨酚烷胺”為該藥的通用名，是國家藥典所規(guī)定的統(tǒng)一名稱，但由于生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)工藝的不同，以及為了參與激烈的市場競爭，各商家便紛紛打出了各自的商品名如“快克”“感康”“好醫(yī)生輕克”“泰克”“太?！钡?，這就是生產(chǎn)廠家出于對藥品的宣傳而特別使用的名稱。但他們都屬于同一種藥物。對于顧客來說并不十分了解，遇到這種情況，我就會對他們一一解釋，并說明藥品的用法用量，不良反應，禁忌癥以及注意事項，同時也會叮囑顧客服用前仔細閱讀說明書，以免出現(xiàn)不良的后果。
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故 并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象。
在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。在這里我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作干完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。
在實習期間我掌握了藥品的分類與陳列1、藥品的分類首先是藥品與非藥品分開，處方藥與非處方分開，內(nèi)服藥品與外用藥品分開，然后按劑型或用途進行分類，按劑型可分為：片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為：抗生素類、呼吸系統(tǒng)類、心腦血管類、消化系統(tǒng)類、易竄味的藥品等。2、藥品的陳列應有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具，拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留，不能保留的要在標簽上寫明其品名、規(guī)格、生產(chǎn)批號、有效期限，并有藥品效期一覽表。二、熟悉了處方的調(diào)配原則進行處方調(diào)配要掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法，藥物不良反應及配伍禁忌等。
在藥店的實習中我學習怎么樣審方，調(diào)配中藥，了解中藥的配伍禁忌。還了解了許多中藥的別名，例如：茯苓木又名黃松節(jié) 天花粉又名瓜蔞根;辛荑花又名木筆、又名迎春;千金子又名續(xù)斷;淮山藥又名薯蕷;膽礬又名石礬;當歸又名文無;金銀花又名忍冬花等。我還學習了許多重要的鑒別如藏紅花，雙名西紅花、番紅花，為鳶尾科植物番紅花Crocus sativus L.的干燥柱頭。由于藏紅花藥源緊缺，價格昂貴，一些不法藥商常常以假亂真，以次充好，市場上偽品甚多?？蓮娜齻€方面辨其真?zhèn)?
一、性狀。本品成松散線狀，柱頭三分枝，長3厘米，暗紅色，上部較寬而略扁平，頂端邊緣顯不整齊的齒狀，內(nèi)側有一短裂隙，下段有時殘留一小段黃色花柱。質(zhì)松軟，無油潤光澤，干燥后質(zhì)脆，易斷。
二、顯微鑒別。粉末呈橙紅色。柱頭碎片由長方形薄壁細胞組成，排列緊密，內(nèi)含色素物質(zhì)，柱頭上緣的薄壁細胞呈長條形，密集成絨毛狀，外表皮細胞突起呈乳頭狀;花柱碎片為長方表的薄壁細胞，內(nèi)含小形草酸鈣方晶或簇晶;導管多為環(huán)紋，亦可見螺紋;花粉粒極少，呈圓球形，外壁光滑，內(nèi)含顆粒狀物質(zhì)。
三、水試：取樣品少許，浸入水中，可見橙黃色成直線下降，水染成金黃色，若現(xiàn)紅色，即摻有合成染料或其他色素充偽;不應有粉狀沉淀，有則摻雜石灰粉或其他不揮發(fā)性鹽類。柱頭呈喇叭狀，有短縫，在短時間內(nèi)用針撥之不破碎。滴加碘試液，不應變藍，變藍則摻有淀粉及糊精。 值得一提的是，草紅花與藏紅花僅一字之差，在概念上常誤認為同物異名，也有人把西藏早已引種栽培的紅花當作藏紅花。其實，這是兩種完全不同的植物。草紅花為菊科植物紅花的干燥花，屬一年生草本植物，高達1米左右，頭狀花序中的每一朵管狀花呈桔紅色。而藏紅花是屬單子葉植物綱的鴦尾科多年生草本植物，具鱗莖，花為青紫色或紫紅色。它們雖在活血通絡方面功能相似，但就其養(yǎng)血功能而言，草紅花遠遠不及西紅話。
在售藥的過程中，還應該特別注意，老人小孩和孕婦的用藥安全，因為他們的體質(zhì)有些藥物是不能使用的如;孕婦用藥對胎兒有影響，所以有些人對醫(yī)生開的藥一概不用，而有些病不及時治療會加速對孕婦身體的危害，繼而影響胎兒。因此孕婦用藥需慎重也不可避免。
1、任何藥物的應用均在醫(yī)生、藥師的指導下服用。
2、能少用的藥物絕不多用;
可用可不用的，則不要用。
3、必須用藥時，則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物;
如因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物，則應終止妊娠。
4、切忌自己濫用藥物或聽信“偏方、秘方”，以防發(fā)生意外。
5、避免應用廣告藥品或不了解的新藥。
6、根據(jù)治療效果，盡量縮短用藥療程，及時減量或停藥。
7、服用藥物時，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。
8、孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后，應找醫(yī)生根據(jù)自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短，結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。
總的來說實習中我嚴格遵守實習期間的各項規(guī)定，學習態(tài)度認真、熟悉了市場營銷各類業(yè)務的基本職責及工作程序，市場營銷的工作流程有了全面了解，加深對專業(yè)理論知識的理解，提高專業(yè)操作技能，提升總體專業(yè)素質(zhì)。能夠運用市場調(diào)研的基本原理，練習市場調(diào)研的基本方法與技巧，預測市場需求信息。并能親自操作市場調(diào)研問卷的設計，創(chuàng)新市場調(diào)研方法，統(tǒng)計調(diào)查結果、預測市場需求信息。發(fā)現(xiàn)了自己專業(yè)知識筐架中的一些缺失之處，對自己的優(yōu)缺點有了更深入的了解，明確了將來的發(fā)展方向 。
實習是步入社會前的預演，實習中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。我要感謝在我實習的時候帶我的老師，藥師，店長，店員等對我的關心和包容，在我犯錯的時候，嚴厲的糾正我;在我學習的時候，耐心的教導我。他們教會了我很多東西，對自己的工作負責，做事要有條理，嚴于律己，遵守紀律等，謝謝他們，是他們讓我看到有個醫(yī)藥工作者應該有的工作態(tài)度。