對(duì)于我個(gè)人來說，通過實(shí)習(xí)，我希望有以下收獲：
第一，將學(xué)習(xí)過程中所學(xué)的實(shí)務(wù)技能進(jìn)行演練，使之更熟練。
第二，在督導(dǎo)的幫助下，對(duì)個(gè)人的咨詢觀、人性觀及對(duì)來訪者變化的機(jī)制、理論進(jìn)行梳理和審視。
第三，對(duì)人際歷程治療模式進(jìn)行應(yīng)用，并在督導(dǎo)的幫助下更加熟練地應(yīng)用。
第四，將團(tuán)體咨詢的實(shí)操水平，由模仿別人到獨(dú)立編制方案，并進(jìn)行全程演練，補(bǔ)齊自己在咨詢能力結(jié)構(gòu)上的短板。
第五，熟悉實(shí)習(xí)有關(guān)的流程和制度要求，為將來開展當(dāng)?shù)刈稍儙煹膶?shí)習(xí)培訓(xùn)工作奠定基礎(chǔ)。
我自2020年6月開始實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)前，在辦學(xué)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一安排下，確定了督導(dǎo)老師為曾文志老師，并建立了工作聯(lián)系;填報(bào)了相關(guān)文件、并制定了計(jì)劃，由總督導(dǎo)和個(gè)案督導(dǎo)老師分別審察、簽字;并在選定的實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)——沈陽原點(diǎn)心理咨詢工作室進(jìn)行實(shí)習(xí)。
下面是我實(shí)習(xí)期間接案的統(tǒng)計(jì)數(shù)字：
至2020年10月，共完成個(gè)別或家庭婚姻接案咨詢累計(jì)47人次;團(tuán)體咨詢4次，合計(jì)24小時(shí);接受個(gè)別督導(dǎo)8次;出席個(gè)案研討會(huì)6次;針對(duì)某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，開展心理輔導(dǎo)技能培訓(xùn)累計(jì)20小時(shí);開設(shè)針對(duì)新手咨詢師的培訓(xùn)項(xiàng)目2個(gè)，培訓(xùn)學(xué)員30人。以上內(nèi)容的完成，實(shí)現(xiàn)了實(shí)習(xí)計(jì)劃要求。
01 已有30余年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，為什么還說實(shí)習(xí)很重要?
1.實(shí)習(xí)是踐行職業(yè)倫理的重要步驟。只有通過實(shí)習(xí)，才能最大程度地保證咨詢師執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，保證以來訪者福祉為核心，預(yù)防對(duì)來訪者的二次傷害。
2.實(shí)習(xí)是消化理解培訓(xùn)內(nèi)容的重要環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)過程就是將參加培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證，在督導(dǎo)情境下進(jìn)行反思和審視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)，保證應(yīng)用于實(shí)踐中的效果。
3.實(shí)習(xí)是全面提升職業(yè)勝任力的有力保證。實(shí)習(xí)是對(duì)知識(shí)、技能和敬業(yè)精神的全面考察和評(píng)估。這種考察和評(píng)估具有指導(dǎo)性和規(guī)范性。通過實(shí)習(xí)，咨詢師的成長(zhǎng)也是全方位的、綜合性的，是職業(yè)勝任力的一次全面提升。
02 在個(gè)案咨詢及其督導(dǎo)的過程中，得到了什么?
