護士需要具有健康的心理,開朗、穩(wěn)定的情緒,寬容豁達的胸懷,健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。以下是小編整理的重癥??茖嵙曌o士總結,歡迎大家借鑒與參考!
在ICU培訓期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。我知道ICU護士必須愛病人勝過愛自己。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務需求,我曾經(jīng)有過這樣感概:當護士難,當好護士更難,當一個ICU好護士難上加難,學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護士必備的品質(zhì)。
總之,3個月的培訓中,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,后者更值。ICU是個需要不斷學習和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。
重癥監(jiān)護室,簡稱ICU,是指病情嚴重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復蘇設備;②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。
在ICU實習一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學到了很多知識,如:基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
時間過得真快,我來到這個ICU集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來這醫(yī)院報到,一腳邁進科室時候的心情,內(nèi)心充滿了對這個陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑!好在當時主任和護士長對我們幾個的理解和包容,“別怕!你只要知道東西放在哪里就好!有我們呢!”,就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設備、??萍夹g和理論感到不那么陌生和恐懼!于是就迎來了后面的很多第一次,第一次獨立一個人當班、第一次收病人、第一次畫特護單、第一次搶救、第一次尸體護理、第一次帶教實習生……
現(xiàn)在兩年過去了,當初羞澀的我們在慢慢成長,隊伍也漸漸壯大!已經(jīng)記不清護送了多少個病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室;記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生;我只覺得‘三分治療,七分護理’護理工作真的很重要,作為ICU護士,我們有時候面對的病人多、病種雜,面對的病人管路多,這樣我們需要很全面的理論知識和熟練的操作水平,還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手,同時我們要一顆同情的心,要有愛心、細心、耐心、最主要是責任心去解除病人的病痛!用無私奉獻的精神支撐起無力的生命,重新?lián)P起生命的風帆!
我也知道我還有很多很多的不足,像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出,像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對……這些都直接給病人造成了痛苦,給我很深刻的教訓。我知道我的很多的操作技能還不精湛;很多時候跟醫(yī)生的配合還不夠好;對很多病種還認識不夠深!所以,我還需艱苦歷練,虛心學習。
非常感謝醫(yī)院能給我到外面學習的機會,讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生,面對我的未來,讓我學到了知識,得到了友誼。感激、醫(yī)院、護士長、|同事對我的支持。進修期間,我本著虛心請教,認真學習,勤奮工作的態(tài)度,受到了科室同志的一致好評。通過專項進修,我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高。現(xiàn)將進修情況以上是我學習的內(nèi)容。
一、認真學習、仔細筆記,不斷提高理論知識
第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院,設備先進,教學師資力量雄厚。ICU擁有41張床位,70余名護士,制度嚴格,并接受來自各級醫(yī)院護士的進修。ICU極為重視進修工作,專門安排了院方及ICU資深護師進行講課,主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等,講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學術交流研討等多種形式,豐富教學內(nèi)容。期間,本人能認真參加學習,積極參加院內(nèi)舉辦的講座,虛心向老師請教,認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時間,積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座,并自購相關書籍學習,不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反復練習,不斷提高臨床護理技能
大坪醫(yī)院ICU重點采用臨床實踐的進修方式,由帶教老師現(xiàn)場教學。進修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合,分為兩班倒上班,共同進行臨床護理。在護理中,體驗大醫(yī)院ICU的標準護理模式,加強交流,提高護理技能。通過學習,我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間,我能克服困難,踏實工作;針對難點問題,向有經(jīng)驗的老師多請教;針對關鍵性設備如呼吸機、監(jiān)護儀、各種微泵等,利用業(yè)余時間反復練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流,使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測、尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進一步了解。
三、加強交流、開闊視野,使護理理念及時更新
在進修的業(yè)余時間,我同一起進修的其他縣醫(yī)院的護士廣泛進行學術交流,交流護理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法,共同取長補短,以利于返回崗位工作后更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫(yī)護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間,ICU環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(生活區(qū)工作區(qū)分開).病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設施齊全:水電安裝到位,電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上,病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標明床號,則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴謹、管理規(guī)范,通過進修和親身體驗,使我們開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心和榮譽感;該院ICU的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面,對我們很有指導意義。
通過專項進修,使我進一步豐富了護理理論知識,提高了臨床護理技能,更新了護理理念,綜合素質(zhì)得以提升,對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用。
在院領導和護理部的大力支持下,我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的ICU首期??谱o士培訓班。在這短短的四個月培訓中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個階段:第一個脫產(chǎn)理論學習;接下來是臨床實踐學習。
一個月的理論學習,是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了11年的臨床護理后,現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的,不再是像學校學習時是為了考試而學習,而是為了真正提高自己的業(yè)務水平,更好地為患者服務?;匾膊回摫娡垇砩险n的老師都是各個領域的領軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術、新進展,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的??谱o士進行了探討,收獲很大。
三個月的實踐,各基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在浙醫(yī)一院外科ICU實習的,浙醫(yī)一院具有一支強大的護理隊伍,護士專業(yè)基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結協(xié)作精神也很強,具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。王薇主任還安排了相關的護理科研、護理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授,讓我們在掌握基礎醫(yī)學理論知識的基礎下,學會了論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對平時沒寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破,我非常慶幸自己有一次實踐的機會,為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
培訓期間,好多事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會群體不斷提高的服務需求,我曾經(jīng)有過這樣感慨:當護士難,當好護士更難,當一個ICU好護士難上加難。曾經(jīng)的我有些討厭那些病人,也不太喜歡我的工作,覺得做護士又苦又沒地位,有時真的不想干了,可又苦于找不到其他好的工作,想著過一天算一天。省人民醫(yī)院姚惠萍老師的一句“既然你沒辦法改變自己的工作,那就一定要愛上它,要堅定做好它,你就會喜歡上它”深深觸動了了我;還有浙醫(yī)一院衛(wèi)建華老師說的那句“要學好護理知識,首先要學會管病人”讓我改變了自己的想法,很慚愧自己以前這樣混日子。學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,讓我深切體會到熱愛自己的工作,熱愛護理專業(yè)是多么的重要,“愛病人勝過愛自己”是ICU護士必備的素質(zhì)。
無論在理論學習階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細節(jié)決定成敗,態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要,思想指導行動,只有我們的理念正確了,我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務是我們的宗旨,我們學習新知識,新技術也是為了更好地服務患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務,那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習,我對護理工作也有了更深的認識:基礎護理是根基,專科護理是保障;在基礎護理的基礎上發(fā)展??谱o理;在專科護理的過程中提升基礎護理;我們要把基礎護理做實,把專科護理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了先進的醫(yī)療技術及護理理念,親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務體系的醫(yī)院運作模式。學習使我開拓了視野,增長了見識,也使我感觸頗深。在技術與創(chuàng)新方面,我院與浙醫(yī)一院仍存在一定的差距,故我們要取其精華,把適用的知識和理念更好地運用于臨床,行之有效的提高工作效率,為把我們的醫(yī)院建設得更好而努力。
這個月我來到了icu,對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。
通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復蘇技術,心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術,同時還要具備深厚的護理知識及相關知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。