每年5·12國(guó)際護(hù)士節(jié)即將來(lái)臨時(shí)，護(hù)士這兩個(gè)字成為媒體和大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，在有些人眼里，護(hù)士是白衣天使，純潔美麗。在中國(guó)醫(yī)療改革的關(guān)鍵時(shí)刻，作為醫(yī)療從業(yè)者中最大的一個(gè)職業(yè)群體，似乎略顯沉默。以下是小編整理的重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)護(hù)士總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考!
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測(cè)和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開(kāi)的醫(yī)囑做了的與沒(méi)做的都要告訴對(duì)方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評(píng)估，語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。嚴(yán)格無(wú)菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時(shí)間長(zhǎng)，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開(kāi)的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學(xué)習(xí)的時(shí)間雖短，但收獲卻頗多。在護(hù)士長(zhǎng)及全科室老師的指導(dǎo)下，使我對(duì)ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解，同時(shí)也學(xué)到了不少知識(shí)。在今后工作中，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，主要了解護(hù)患溝通的方法。護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛(ài)、關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)速，使病人產(chǎn)生親切感。環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問(wèn)題，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。
護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學(xué)會(huì)換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對(duì)護(hù)理工作有意見(jiàn)時(shí)，護(hù)士要抱著理解對(duì)方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì)，使病人從護(hù)士的語(yǔ)言上得到心理上的滿足，對(duì)偶爾對(duì)護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語(yǔ)言要容忍，禁批評(píng)訓(xùn)斥、善于對(duì)病人安慰鼓勵(lì)，體會(huì)對(duì)方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。人生格言：追求完美的服務(wù)，做病人的知心朋友。
時(shí)間過(guò)得真快，我來(lái)到這個(gè)ICU集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來(lái)這醫(yī)院報(bào)到，一腳邁進(jìn)科室時(shí)候的心情，內(nèi)心充滿了對(duì)這個(gè)陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑！好在當(dāng)時(shí)主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們幾個(gè)的理解和包容，“別怕！你只要知道東西放在哪里就好！有我們呢！”，就是這樣一句話讓我慢慢地對(duì)科室的儀器設(shè)備、?？萍夹g(shù)和理論感到不那么陌生和恐懼！于是就迎來(lái)了后面的很多第一次，第一次獨(dú)立一個(gè)人當(dāng)班、第一次收病人、第一次畫(huà)特護(hù)單、第一次搶救、第一次尸體護(hù)理、第一次帶教實(shí)習(xí)生……
現(xiàn)在兩年過(guò)去了，當(dāng)初羞澀的我們?cè)诼砷L(zhǎng)，隊(duì)伍也漸漸壯大！已經(jīng)記不清護(hù)送了多少個(gè)病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室；記不清看到多少個(gè)‘如果他能站起來(lái)就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生；我只覺(jué)得‘三分治療，七分護(hù)理’護(hù)理工作真的很重要，作為ICU護(hù)士，我們有時(shí)候面對(duì)的病人多、病種雜，面對(duì)的病人管路多，這樣我們需要很全面的理論知識(shí)和熟練的操作水平，還要具備眼觀六路、耳聽(tīng)八方的的洞察力！我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手，同時(shí)我們要一顆同情的心，要有愛(ài)心、細(xì)心、耐心、最主要是責(zé)任心去解除病人的病痛！用無(wú)私奉獻(xiàn)的精神支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生命的風(fēng)帆！
我也知道我還有很多很多的不足，像那一次的意識(shí)不清的患者的尿管的拔出，像那一次的氣管插管拔除時(shí)候的順序不對(duì)……這些都直接給病人造成了痛苦，給我很深刻的教訓(xùn)。我知道我的很多的操作技能還不精湛；很多時(shí)候跟醫(yī)生的配合還不夠好；對(duì)很多病種還認(rèn)識(shí)不夠深！所以，我還需艱苦歷練，虛心學(xué)習(xí)。
轉(zhuǎn)眼間，生活在ICU這個(gè)大家庭已經(jīng)半年了，習(xí)慣了這個(gè)節(jié)奏的生活和工作規(guī)律，兄弟姐妹們都全情投入工作中，自己的各方面也在不斷前進(jìn)中。感謝和你們有這樣相逢相處共事的緣分。這是一個(gè)溫暖的大家庭。作為新時(shí)代的護(hù)士，作為ICU醫(yī)務(wù)人員中的一員，我會(huì)堅(jiān)持不懈的努力，為塑造ICU醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量。半年了，我對(duì)工作進(jìn)行了總結(jié)和回顧，為下半年的工作做好基礎(chǔ)。
一、工作方面
1.嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、交接班制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、杜絕不良事件的發(fā)生。
2.規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平。
針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們學(xué)習(xí)容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機(jī)械通氣，營(yíng)養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測(cè)與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEII評(píng)分的應(yīng)用等，通過(guò)規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí)，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
3.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
對(duì)每次護(hù)理繼續(xù)教育認(rèn)真完成，準(zhǔn)時(shí)參加科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)活動(dòng)，按時(shí)考核PICC及深靜脈維護(hù)操作。
二、學(xué)習(xí)方面
“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手”，南丁格爾這句話一直激勵(lì)著我。踏踏實(shí)實(shí)做好自己的護(hù)理工作，盡力讓患者安心、家屬放心。在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的情況基礎(chǔ)上，積極做好病人衛(wèi)生護(hù)理和壓瘡護(hù)理，幫助病人及時(shí)翻身、保持舒適及功能體位、鍛煉肢體功能，耐心協(xié)助病人進(jìn)食，及時(shí)處理引流，時(shí)刻保持鼻飼通暢，向新入病人及家屬做好入院宣教，一絲不茍地搞好交接班，時(shí)刻保持保持床單位整潔及儀器整潔。密切觀察病人人工氣道、血壓等各項(xiàng)體征，遇有情況，及時(shí)向醫(yī)生反映;正確管理使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微量泵等設(shè)備儀器，及時(shí)處理病情。經(jīng)常巡視病房，了解患者情況，及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)。
有人說(shuō)，ICU是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡；有人說(shuō)，ICU是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個(gè)科室重；本人說(shuō)，ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋?！?/p>
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過(guò)來(lái)，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。