我的個(gè)體咨詢主要結(jié)合人際歷程治療模式進(jìn)行實(shí)習(xí)，同時(shí)精進(jìn)基本實(shí)務(wù)技能。在接受督導(dǎo)過程中，向曾文志老師提交了一例基于人際歷程治療模式進(jìn)行的咨詢個(gè)案。該個(gè)案進(jìn)行了26次咨詢，針對(duì)該個(gè)案共接受了3次案例督導(dǎo)。
1.心理咨詢師，要站在自己的人性觀和咨詢觀的高度，去覺察自己、發(fā)現(xiàn)自己。
第一次接受督導(dǎo)時(shí)，曾文志老師沒有從提交的案例直接進(jìn)入討論，而是聚集于我的人性觀、咨詢觀、對(duì)來訪者改變機(jī)制的理解，等三個(gè)主題來進(jìn)行討論。這種討論讓我第一次專注于審視自己，審視這么多年來開展心理咨詢工作中，一些重大而基礎(chǔ)性的問題。
我在討論中也發(fā)現(xiàn)了自己有兩類問題：一，有些問題的回答是模糊的，如我的咨詢觀。二，有些問題的思考可能是片面的，如一個(gè)人的改變機(jī)制。而這些問題的存在，則影響著我心理咨詢的深度和方向。
由此，我在接受督導(dǎo)中，開始審視這些重大問題對(duì)于個(gè)案的影響。這些影響集中在以下具體問題上：“要聚焦于來訪者的感覺”、“要專注于來訪者的情感流動(dòng)”、“要讓來訪者感覺到自己，而不只是咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者”。
第一次督導(dǎo)結(jié)束后，曾老師針對(duì)討論主題，向我推薦了有關(guān)腦神經(jīng)可塑性研究的專題文章。我進(jìn)行了深入的閱讀和思考，這次閱讀和思考讓我有如下收獲：
1)人際歷程治療為什么首先關(guān)注人的情感和情緒?那是因?yàn)樵缒甑慕?jīng)歷是以情緒方式進(jìn)行儲(chǔ)存的，而心理咨詢中對(duì)情緒的不斷活化，會(huì)使來訪者將早期的情緒在當(dāng)前情境下，以語言的方式進(jìn)行描述，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟。
2)對(duì)于來訪者的概念化，不僅要進(jìn)行認(rèn)知和行為模式的概念化，還要對(duì)來訪者的情緒和情感模式進(jìn)行概念化。這樣才能將來訪者的歷史與現(xiàn)在聯(lián)結(jié)起來，促進(jìn)來訪者的改變。
3)心理咨詢促進(jìn)來訪者的改變有很多維度，其中“幫助來訪者厘清問題，看清問題的本來面目”也是一種改變。
2.心理咨詢師要圍繞來訪者故事的主題和面對(duì)的矛盾，不斷深化對(duì)來訪者的理解，不斷完善對(duì)來訪者的概念化。
在來訪者(女，17歲)的敘述中，其主題是人際交往，而人際交往又集中在與異性大齡男人的交往上。在交往中，來訪者是主動(dòng)的，但又不會(huì)與他們發(fā)生性關(guān)系，僅限于身體的接觸(親吻、撫摸)。
在考察來訪者的家庭教養(yǎng)模式時(shí)，我們看到了家庭對(duì)來訪者的控制和冷漠。在對(duì)來訪者的概念化過程中，我原來只是從認(rèn)知模式上進(jìn)行建構(gòu)(我是不可愛的)。經(jīng)過和督導(dǎo)老師討論，結(jié)合人際歷程治療模式，我又對(duì)來訪者的情感模式(羞恥感)和來訪者的行為模式(距離=安全)等方面完善了對(duì)來訪者的認(rèn)識(shí)。
也就是在這種不斷的全方位概念化的基礎(chǔ)上，我開始理解來訪者對(duì)性的態(tài)度、對(duì)咨詢關(guān)系的移情等矛盾。在督導(dǎo)老師的建議下，我和來訪者探索了一些重大的話題，如“我到底是誰?”、“我喜歡自己的 ，不喜歡自己的 ”，促進(jìn)了來訪者的自我覺察。
另外，基于概念化的不斷深入，我也意識(shí)到認(rèn)知行為介入雖然必要，但要注意把握時(shí)機(jī)。
3.實(shí)務(wù)技能的基礎(chǔ)是一輩子的功夫，要不斷精進(jìn)。
由于各種原因，自己在修習(xí)中很重視理論取向的學(xué)習(xí)，缺少實(shí)務(wù)技能的扎實(shí)訓(xùn)練。在1879項(xiàng)目的學(xué)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題的重要性，在實(shí)務(wù)技能學(xué)習(xí)和督導(dǎo)環(huán)節(jié)也做了大量功課。
總結(jié)起來，我發(fā)現(xiàn)自己在三個(gè)主要問題上需要進(jìn)一步加強(qiáng)：一是同理，自己只在初級(jí)同理上進(jìn)行了一些探索和實(shí)踐，高級(jí)同理不足。二是詢問，自己對(duì)詢問有一定偏見，甚至有一些抵觸。三是面質(zhì)，我只是將面質(zhì)看成是一種“硬”的技術(shù)，缺少對(duì)溫和面質(zhì)的探索。
為此，在提交的案例中，我也關(guān)注了這方面的問題，并與督導(dǎo)老師進(jìn)行有益的討論。
在此基礎(chǔ)上，我全面梳理了實(shí)務(wù)技能的學(xué)習(xí)收獲，編寫了關(guān)于實(shí)務(wù)技能的講義，準(zhǔn)備對(duì)當(dāng)?shù)貙W(xué)員開展實(shí)務(wù)技能培訓(xùn)。在編寫講義過程中，我對(duì)以上三個(gè)技術(shù)進(jìn)行了大量的學(xué)習(xí)和再思考，借助督導(dǎo)，基本上糾正了自己過去的一些偏見，在個(gè)案咨詢中也有了很大的改進(jìn)。
4.在咨詢關(guān)系中，實(shí)現(xiàn)來訪者的改變。
心理咨詢中，咨詢關(guān)系的建設(shè)是我很重視的問題。但在接受督導(dǎo)過程中，我有了更深的認(rèn)識(shí)，尤其是在來訪者的移情面前，應(yīng)該如何真誠(chéng)、尊重地對(duì)待來訪者，讓來訪者看到一種“她沒有感受過，但又是安全和溫暖的關(guān)系”，進(jìn)而將這種關(guān)系遷移到自己的生活中，產(chǎn)生新的體驗(yàn)。這也是人際歷程治療模式的一個(gè)重要內(nèi)容。
在接受督導(dǎo)過程中，曾老師不斷地關(guān)注這個(gè)問題，不斷地通過討論讓我加深這種體驗(yàn)，讓我更清晰地意識(shí)到關(guān)系對(duì)于咨詢效果的作用。這種關(guān)注和討論一直在提示我，也強(qiáng)化了我的意識(shí)，在案例中更注意對(duì)咨詢關(guān)系的覺察。
我意識(shí)到，咨詢關(guān)系不是一種技能，而是咨詢師的人格和態(tài)度，它高于技能，超越技能，是咨詢歷程深入和深刻的重要保證。
在個(gè)案中，我逐漸做到了與來訪者坦率地交流咨詢關(guān)系，討論咨詢關(guān)系中出現(xiàn)的困擾，通過這種討論與來訪者的問題和目標(biāo)相聯(lián)接。當(dāng)咨詢關(guān)系出現(xiàn)問題時(shí)，我自己能面對(duì)，能真誠(chéng)地表達(dá)自己的感覺，這讓來訪者也變得更真誠(chéng)和更積極。
因此，從某種意義上來說，咨詢關(guān)系中出現(xiàn)的困擾，反倒成了促進(jìn)咨詢進(jìn)程的機(jī)會(huì)。也成為咨詢師個(gè)人成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，它促使我們放下防御，體驗(yàn)關(guān)系，直面問題，促進(jìn)變化。
5.接受督導(dǎo)的準(zhǔn)備過程，就是咨詢師成長(zhǎng)過程。
準(zhǔn)備接受督導(dǎo)需要很長(zhǎng)時(shí)間和大量精力，其中提交的個(gè)案報(bào)告中，有幾項(xiàng)內(nèi)容是一種對(duì)個(gè)案的再審視、再思考過程。
如第四次督導(dǎo)前，曾文志老師提出了案例報(bào)告提綱，要求就以下問題進(jìn)行說明：“對(duì)***問題的理解”、“個(gè)案接受咨詢以來的變化”、“本次提交的案例介紹”、“我需要在督導(dǎo)中討論的問題”。以上問題，涉及到概念化、咨詢效果評(píng)估、對(duì)案例的反思等幾個(gè)重大問題。
在準(zhǔn)備這幾個(gè)問題的過程中，很多看似很好回答的問題，卻讓我無從下筆，不得不一遍一遍地重新聽案例，重新審視自己的工作。有時(shí)，這種準(zhǔn)備很痛苦，因?yàn)槟惚仨氁姓J(rèn)你在工作中，沒有認(rèn)真地思考甚至曾忽略了這些重大的問題。
因此，這種準(zhǔn)備過程讓我開始養(yǎng)成一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和思維習(xí)慣。也讓我又一次回顧我們1879的精神——科學(xué)、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)，精致、優(yōu)雅、從容。
經(jīng)過這樣的督導(dǎo)，我發(fā)現(xiàn)了自己的變化，并開始更嚴(yán)格地要求自己，咨詢記錄更全面和詳細(xì)。這些反過來對(duì)咨詢工作的開展，打下了更好的基礎(chǔ)。
03 不靠一招走遍天下，實(shí)習(xí)讓我補(bǔ)全短板
團(tuán)體咨詢方面，我主要編制和試驗(yàn)了“認(rèn)知行為治療團(tuán)體咨詢方案”，并選擇在遼寧省丹東市進(jìn)行了兩輪試驗(yàn)。共進(jìn)行24小時(shí)，約40人參加。
團(tuán)體咨詢一直是我的一個(gè)短板，雖然也進(jìn)行了一些實(shí)踐，但底氣不足。后來在督導(dǎo)老師的支持和鼓勵(lì)下，我決定借助這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)一下突破。
突破點(diǎn)選在認(rèn)知行為治療團(tuán)體上，原因是我本人雖然進(jìn)行九年的認(rèn)知行為治療學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，但始終以個(gè)體咨詢技能培訓(xùn)為主，沒有團(tuán)體咨詢的培訓(xùn)項(xiàng)目，更沒有這方面的應(yīng)用。
本次團(tuán)體咨詢的實(shí)習(xí)中，我借鑒了廖老師認(rèn)知團(tuán)體的培訓(xùn)模式，結(jié)合認(rèn)知行為治療的學(xué)習(xí)和以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，編制了一個(gè)認(rèn)知行為治療團(tuán)體的方案。通過實(shí)習(xí)和督導(dǎo)，體驗(yàn)了認(rèn)知團(tuán)體的特點(diǎn)，完善了工作方案，也為自己的培訓(xùn)工作又增添了一個(gè)較為成熟的項(xiàng)目。
1.團(tuán)體咨詢，必須遵循團(tuán)體發(fā)展的歷程和規(guī)律。
本次試驗(yàn)中，我深刻感覺到，領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)于團(tuán)體的期望要實(shí)時(shí)保持覺察，防止由于過高的期望而“著急”，在推進(jìn)團(tuán)體過程中忽視初創(chuàng)期的團(tuán)體建設(shè)，沒有形成很強(qiáng)的團(tuán)體動(dòng)力，這會(huì)導(dǎo)致工作期動(dòng)力不足。
這種情況容易在兩個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)：一是在計(jì)劃設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)上，咨詢師有時(shí)會(huì)忽略暖身、團(tuán)體規(guī)則制定、調(diào)整成員期望等問題。二是在實(shí)施中，即便有了很細(xì)致的計(jì)劃，也會(huì)因領(lǐng)導(dǎo)自身的著急而在實(shí)施中打折扣。
2.要把握好領(lǐng)導(dǎo)者的角色和作用，以成員為中心推進(jìn)團(tuán)體前進(jìn)。
雖然由于理論取向不同，領(lǐng)導(dǎo)者的角色和作用也不盡相同，但團(tuán)體發(fā)揮作用的機(jī)制就是互動(dòng)，尤其是成員間的互動(dòng)。這種互動(dòng)不僅是行為上的動(dòng)，還有心理上的動(dòng)。
因此，領(lǐng)導(dǎo)者要切忌成為領(lǐng)跑者和指揮者，更不能成為宣教者和拯救者。要善于利用成員之間的互動(dòng)來達(dá)成目標(biāo)。
在具體實(shí)施中，我注意設(shè)計(jì)了大量的小組討論、情境模擬、體驗(yàn)分享等活動(dòng)。然后通過運(yùn)用團(tuán)體咨詢技術(shù)，催化團(tuán)體動(dòng)力，向成員體驗(yàn)到成功、自尊、積極和開放給他們帶來的心靈擾動(dòng)，促進(jìn)他們的變化。
3.要靈活實(shí)施團(tuán)體方案，抓住時(shí)機(jī)催化團(tuán)體動(dòng)力。
在以前的實(shí)踐中，我一直對(duì)催化這個(gè)機(jī)制體驗(yàn)不足。本次的試驗(yàn)中，我通過團(tuán)體進(jìn)行中出現(xiàn)的“小插曲”，運(yùn)用立即性技術(shù)，真正體驗(yàn)到了催化的作用。
在一次團(tuán)體中，一位成員大聲抱怨團(tuán)體活動(dòng)對(duì)她沒有任何作用，這種表達(dá)也擾動(dòng)了其他成員。我真誠(chéng)地對(duì)成員的開放式表達(dá)給予肯定，并鼓勵(lì)大家也以同樣的真誠(chéng)開展討論。
結(jié)果，那位成員很感動(dòng)，表示這種討論的氣氛就是她感受到的收獲，并決定繼續(xù)留在團(tuán)體中，后來這位成員成為積極的參與者。而通過討論，成員們又一次厘清了團(tuán)體的目標(biāo)和自己在團(tuán)體中的責(zé)任，更重要的是他們真正體驗(yàn)到了成員互動(dòng)帶給他們的收獲。
04 實(shí)習(xí)在拓展職業(yè)發(fā)展方向上的啟發(fā)
1.有效的實(shí)習(xí)來源于制度和基地的保障。
心理咨詢的實(shí)習(xí)在國(guó)內(nèi)并沒有一個(gè)公認(rèn)的、科學(xué)的制度與流程。成功之道在這個(gè)方面做出了開創(chuàng)性的貢獻(xiàn)。在總督導(dǎo)廖老師及其團(tuán)隊(duì)的努力下，推出了非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)習(xí)制度及流程。
這不僅對(duì)學(xué)員成長(zhǎng)本身有好處，更重要的是，學(xué)員們會(huì)將這些制度和流程帶回到自己的工作中，通過開展培訓(xùn)，將實(shí)習(xí)制度和流程應(yīng)用于基層培訓(xùn)。因此實(shí)習(xí)制度和流程的建設(shè)是一個(gè)火種，必將形成燎原之勢(shì)。
同時(shí)，在基地建設(shè)上，成功之道是零起步，廖老師奔走各地，進(jìn)行考察和指導(dǎo)，以學(xué)員自己的機(jī)構(gòu)為主，備案和批準(zhǔn)了一批實(shí)習(xí)基地，并規(guī)范了實(shí)習(xí)接待行為。這都是基礎(chǔ)性的和開創(chuàng)性的。
2.督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的工作精神本身就是一種督導(dǎo)力量。
我的督導(dǎo)老師是曾文志老師。建立督導(dǎo)關(guān)系后，他一心為學(xué)員利益著想。在了解了我的工作情況后，提出可否創(chuàng)造條件進(jìn)行面對(duì)面的督導(dǎo)，提高督導(dǎo)效果。在后來的督導(dǎo)中，我們創(chuàng)造機(jī)會(huì)完成了兩次面對(duì)面督導(dǎo)。
這種為學(xué)員利益著想的精神本身，就是專業(yè)人員敬業(yè)精神的體現(xiàn)，督導(dǎo)老師在用自己的行動(dòng)為我們上“職業(yè)倫理課”。
在督導(dǎo)中，曾老師針對(duì)督導(dǎo)中的實(shí)際問題，為我推薦了幾本著作和專題資料，以幫助我拓展咨詢能力，這種熱情其實(shí)是一種人格力量，讓學(xué)員感覺溫暖。
針對(duì)咨詢中存在的問題，曾老師總是會(huì)看到學(xué)員的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，保護(hù)學(xué)員的信心。同時(shí)，會(huì)以討論、啟發(fā)的方式與學(xué)員一起分析和反思，引導(dǎo)學(xué)員得出結(jié)論，并將這種進(jìn)步歸功于學(xué)員，讓學(xué)員感覺到力量。
督導(dǎo)老師的人格本身就是一種力量，良好的督導(dǎo)關(guān)系更是一種力量。
3.實(shí)習(xí)與督導(dǎo)過程中，我作了很多筆記，深有感觸的地方很多，隨手寫下一些感悟，摘錄如下：
基本功非常重要?；A(chǔ)不意味著低級(jí)。
咨詢師職業(yè)成長(zhǎng)的過程非常重要，要注重規(guī)律，不能追求跨越式發(fā)展。
一個(gè)人的改變有多種表現(xiàn)方式，有時(shí)停止、退行和前進(jìn)一樣，都有意義。
咨詢師職業(yè)的“天花板”不是技術(shù)，而是咨詢師的人格。包括咨詢觀、人生觀。
咨詢師要對(duì)各種理論和學(xué)派持開放態(tài)度。